“這么多年，我們呼吸科醫(yī)護(hù)人員的意志已經(jīng)被流感磨煉得非常堅(jiān)強(qiáng)。”1月17日上午9點(diǎn)，當(dāng)記者見到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師王宇時(shí)，他剛剛結(jié)束查房工作。“每當(dāng)看到患者康復(fù)出院，帶著笑容回家過年，我們內(nèi)心都充滿了成就感。”
當(dāng)前，我國正處于急性呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。王宇表示：“今年流感剛開始肆虐時(shí)，我們科室的醫(yī)護(hù)人員幾乎‘無一幸免’，但如今都已痊愈。每年冬天都是如此，只要我們科學(xué)應(yīng)對(duì)，就不必過于恐慌。”
感冒了擔(dān)心去醫(yī)院交叉感染？長途旅行擔(dān)憂在密閉空間內(nèi)“中招”？走親訪友家人團(tuán)聚時(shí)卻怕呼吸道病毒也一同上門？為此中青報(bào)·中青網(wǎng)記者專訪了王宇，給廣大讀者帶來高效預(yù)防建議。
絕不能未經(jīng)檢測(cè)就隨意服藥
有感冒癥狀，“診斷是首要步驟，絕不能未經(jīng)檢測(cè)就隨意服藥。”王宇強(qiáng)調(diào)。
那么，如何判斷自己患的是流感還是普通感冒呢？王宇給出了以下幾點(diǎn)識(shí)別方法：
一是關(guān)注癥狀輕重。流感通常比普通感冒癥狀嚴(yán)重。流感可能導(dǎo)致高燒(如39攝氏度或以上)，而普通感冒的體溫則相對(duì)較低，一般在37攝氏度多到38攝氏度多。
二是觀察全身癥狀。流感患者全身癥狀明顯，如全身酸痛、肌肉疼痛，甚至眼睛不適，感覺難以活動(dòng)。而普通感冒患者雖然也可能有全身癥狀，但相對(duì)較輕，且主要表現(xiàn)為上呼吸道癥狀，如流鼻涕、打噴嚏和嗓子不適。
三是明確病原體。普通感冒多由口咽鼻腔部常見的病毒引起，如鼻病毒、副流感病毒等，這些病毒致病性較弱。而流感則是由特定的流感病毒(如甲型流感病毒)引起。
“無論是普通感冒還是流感，對(duì)于身體健康的人來說，通常都是自限性疾病，能夠自愈。”王宇解釋說。這意味著病毒在感染后的一段時(shí)間(如48小時(shí))內(nèi)，復(fù)制達(dá)到高峰，隨后機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)，產(chǎn)生抗體來清除病毒。因此，年輕人只要充分休息、保持規(guī)律生活、多喝水，通常都能恢復(fù)。
然而，流感在高危人群(如兒童、孕婦以及60歲以上或有基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病、糖尿病的人群)中，可能引發(fā)其他臟器功能問題，如肺炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥。因此，高危人群需特別小心。
鑒于當(dāng)前咳嗽、發(fā)燒患者多，在未明確病因前盲目前往醫(yī)院就診可能存在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。王宇建議，對(duì)于輕癥患者，可以利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)推出的呼吸道病毒快檢服務(wù)，價(jià)格在幾十元到幾百元不等。“雖然這項(xiàng)服務(wù)目前還未納入醫(yī)保，需要患者承擔(dān)費(fèi)用，但這些平臺(tái)提供的試劑都是獲得國家認(rèn)可的。檢測(cè)試劑可以送上門，患者可以居家自行檢測(cè)，再由專人送往檢測(cè)機(jī)構(gòu)，兩三個(gè)小時(shí)即可出結(jié)果，從而判斷感染的是哪種病毒，以便對(duì)癥用藥，避免盲目就醫(yī)。”
但王宇也提醒：“對(duì)于老年人、有基礎(chǔ)疾病者、孕產(chǎn)婦及兒童等，由于他們對(duì)流感病毒較為敏感，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，因此一旦出現(xiàn)問題，還應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。”
旅途中這些防護(hù)建議需謹(jǐn)記
面對(duì)已經(jīng)到來的春運(yùn)大潮，在人群密集的場所(如公交車站、火車站、機(jī)場等)以及密封的交通工具(如高鐵列車車廂)內(nèi)，對(duì)于流感等呼吸道傳染病的防控有較大挑戰(zhàn)。“但具體到個(gè)人而言，只要我們科學(xué)應(yīng)對(duì)，就不必過于恐慌。”王宇說。
呼吸道病原體的傳播方式主要是通過飛沫傳播。患者咳嗽、打噴嚏時(shí)，病毒會(huì)散布在空氣中，周邊人群吸入這些含有病毒的空氣或氣溶膠，接觸到病人的分泌物而沒有及時(shí)洗手，又觸碰自己的口鼻部，都可能導(dǎo)致感染。
因此，為了有效預(yù)防疾病，王宇建議：如果條件允許，自駕是相對(duì)較好的選擇，因?yàn)樗梢员苊馇巴巳焊叨染奂膮^(qū)域，從而降低感染風(fēng)險(xiǎn)。如果必須乘坐公共交通工具，乘客應(yīng)全程佩戴口罩，這是阻斷飛沫傳播的有效手段。對(duì)于長時(shí)間乘坐公共交通工具的旅客來說，醫(yī)用外科口罩已經(jīng)足夠，不必佩戴更高防護(hù)等級(jí)的口罩，因?yàn)殚L時(shí)間佩戴高防護(hù)等級(jí)的口罩容易造成呼吸不暢，進(jìn)而可能對(duì)肺部造成損傷。“如果每個(gè)人都能自覺佩戴口罩，那么被感染的幾率就會(huì)大大降低。如果佩戴口罩，你被感染的幾率可能會(huì)下降50%-60%；如果你和對(duì)方都佩戴口罩，那么你們之間互相感染的幾率可能會(huì)降低80%左右。”
同時(shí)，與人交流時(shí)，應(yīng)保持一米以上的社交距離，以減少潛在的病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。此外，勤洗手和減少觸摸口鼻，也是預(yù)防接觸傳播的重要措施。“在旅途中，應(yīng)盡量避免頻繁觸摸口罩，以減少可能的污染。”
如果家中有呼吸道疾病感染者，感染者需做好自我管理，如獨(dú)立飲食、盡量單獨(dú)在房間內(nèi)居住、與家人溝通時(shí)盡量佩戴口罩，并盡量減少在家里的公共空間活動(dòng)。此外，家中應(yīng)做好消毒和通風(fēng)工作。“通風(fēng)非常重要，建議每天至少開窗通風(fēng)兩次，每次30分鐘。冬天可以選擇在較暖和的中午或下午通風(fēng)。”
同時(shí)，家中的家具、碗筷等應(yīng)定期消毒和清潔，以減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。
高危人群春節(jié)假期應(yīng)避免不規(guī)律生活
春節(jié)假期的熱鬧氛圍可能會(huì)影響人們的生活規(guī)律。但呼吸道疾病感染者應(yīng)注意，感染病毒后，病毒會(huì)影響呼吸道和其他臟器功能，包括消化功能。因此，建議吃清淡的食物，多喝水，多吃水果，多休息。待身體恢復(fù)后再正常飲食。而良好的休息也至關(guān)重要，“從醫(yī)學(xué)角度來看，身體不適時(shí)應(yīng)適當(dāng)休息。如患流感時(shí)，應(yīng)請(qǐng)假休息，避免病情加重”。
“免疫力的建立需要日常生活的積累。一個(gè)人身體積極的防御能力和免疫功能在于平時(shí)的生活習(xí)慣、心情和精神狀態(tài)。”王宇強(qiáng)調(diào)。此外，應(yīng)保持適量運(yùn)動(dòng)，如每周進(jìn)行2-3次有氧運(yùn)動(dòng)。老年人和有基礎(chǔ)疾病的人應(yīng)盡可能保持健康的生活方式。
對(duì)于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人來說，熬夜可能導(dǎo)致血壓升高。因此，春節(jié)假期應(yīng)避免長時(shí)間打亂生活節(jié)奏，導(dǎo)致血壓、血糖控制不佳。
高危人群應(yīng)減少前往人群密集場所。若必須前往，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，佩戴口罩，減少觸摸，勤洗手等。
對(duì)于特殊人群，王宇強(qiáng)烈建議接種流感疫苗。“只要尚未感染流感病毒，接種流感疫苗就不晚。因?yàn)橐呙绠a(chǎn)生的抗體可以持續(xù)幾個(gè)月甚至更長時(shí)間。”他特別提示，孕婦接種流感疫苗尤為重要。因?yàn)榱鞲胁《緦?duì)孕婦不友好，可能導(dǎo)致其臟器功能損傷，甚至對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。我國流感疫苗的防護(hù)力相當(dāng)不錯(cuò)，能夠保護(hù)60%-70%的接種人群不感染流感。且經(jīng)過驗(yàn)證，疫苗對(duì)孕產(chǎn)婦是安全的。
“戴口罩、勤洗手”是王宇每年冬天對(duì)患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)的高頻詞。為了讓每個(gè)人都能歡歡喜喜過大年，王宇說自己愿意再重復(fù)許多遍。
中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 譚思靜
