家庭醫(yī)生制度普遍的模式，實質上指的是醫(yī)患關系相對穩(wěn)定的一種醫(yī)療狀態(tài)，而非我們通常想象的那種高大上的細微服務。
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觀察家
家庭醫(yī)生制度普遍的模式，實質上指的是醫(yī)患關系相對穩(wěn)定的一種醫(yī)療狀態(tài)，而非我們通常想象的那種高大上的細微服務。
日前，有記者從國家衛(wèi)生計生委了解到，截至11月底，全國家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋5億人，全人群簽約率達到35%。
消息一經披露，立刻引來許多網友關注。因為就現(xiàn)實感受而言，許多人并沒有體會到家庭醫(yī)生存在。
對飽受看病之難的公眾而言，家庭醫(yī)生是一個承載著厚重期許的存在：有了頭疼腦熱或者其他什么不適，一個電話就將家庭醫(yī)生呼上門來噓寒問暖；即使不能及時上門，也有人在電話中給出許多有益的指導，讓患者家人不至于手忙腳亂……
這的確可以成為衛(wèi)生保障未來發(fā)展的目標，但目前還很難達到這點。因為那樣的醫(yī)生或許應稱為私人醫(yī)生，而家庭醫(yī)生說到底還是一種公共的醫(yī)生。
在英國，居民都需要選擇一家社區(qū)醫(yī)療機構進行登記，并與其所屬的一名家庭醫(yī)生簽約。簽約后，居民將自己的身體狀況（特別是患病情況）如實登記，如果看病想要享受醫(yī)保報銷，就只能預約簽約的家庭醫(yī)生的診療服務（急診除外）。經家庭醫(yī)生首診后，如果不能解決問題，則由家庭醫(yī)生根據(jù)病情輕重緩急，轉診到綜合或者專科醫(yī)院進行診治。通常情況下，一名家庭醫(yī)生大約會與2000名居民簽約。
由此不難看出，家庭醫(yī)生制度普遍的模式，實質上指的是醫(yī)患關系相對穩(wěn)定的一種醫(yī)療狀態(tài)，而非我們通常想象的那種高大上的細微服務。家庭醫(yī)生的好處，主要體現(xiàn)在醫(yī)患之間相對熟悉、診療方案更具有針對性方面。它同樣需要預約，達不到隨叫隨到的地步。
此次，部分網友之所以對家庭醫(yī)生簽約的數(shù)字反應異常激烈，自然有對家庭醫(yī)生理解存在偏差的因素在里面。有關方面對此，或許也可以多些釋疑動作。
根據(jù)2016年國務院醫(yī)改辦發(fā)布的《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》，到2017年，我國的家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率要達到30%以上。眼下“35%的覆蓋率”，應該是從各地的統(tǒng)計中匯總而來的。
要達到覆蓋率30%以上的目標，并不容易，但這項工作顯然不能因為艱難就放棄。
應當承認，當前社區(qū)醫(yī)療機構的患者依然相對不足，加之家庭醫(yī)生服務的具體細則并不完善，許多居民并不了解簽約家庭醫(yī)生有什么實際的好處，所以導致一些地方的簽約率較低。另外，需要認識到的是，家庭醫(yī)生服務如果一個一個單獨簽約，那將是一項浩大的系統(tǒng)工程。
目前，許多社區(qū)醫(yī)院都做了人口屬地調查，這相當于一次早期的基本數(shù)據(jù)收集，這對于未來相關工作的進一步推動，還是具有相當?shù)姆e極意義的。這就如打地基一樣，早期填入的土都是虛的，但經過累加和夯實，虛土就會堅固。所以，當前有些數(shù)字看起來有些虛，但只要邁出了這第一步，后期的工作能跟上，未來就可能將其做實。
現(xiàn)在5億簽約的數(shù)字，一定程度上提高了人們對家庭醫(yī)生的熱切關注。這其實是一個良好的契機，或可適時出臺制度，讓居民都能主動簽約1名家庭醫(yī)生，同時進一步明確家庭醫(yī)生的服務內涵與標準，讓家庭醫(yī)生文化真正在現(xiàn)實土壤中廣泛播種。
□善水（醫(yī)生）
