青海發布今年首批欺詐騙保違規案件
中新網西寧4月9日電 (孫睿)青海省醫療保障局9日召開新聞發布會，對外發布2021年首批欺詐騙保違規案件處理情況。青海省醫療保障局基金監管處處長李瀚業介紹，去年以來，根據民眾舉報、日常檢查以及國家醫療保障局飛行檢查和審計部門審計，依法依規查處了一批定點醫藥機構違法違規使用醫保基金案件，有力打擊了醫保
新疆新增86家區級醫保定點
記者近日從新疆維吾爾自治區醫療保障局了解到，自治區本級醫保新增40家定點醫療機構和46家定點零售藥店。至此，自治區本級定點醫療機構達331家，定點零售藥店達934家。據悉，新增的86家自治區本級定點醫療機構和零售藥店中，新增定點醫療機構多為社區衛生服務中心、老年病醫院、腎病醫院，新增定點零售藥店覆蓋
2020，醫保紅利請收好
醫保支付新冠肺炎患者治療費用16.3億元；組織開展第三批國家藥品集采，55個中選品種平均降價53%；藥品、耗材集采，中選冠脈支架價格從均價1.3萬元降至約700元；開展醫保藥品目錄調整，為患者減負720億元以上；建成國家醫保信息平臺主體，推進醫保電子憑證應用……縱觀2020年醫藥改革，舉措與力度可謂
不規范診療 山西太原曝出6家定點醫療機構違反規定毀約個人行為
中新網太原11月2日電 (吳瓊)記者11月2日從山西省太原市醫保局獲悉，該市曝光6家定點醫療機構違規違約行為，涉及不合理收費、不規范診療等行為。此次通報的定點醫療機構包括尖草坪區中心醫院、太原礦機醫院、中化二建集團醫院、太原市和平醫院、太原市婦幼保健院等。其中，4家醫療機構同時存在診療項目不合理收費
湖南省頒布“互聯網 ”醫療服務價格管理方法現行政策
新華社長沙9月1日電（記者謝櫻）記者1日從湖南省醫保局獲悉，《關于完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的實施意見》已正式出臺，意見明確了“互聯網+”醫療服務的價格管理政策及原則、醫保支付政策、納入條件。意見明確，“互聯網+”醫療服務價格實施按項目分類管理。其中，公立醫療機構提供“互聯網+”醫療
青島萊西市基本建設“網上醫保定點藥店”
中新網青島9月2日電 (記者 楊兵 胡耀杰)為進一步貫徹落實國家醫保局關于深化“互聯網+醫保”服務的精神，提高青島市醫保服務水平和群眾就醫購藥便捷度，萊西市人民政府與阿里健康科技(中國)有限公司2日在青島舉行框架合作協議簽約儀式，建設全國首個“線上醫保定點藥店”。此次簽約旨在以膠東半島一體化建設為契
職工醫保迎三大轉變個人賬戶可付款親人醫療費
新華社訊 （記者屈婷 陳弘毅）國家醫療保障局8月26日在官網發布《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見（征求意見稿）》，就健全職工醫保門診共濟保障，改革個人賬戶向全社會公開征求意見。已有20多年歷史的職工醫保制度，實行統籌基金和個人賬戶相結合的制度模式。目前，我國職工醫保參保人數約
北京對56家醫療機構預付醫保基金40.3億元
昨天，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上，市醫療保障局副局長、新聞發言人杜鑫介紹，為促進醫療機構恢復正常醫療服務，本市對地壇醫院、佑安醫院等56家醫保定點醫療機構在本次突發公共衛生事件應急響應解除前，提前預付醫保基金40.3億元，有效緩解醫療機構運營壓力，促進醫療機構恢復正常醫療服務。
北京市公辦醫療機構核酸檢測價錢由每一次180元減少至120元
人民網北京6月28日電 （記者 鮑聰穎）今天下午，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上，北京市醫療保障局副局長、新聞發言人杜鑫介紹，從疫情開始，市醫療保障局即按照國家要求，將疑似和確診的新冠肺炎患者檢測及治療相關藥品、醫療服務項目等臨時納入醫保報銷范圍，報銷后個人負擔部分由財政資金兜底保
醫保結算清單數據指標共190項
昨天，國家醫保局發布《醫療保障基金結算清單填寫規范（試行）》，統一醫保結算清單數據采集標準。按照規范，醫保結算清單數據指標共有190項，其中基本信息部分32項、門診慢特病診療信息部分6項、住院診療信息部分57項、醫療收費信息部分95項。據了解，醫療保障基金結算清單（簡稱“醫保結算清單”）是指醫保定點
江蘇失信醫保定點機構將被懲戒
近日，江蘇省醫療保障局、社會信用體系建設領導小組辦公室聯合印發《江蘇省醫療保障定點醫藥機構失信行為懲戒暫行辦法》，對定點醫藥機構在醫療保障基金使用過程中失信行為的認定、懲戒及其管理作出了明確規定。據介紹，該《辦法》明確了醫保定點醫療機構、定點零售藥店失信的13種行為，如：醫療機構通過分解住院、掛床住
第二批藥品集采產生擬中選結果
1月16日，國家醫保局、國家衛生健康委等公布《關于開展第二批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》。《通知》明確，第二批國家組織藥品集中采購和使用工作不再選取部分地區開展試點，由全國各省份和新疆生產建設兵團組成采購聯盟，聯盟地區所有公立醫療機構和軍隊醫療機構參加，醫保定點社會辦醫療機構、醫保定點零售
多地醫保定點藥店下架保健食品
今年以來，多地醫保部門以文件通知、協議約定、口頭通知、會議通知等方式，要求醫保定點藥店（以下簡稱“定點藥店”）下架保健食品等非醫療產品。多家保健食品企業及連鎖藥店相關負責人告訴新京報記者，藥店是保健食品的優質銷售渠道，受上述規定影響，上半年銷售額不同程度下滑，尤其是藥店的銷售額下滑幅度較大。中國營養
國家醫保局部署整改督查反映問題
近期，國務院“互聯網+督查”工作發現，山西省大同市存在兩級醫保中心互相推諉，拖欠百家藥店結算費用達1500多萬元，同時落實放管服改革政策不到位等問題。5月7日下午，國家醫保局黨組召開會議，認真分析督查反映的相關問題，研究提出整改措施。根據中國政府網消息，國務院“互聯網+督查”平臺近日收到問題線索，反
長沙嚴打醫保騙保行為 嚴重違規者將納入“黑名單”
長沙嚴打醫保騙保行為 嚴重違規者將納入“黑名單” 新華社長沙4月26日電（記者劉良恒）長沙市近日出臺打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動推進方案，將在定點醫藥機構實施“負面清單”管理，嚴重違規者一律納入“黑名單”。據介紹，2018年11月以來，長沙市深入開展打擊欺詐騙取醫保基金專項行動。截至今年2月