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守護(hù)醫(yī)保基金安全 離不開全社會(huì)參與

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國家醫(yī)保局微信公眾號(hào)近日開通網(wǎng)上舉報(bào)功能,廣大社會(huì)機(jī)構(gòu)和群眾可線上反映欺詐騙保相關(guān)情況。據(jù)悉,如發(fā)現(xiàn)有欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為存在,可通過國家醫(yī)保局微信公眾號(hào)首頁下方“政民互動(dòng)”板塊,點(diǎn)擊“打擊欺詐騙保舉報(bào)”即可進(jìn)入,選擇“網(wǎng)上信訪”或“局長信箱”反映相關(guān)情況。國家醫(yī)保局表示,違法違規(guī)使用醫(yī)保基金傷

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更加公開透明 29省份上線醫(yī)保定點(diǎn)藥店比價(jià)小程序

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新華社北京1月2日電(記者徐鵬航)記者2日從國家醫(yī)保局獲悉,29個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已陸續(xù)推出定點(diǎn)藥店比價(jià)小程序,可實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格在手機(jī)上一鍵查詢、實(shí)時(shí)比對和位置導(dǎo)航等。據(jù)悉,國家醫(yī)保局部署各省份醫(yī)保局指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)加快搭建定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品公開比價(jià)小程序或模塊,引導(dǎo)零售藥店提升藥品定

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過去5年醫(yī)保基金支出年均增幅11.6%

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本報(bào)北京11月27日電(中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮)國家醫(yī)保局今天公布消息,2018年至2023年,醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)支出超10.46萬億元,年均增速達(dá)11.6%,既為廣大人民群眾看病就醫(yī)提供了堅(jiān)實(shí)保障,也為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展、醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步、產(chǎn)業(yè)能力提升提供了有力支持。國家醫(yī)保局組建于2018年。組建后,該

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穩(wěn)步推進(jìn)線上醫(yī)保購藥

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自今年7月份北京、上海、廣州、深圳率先開通線上醫(yī)保購藥服務(wù)以來,全國多地醫(yī)保局相繼宣布支持此項(xiàng)服務(wù)落地。云南、青海、四川等省份已在國慶節(jié)前后開展了線上醫(yī)保購藥試點(diǎn)工作,多家連鎖藥店積極加入試點(diǎn)門店。過去,醫(yī)保個(gè)人賬戶只能用于參保人到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店線下看病購藥,患者時(shí)常要奔波于醫(yī)院、藥店之間。

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打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”

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近日,國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)健委發(fā)布通知,確保2024年底前將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,有行政村存在多個(gè)村衛(wèi)生室的,至少保障1個(gè)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。農(nóng)村居民看病就醫(yī)是基層醫(yī)療服務(wù)的薄弱環(huán)節(jié),特別是老人、兒童就醫(yī)購藥頻率相對較高,但一些地方位置偏僻,交通不便,老幼患者前往縣鄉(xiāng)醫(yī)院費(fèi)時(shí)費(fèi)力

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兩部門:確保2024年底前將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理

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據(jù)國家醫(yī)保局官微消息,國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于加快推進(jìn)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的通知》。《通知》從明確導(dǎo)向、分類施策、規(guī)范行為、完善配套、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)等方面對推進(jìn)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理做出部署。一是統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)、明確目標(biāo)任務(wù)。各級(jí)醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門要提高政治站位,充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)村衛(wèi)生室納

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2024年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整將啟動(dòng)

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從國家醫(yī)保局獲悉,《2024年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》已于28日公布,2024年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作將于7月1日正式啟動(dòng)。國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,在往年經(jīng)驗(yàn)做法的基礎(chǔ)上,今年的工作方案進(jìn)行了三方面調(diào)整。一是申報(bào)條件方面。按規(guī)則對藥品獲批和修改適應(yīng)證的時(shí)間要求進(jìn)

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讓個(gè)人享受醫(yī)保待遇“知其利、守其界”

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秋實(shí)近日,北京市醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于《北京市醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為行政處理實(shí)施辦法(試行)》的通知,通知指出,醫(yī)療保障行政部門根據(jù)不同情況對醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為作出包括責(zé)令改正、責(zé)令退回或責(zé)令追回、暫停參保人員醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等行政處理。其中,參保個(gè)人存在將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;重復(fù)享

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謹(jǐn)防醫(yī)保基金在零售藥店“零星流失”

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近日,國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司(簡稱“一心堂”)有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談。約談指出,醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn),一心堂旗下一些定點(diǎn)連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)零售門店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問題,造成醫(yī)保基金損失。這次約

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“醫(yī)保個(gè)人賬戶可線上購藥”再增惠民含金量

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為進(jìn)一步滿足人民群眾對便捷醫(yī)療服務(wù)的需求,方便本市參保人員使用醫(yī)保個(gè)人賬戶線上購藥,北京市醫(yī)保局正組織美團(tuán)、京東兩家購藥平臺(tái)開展非處方藥品線上支付系統(tǒng)測試,力爭在7月1日接入200家以上醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店后正式向參保人員提供服務(wù)。這意味著參保人員在上述兩家平臺(tái)上購買非處方藥品時(shí),可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶進(jìn)

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北京市醫(yī)保個(gè)人賬戶7月起可線上購藥

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本報(bào)訊(記者 解麗)北京青年報(bào)記者昨日從市醫(yī)保局了解到,為進(jìn)一步滿足人民群眾對便捷醫(yī)療服務(wù)的需求,方便本市參保人員使用醫(yī)保個(gè)人賬戶線上購藥,該局正在組織京東和美團(tuán)兩家購藥平臺(tái)開展非處方藥品線上支付系統(tǒng)測試。市醫(yī)保局表示,力爭在2024年7月1日接入200家以上醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店后開始正式向參保人員提供

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國家醫(yī)保局:支持將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)

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發(fā)揮醫(yī)保基金導(dǎo)向作用,支持將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)……國家醫(yī)保局24日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn) 持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保工作創(chuàng)新發(fā)展的通知》,明確要落實(shí)好三明醫(yī)改取得的制度性成果。圍繞“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理,通知從加快藥品耗材集采改革進(jìn)度、加大醫(yī)保支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)力度、著力提升醫(yī)保支付管理水平等

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織密農(nóng)村醫(yī)保防護(hù)網(wǎng)

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“我國基本醫(yī)保參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上,參保質(zhì)量持續(xù)提升”,國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人近日介紹的這一情況令人振奮。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的保障范圍不斷拓展、報(bào)銷比例顯著提高、服務(wù)水平跨越式提升,筑起了群眾生命健康安全的堅(jiān)固防線。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是我國醫(yī)療保障制度的重要組成部分。這項(xiàng)制度能夠有效緩解居民尤其是農(nóng)村困

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這個(gè)春節(jié) 醫(yī)保新政“送溫暖”

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春節(jié)將至,云南大理永平縣的集市熙熙攘攘、人頭攢動(dòng),趕集的人們興致勃勃地挑著年貨。76歲的羅大爺特意先跑到村衛(wèi)生室,為剛滿月的小孫女辦醫(yī)保。2023年起,這里率先推行醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下基層,推動(dòng)城鄉(xiāng)居民參保、醫(yī)保電子憑證激活、異地長期居住人員備案等20項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“陣線前移”。“以前沒這么方便,隔壁老王

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國家醫(yī)保局:在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方面堅(jiān)持中西醫(yī)并重

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今天,國家醫(yī)保局在答復(fù)代表建議時(shí)表,國家醫(yī)保局一貫高度重視中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展,在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方面堅(jiān)持中西醫(yī)并重的原則,保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。國家醫(yī)保局部署各地每年開展調(diào)價(jià)評估,符合條件的及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)價(jià)。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)情況看,2019一2022年中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平每年都

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浙江加大醫(yī)保基金傾斜力度 方便老百姓就近就醫(yī)

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新華社杭州10月7日電(記者 岳德亮)浙江省政府辦公廳近日公布的《關(guān)于發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的若干意見》指出,要通過提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金總額預(yù)算指標(biāo),做大基層醫(yī)療服務(wù)蛋糕,提高基層醫(yī)保待遇水平,讓老百姓享有更加公平普惠、優(yōu)質(zhì)便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)。該意見規(guī)定,浙江省擴(kuò)

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國家醫(yī)保局:及時(shí)將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保

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新華社北京7月21日電(記者 彭韻佳)記者21日從國家醫(yī)保局獲悉,及時(shí)將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,不斷增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感、安全感。立足于“保基本”的功能定位,國家醫(yī)保局指導(dǎo)地方按程序?qū)⒎蠗l件的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,基本滿足包括老年人在內(nèi)的參保

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江蘇將“心理治療”項(xiàng)目納入醫(yī)保11月1日起執(zhí)行

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記者25日從江蘇省醫(yī)療保障局了解到,為更好滿足參保患者心理治療的臨床需求,江蘇將“心理治療”項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,自11月1日起在江蘇全省統(tǒng)一執(zhí)行。據(jù)統(tǒng)計(jì),精神疾病負(fù)擔(dān)在中國疾病總負(fù)擔(dān)排名居首位,占比約為20%。2018年中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國城鎮(zhèn)居民心理健康白皮書》顯示,中國73.6%的人處于心理

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北京擬增923家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)

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日前,市醫(yī)保局公示了923家新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單,其中包括169家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和754家零售藥店。據(jù)悉,新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單公示時(shí)間為9月19日至9月26日。這意味著,北京醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)零售藥店購藥將更加方便。北京青年報(bào)記者查看公示名單發(fā)現(xiàn),此次新增的923家醫(yī)保定點(diǎn),754家零售藥店占據(jù)大頭,

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本市醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)今年增300家

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近日,北京市醫(yī)保局下發(fā)《2022年北京市醫(yī)療保障重點(diǎn)工作》(以下簡稱《重點(diǎn)工作》),其中明確,今年將出臺(tái)本市職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法,改革個(gè)人賬戶管理模式和計(jì)入辦法,同步調(diào)整門診和大病保障待遇,實(shí)現(xiàn)有效銜接。同時(shí),新增300家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、300家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,更好地滿足群眾就近診療、購

北京:16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保
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北京:16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保

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為實(shí)施積極生育支持措施,門診治療中常見的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等16項(xiàng)涉及人群廣、診療必需的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目將納入北京市醫(yī)保甲類報(bào)銷范圍。昨日,北京市醫(yī)保局會(huì)同北京市衛(wèi)生健康委、北京市人力社保局下發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(以下簡稱《通知》),對63項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)

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擴(kuò)增醫(yī)保定點(diǎn)類型的多重意義

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12月22日,北京市醫(yī)保局出臺(tái)《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》和《北京市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》。符合條件的門診部、診所、衛(wèi)生所(站),獨(dú)立設(shè)置的急救中心,安寧療護(hù)中心,血液透析中心,護(hù)理院也可申請納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請簽訂補(bǔ)充協(xié)議,納入醫(yī)保定點(diǎn)

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醫(yī)保增加準(zhǔn)入促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展

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2021年11月1日起,廣西壯族自治區(qū)在國家藥品目錄892個(gè)中藥飲片的基礎(chǔ)上,將廣西531個(gè)中藥和民族藥飲片納入三項(xiàng)險(xiǎn)種支付范圍;同時(shí),將全區(qū)符合條件的118家中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范圍。自治區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)顯示,新增飲片納入醫(yī)保政策實(shí)施一個(gè)月以來,全區(qū)共7.32萬人次享受新政策紅利,涉

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北京核酸檢測價(jià)格今起降至每次58元

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昨日,北京市醫(yī)保局會(huì)同市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局以及市人力社保局,印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步降低新型冠狀病毒核酸檢測項(xiàng)目價(jià)格的通知》,自10月26日起將本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠病毒核酸檢測單樣本價(jià)格由80元降至58元/次,5樣本、10樣本混合檢測價(jià)格同步由每樣本30元、20元降至18元、13元。此次是本市對新型冠狀病

青海發(fā)布今年首批欺詐騙保違規(guī)案件
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青海發(fā)布今年首批欺詐騙保違規(guī)案件

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中新網(wǎng)西寧4月9日電 (孫睿)青海省醫(yī)療保障局9日召開新聞發(fā)布會(huì),對外發(fā)布2021年首批欺詐騙保違規(guī)案件處理情況。青海省醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處處長李瀚業(yè)介紹,去年以來,根據(jù)民眾舉報(bào)、日常檢查以及國家醫(yī)療保障局飛行檢查和審計(jì)部門審計(jì),依法依規(guī)查處了一批定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案件,有力打擊了醫(yī)保

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