本報訊（記者 解麗）昨日，國家醫保局公布2024年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。據介紹，目錄新增91種藥品，平均降價63%，預計2025年將為患者減負超500億元，目錄內藥品總數增至3159種。同時，國家醫保局強調，2025年1月1日新版國家醫保藥品目錄自正式實施后，定點醫療機構應及時調整本機構用藥目錄，不得以醫保總額限制為由影響藥品進院。
據國家醫保局介紹，在今年的調整中，有91種藥品新增進入國家醫保藥品目錄，其中腫瘤用藥26個（含4個罕見病）、糖尿病等慢性病用藥15個（含2個罕見病）、罕見病用藥13個、抗感染用藥7個、中成藥11個、精神病用藥4個，以及其他領域用藥21個。其中89種以談判/競價方式納入，另有2種國家集采中選藥品直接納入，同時43種臨床已被替代或長期未生產供應的藥品被調出。今年參與談判/競價的117種目錄外藥品中，89種談判或競價成功，成功率和價格降幅與往年基本相當。本輪調整后，國家醫保藥品目錄內藥品總數達到3159種，其中西藥1765種、中成藥1394種、中藥飲片部分892種。腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等領域的保障水平得到進一步提升。
據悉，自成立以來，國家醫保局已連續7年開展藥品目錄調整工作，累計將835種藥品新增進入國家醫保藥品目錄，其中談判新增530種，競價新增38種。同時438種療效不確切或易濫用、臨床已被淘汰、長期未生產供應且可被其他品種替代的藥品被調出目錄。截至2024年10月底，協議期內談判藥品累計受益8.3億人次，累計為患者減負超8800億元。
國家醫保局表示，在談判競價環節，共有117個目錄外藥品參加，其中89個談判競價成功，成功率為76%，平均降價63%，成功率和價格降幅與2023年基本相當。疊加談判降價和醫保報銷，預計2025年將為患者減負超500億元。“今年目錄調整范圍以新藥為主，新增的91種藥品中有90個為5年內新上市品種。同時，將包括1類化藥、1類治療用生物制品、1類和3類中成藥在內的‘全球新’作為重點支持對象，確保‘好鋼用在刀刃上’。”國家醫保局相關負責人介紹說，新增91個藥品中38個是“全球新”的創新藥，無論是比例還是絕對數量都創歷年新高。在談判階段，創新藥的談判成功率超過了90%，較總體成功率高16%。
在藥品注冊審批制度改革、醫保目錄動態調整等政策的加持下，近年來我國醫藥創新蓬勃發展，今年91個新增藥品中國內企業的有65個，占比超過了70%，并且近幾年都呈逐年上升之勢。本次藥品目錄調整在腫瘤、糖尿病、精神、抗感染等領域，都有療效更佳、依從性更好的藥品被納入目錄，同時保證了價格和費用基本相當。如百時美施貴寶旗下全球首創且目前唯一獲批心肌肌球蛋白抑制劑邁凡妥（通用名：瑪伐凱泰膠囊）成為首款被納入國家醫保目錄的梗阻性肥厚型心肌病創新治療藥物，有效填補了臨床治療和醫保領域空白；一款重性精神病治療用藥，一針可維持半年有效，與目錄內原有每月注射一次的藥品相比，能夠大大提升患者依從性、減輕醫療體系負擔，今年談判納入后療程費用較原有月制劑低30％以上，實現了“提質不提價”。
國家醫保局表示，總體來看，在基金可承受的前提下，今年目錄保障水平穩步提升，將取得良好的社會效益。下一步，該局還將要求企業進一步強化配備和供應情況監測，確保藥品可及性得到提升；并要求企業在目錄落地前全部落實藥品追溯碼，實現全程“可追溯”，為加強監管、維護基金安全打好基礎。
相關負責人強調，2025年1月1日新版國家醫保藥品目錄自正式實施后，定點醫療機構原則上應于2025年2月底前召開藥事會，根據《2024年藥品目錄》及時調整本機構用藥目錄，保障臨床診療需求和參保患者合理用藥權益。不得以醫保總額限制、醫療機構用藥目錄數量、藥占比為由影響藥品進院。
