前不久，日本首相安倍晉三因潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作而離職，造成群眾對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎這類(lèi)病的關(guān)心。這到底是一種什么病？能冶療嗎？怎么預(yù)防？當(dāng)期請(qǐng)權(quán)威專(zhuān)家剖析答疑解惑。
如同綿軟的腸道變成了硬管道
潰瘍性結(jié)腸炎是一個(gè)非特異性的腸道發(fā)炎，發(fā)病原因未知，潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病合稱(chēng)之為炎癥性腸病。身患此病的患者腸粘膜不斷炎癥，會(huì)出現(xiàn)腹疼、拉肚子、粘液膿血便等，比較嚴(yán)重的一天要上幾十次洗手間，可導(dǎo)致患者缺乏營(yíng)養(yǎng)和缺鐵性貧血，情況嚴(yán)重還會(huì)繼續(xù)休克。
“得了這一病確實(shí)很痛楚。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化吸收病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組組長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科負(fù)責(zé)人錢(qián)家鳴專(zhuān)家教授將潰瘍性結(jié)腸炎打了個(gè)品牌形象的比如：如同腸道變成了一根硬管道，沒(méi)法再消化吸收水份，也不可以一切正常運(yùn)輸糞便，會(huì)令人十分難堪。
據(jù)北京中醫(yī)醫(yī)院消化吸收中心和炎癥性腸病中心負(fù)責(zé)人張聲生專(zhuān)家教授詳細(xì)介紹，此病非常容易不斷發(fā)病造成息肉，從長(zhǎng)久看來(lái)，還非常容易造成病變。它本來(lái)在歐美國(guó)家資本主義國(guó)家更加多見(jiàn)，但近期十多年在我國(guó)的患病率也逐漸升高，生病總數(shù)提高了數(shù)十倍，早已已不是一個(gè)罕見(jiàn)病。
盡管其發(fā)病原因并未明確，可是依據(jù)醫(yī)藥學(xué)數(shù)據(jù)信息推斷，潰瘍性結(jié)腸炎與腸內(nèi)有益菌、自身免疫力相關(guān)，飲食結(jié)構(gòu)的忽然更改也很有可能會(huì)發(fā)病；遺傳基因要素很有可能也是一個(gè)要素，歐美國(guó)家結(jié)腸炎患者之中，大概有20％的近親屬都曾有潰瘍性結(jié)腸炎；心理障礙在病癥惡變中占據(jù)關(guān)鍵影響力。
變幻無(wú)常、擅于掩藏、確診艱難
潰瘍性結(jié)腸炎患者病況輕和重不一、癥狀表現(xiàn)多種多樣。除開(kāi)腸道難題，疹子、肝部危害、風(fēng)濕病、掉發(fā)、骨質(zhì)疏松癥、眼周發(fā)炎等病癥也很有可能出現(xiàn)。并且，現(xiàn)病史超過(guò)二十年的患者產(chǎn)生結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)比平常人高了10—15倍。
更是因?yàn)榇瞬∽兓脽o(wú)常、擅于掩藏，醫(yī)師必須根據(jù)臨床表現(xiàn)、抽血檢查、排便查驗(yàn)、CT、磁共振、胃腸鏡、病理檢查多種多樣方法，開(kāi)展綜合性分辨，清除別的非常容易搞混的病癥，方能得出確診。據(jù)了解，安倍初次確診前，病癥已不斷出現(xiàn)了十年，足由此可見(jiàn)潰瘍性結(jié)腸炎確診之難。
解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)藥學(xué)中心消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部學(xué)術(shù)委員會(huì)負(fù)責(zé)人楊云生說(shuō)，近十年來(lái)我國(guó)甚至亞洲地區(qū)，潰瘍性結(jié)腸炎病發(fā)總數(shù)呈提高情況，且沿海城市的患病率高過(guò)內(nèi)陸地區(qū)。
現(xiàn)階段未有可徹底痊愈的藥品
“做為全球范疇內(nèi)的一個(gè)重特大疑難病，絕大多數(shù)患者會(huì)發(fā)作，不管中藥材還是藥物，現(xiàn)階段并未出現(xiàn)可徹底痊愈的藥品。”中山大學(xué)副校長(zhǎng)蘭平表明，現(xiàn)階段治療方式 主要是水楊酸類(lèi)、皮質(zhì)類(lèi)固醇和微生物免疫制劑等。
美沙拉嗪便是水楊酸類(lèi)藥，如今已是臨床醫(yī)學(xué)上治療潰瘍性結(jié)腸炎的基本服藥。缺憾的是，這種藥也沒(méi)法保證“極致”，一部分患者應(yīng)用一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)抗藥性。
潰瘍性結(jié)腸炎現(xiàn)階段雖沒(méi)法痊愈，但確是可控性的，被鑒別出去后，就應(yīng)當(dāng)立刻進(jìn)到治療環(huán)節(jié)，治療因人有所不同的、因一會(huì)兒異。
據(jù)報(bào)道，安倍在很多年的與該病癥斗爭(zhēng)中，應(yīng)用過(guò)氨基水楊酸中藥制劑、糖皮質(zhì)激素、可選擇性白細(xì)胞計(jì)數(shù)吸咐治療法等多種多樣治療法。除此之外，抗菌素、免疫抑制劑、生物制劑、糞菌移植、手術(shù)等也是抵抗?jié)冃越Y(jié)腸炎的武器裝備。
治療的目地是操縱發(fā)炎，減輕病癥
潰瘍性結(jié)腸炎治療的目地是操縱發(fā)炎,常見(jiàn)的藥品有四大類(lèi)，包含柳氮磺胺吡啶、皮質(zhì)類(lèi)固醇、免疫調(diào)節(jié)劑及其中藥材。大部分患者能夠挑選藥品治療，進(jìn)而減輕病癥。但若藥品達(dá)不上功效，又或是很多流血、潰爛破孔及其存有病變很有可能時(shí)，就必須考慮到手術(shù)治療治療。
“大部分患者全是輕中度患者，能夠在醫(yī)院門(mén)診接納藥品治療。依據(jù)病癥的分期付款、分度、變病范疇及其是不是有合并癥等，可有效挑選中藥材或是藥物不一樣類(lèi)型和劑型，或是選用中西醫(yī)治療，病況大多數(shù)都能夠獲得不錯(cuò)的操縱，但一般治療過(guò)程都較長(zhǎng)，必須堅(jiān)持不懈服藥。”北京中醫(yī)醫(yī)院消化吸收中心和炎癥性腸病中心負(fù)責(zé)人張聲生注重，針對(duì)中重度潰瘍性結(jié)腸炎或是難治性潰瘍性結(jié)腸炎則通常必須住院治療治療。針對(duì)有顯著合拼感染的癥狀或中重度住院病人，通常必須另外共用抗感染藥治療。潰瘍性結(jié)腸炎治療的優(yōu)選總體目標(biāo)是減輕病癥并做到內(nèi)鏡下粘膜痊愈，在這個(gè)基礎(chǔ)上，期待能完成粘膜組織學(xué)的完全痊愈。
北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)生王化虹說(shuō)：“許多人覺(jué)得要是大便一切正常就無(wú)需再服藥，它是不正確的意識(shí)。治療應(yīng)遵照醫(yī)生叮囑，務(wù)必讓醫(yī)師用腸鏡去看看腸壁粘膜是不是早已痊愈，以后也要保持治療一到2年。”
連接
搞好病癥管理方法，按時(shí)復(fù)診腸鏡
“在藥品治療沒(méi)法合理減輕病況的狀況下，必須開(kāi)展手術(shù)摘除腸道，自然摘除以后有摘除后遭遇的難題，例如腸道作用受到限制，會(huì)為患者生活起居造成不變。”權(quán)威專(zhuān)家注重，現(xiàn)階段看來(lái)，大部分潰瘍性結(jié)腸炎患者要是恰當(dāng)治療，其病癥還是有可能減輕的，但許多患者很有可能會(huì)發(fā)作，一些患者發(fā)作比較經(jīng)常，而一些根據(jù)藥品治療可保持到兩年發(fā)作一次。
潰瘍性結(jié)腸炎是終身性病癥，患者的自我約束至關(guān)重要。好的自我約束能夠降低病癥發(fā)作，緩解痛楚。以下幾個(gè)方面十分關(guān)鍵。
1.合理安排時(shí)間，不能太過(guò)疲勞，防止經(jīng)常熬夜，每天晚上應(yīng)持續(xù)睡足7—8鐘頭。
2.適度開(kāi)展鍛煉身體，留意服裝，維持冷熱適度。
3.少量多餐，提議吃綿軟、易于消化、頗具營(yíng)養(yǎng)成分、維他命成分高的食材。不要吃生、冷、油膩感、牛乳及乳制品、多甲基纖維素的食材。留意食品衛(wèi)生安全，防止腸道感柒。
4.戒煙酒，有效標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用抗菌素，降低非甾體消炎藥的應(yīng)用。
5.維持心情愉快，減輕心理壓力，防止情緒波動(dòng)。
此外，為了更好地避免 結(jié)腸癌的產(chǎn)生，也要按時(shí)復(fù)診腸鏡。發(fā)病8—十年的全部潰瘍性結(jié)腸炎患者，不管病況怎樣，必須做一次腸鏡復(fù)診。尤其是病發(fā)早、病況重、腸道變病普遍、有結(jié)腸癌家族史、合拼繼發(fā)性硬化性膽管炎的患者，病變風(fēng)險(xiǎn)性高，要較早、更經(jīng)常地復(fù)診腸鏡。即便沒(méi)有潰瘍性結(jié)腸炎，按時(shí)常規(guī)體檢不可或缺，一般強(qiáng)烈推薦四十歲后每一年做排泄物潛血實(shí)驗(yàn)，對(duì)有大腸癌高風(fēng)險(xiǎn)要素者，若有腸道病歷，或者有家族史、大腸腺瘤患者等，每一年結(jié)腸鏡檢查則不可或缺。
