前不久，日本首相安倍晉三因潰瘍性結腸炎發(fā)作而離職，造成群眾對潰瘍性結腸炎這類病的關心。這到底是一種什么病？能冶療嗎？怎么預防？當期請權威專家剖析答疑解惑。
如同綿軟的腸道變成了硬管道
潰瘍性結腸炎是一個非特異性的腸道發(fā)炎，發(fā)病原因未知，潰瘍性結腸炎與克羅恩病合稱之為炎癥性腸病。身患此病的患者腸粘膜不斷炎癥，會出現(xiàn)腹疼、拉肚子、粘液膿血便等，比較嚴重的一天要上幾十次洗手間，可導致患者缺乏營養(yǎng)和缺鐵性貧血，情況嚴重還會繼續(xù)休克。
“得了這一病確實很痛楚。”中華醫(yī)學會消化吸收病學分會炎癥性腸病學組組長、北京協(xié)和醫(yī)院消化內科負責人錢家鳴專家教授將潰瘍性結腸炎打了個品牌形象的比如：如同腸道變成了一根硬管道，沒法再消化吸收水份，也不可以一切正常運輸糞便，會令人十分難堪。
據北京中醫(yī)醫(yī)院消化吸收中心和炎癥性腸病中心負責人張聲生專家教授詳細介紹，此病非常容易不斷發(fā)病造成息肉，從長久看來，還非常容易造成病變。它本來在歐美國家資本主義國家更加多見，但近期十多年在我國的患病率也逐漸升高，生病總數(shù)提高了數(shù)十倍，早已已不是一個罕見病。
盡管其發(fā)病原因并未明確，可是依據醫(yī)藥學數(shù)據信息推斷，潰瘍性結腸炎與腸內有益菌、自身免疫力相關，飲食結構的忽然更改也很有可能會發(fā)病；遺傳基因要素很有可能也是一個要素，歐美國家結腸炎患者之中，大概有20％的近親屬都曾有潰瘍性結腸炎；心理障礙在病癥惡變中占據關鍵影響力。
變幻無常、擅于掩藏、確診艱難
潰瘍性結腸炎患者病況輕和重不一、癥狀表現(xiàn)多種多樣。除開腸道難題，疹子、肝部危害、風濕病、掉發(fā)、骨質疏松癥、眼周發(fā)炎等病癥也很有可能出現(xiàn)。并且，現(xiàn)病史超過二十年的患者產生結腸癌的風險比平常人高了10—15倍。
更是因為此病變幻無常、擅于掩藏，醫(yī)師必須根據臨床表現(xiàn)、抽血檢查、排便查驗、CT、磁共振、胃腸鏡、病理檢查多種多樣方法，開展綜合性分辨，清除別的非常容易搞混的病癥，方能得出確診。據了解，安倍初次確診前，病癥已不斷出現(xiàn)了十年，足由此可見潰瘍性結腸炎確診之難。
解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)藥學中心消化內科醫(yī)學部學術委員會負責人楊云生說，近十年來我國甚至亞洲地區(qū)，潰瘍性結腸炎病發(fā)總數(shù)呈提高情況，且沿海城市的患病率高過內陸地區(qū)。
現(xiàn)階段未有可徹底痊愈的藥品
“做為全球范疇內的一個重特大疑難病，絕大多數(shù)患者會發(fā)作，不管中藥材還是藥物，現(xiàn)階段并未出現(xiàn)可徹底痊愈的藥品。”中山大學副校長蘭平表明，現(xiàn)階段治療方式 主要是水楊酸類、皮質類固醇和微生物免疫制劑等。
美沙拉嗪便是水楊酸類藥，如今已是臨床醫(yī)學上治療潰瘍性結腸炎的基本服藥。缺憾的是，這種藥也沒法保證“極致”，一部分患者應用一段時間后會出現(xiàn)抗藥性。
潰瘍性結腸炎現(xiàn)階段雖沒法痊愈，但確是可控性的，被鑒別出去后，就應當立刻進到治療環(huán)節(jié)，治療因人有所不同的、因一會兒異。
據報道，安倍在很多年的與該病癥斗爭中，應用過氨基水楊酸中藥制劑、糖皮質激素、可選擇性白細胞計數(shù)吸咐治療法等多種多樣治療法。除此之外，抗菌素、免疫抑制劑、生物制劑、糞菌移植、手術等也是抵抗?jié)冃越Y腸炎的武器裝備。
治療的目地是操縱發(fā)炎，減輕病癥
潰瘍性結腸炎治療的目地是操縱發(fā)炎,常見的藥品有四大類，包含柳氮磺胺吡啶、皮質類固醇、免疫調節(jié)劑及其中藥材。大部分患者能夠挑選藥品治療，進而減輕病癥。但若藥品達不上功效，又或是很多流血、潰爛破孔及其存有病變很有可能時，就必須考慮到手術治療治療。
“大部分患者全是輕中度患者，能夠在醫(yī)院門診接納藥品治療。依據病癥的分期付款、分度、變病范疇及其是不是有合并癥等，可有效挑選中藥材或是藥物不一樣類型和劑型，或是選用中西醫(yī)治療，病況大多數(shù)都能夠獲得不錯的操縱，但一般治療過程都較長，必須堅持不懈服藥。”北京中醫(yī)醫(yī)院消化吸收中心和炎癥性腸病中心負責人張聲生注重，針對中重度潰瘍性結腸炎或是難治性潰瘍性結腸炎則通常必須住院治療治療。針對有顯著合拼感染的癥狀或中重度住院病人，通常必須另外共用抗感染藥治療。潰瘍性結腸炎治療的優(yōu)選總體目標是減輕病癥并做到內鏡下粘膜痊愈，在這個基礎上，期待能完成粘膜組織學的完全痊愈。
北京大學第一醫(yī)院消化內科主任醫(yī)生王化虹說：“許多人覺得要是大便一切正常就無需再服藥，它是不正確的意識。治療應遵照醫(yī)生叮囑，務必讓醫(yī)師用腸鏡去看看腸壁粘膜是不是早已痊愈，以后也要保持治療一到2年。”
連接
搞好病癥管理方法，按時復診腸鏡
“在藥品治療沒法合理減輕病況的狀況下，必須開展手術摘除腸道，自然摘除以后有摘除后遭遇的難題，例如腸道作用受到限制，會為患者生活起居造成不變。”權威專家注重，現(xiàn)階段看來，大部分潰瘍性結腸炎患者要是恰當治療，其病癥還是有可能減輕的，但許多患者很有可能會發(fā)作，一些患者發(fā)作比較經常，而一些根據藥品治療可保持到兩年發(fā)作一次。
潰瘍性結腸炎是終身性病癥，患者的自我約束至關重要。好的自我約束能夠降低病癥發(fā)作，緩解痛楚。以下幾個方面十分關鍵。
1.合理安排時間，不能太過疲勞，防止經常熬夜，每天晚上應持續(xù)睡足7—8鐘頭。
2.適度開展鍛煉身體，留意服裝，維持冷熱適度。
3.少量多餐，提議吃綿軟、易于消化、頗具營養(yǎng)成分、維他命成分高的食材。不要吃生、冷、油膩感、牛乳及乳制品、多甲基纖維素的食材。留意食品衛(wèi)生安全，防止腸道感柒。
4.戒煙酒，有效標準應用抗菌素，降低非甾體消炎藥的應用。
5.維持心情愉快，減輕心理壓力，防止情緒波動。
此外，為了更好地避免 結腸癌的產生，也要按時復診腸鏡。發(fā)病8—十年的全部潰瘍性結腸炎患者，不管病況怎樣，必須做一次腸鏡復診。尤其是病發(fā)早、病況重、腸道變病普遍、有結腸癌家族史、合拼繼發(fā)性硬化性膽管炎的患者，病變風險性高，要較早、更經常地復診腸鏡。即便沒有潰瘍性結腸炎，按時常規(guī)體檢不可或缺，一般強烈推薦四十歲后每一年做排泄物潛血實驗，對有大腸癌高風險要素者，若有腸道病歷，或者有家族史、大腸腺瘤患者等，每一年結腸鏡檢查則不可或缺。
