下班時間已經到了,我正準備下班,卻又被一位患者堵在了門診門口。看上去這位患者還比較年輕,戴著一副度數較深的近視眼鏡,但臉上明顯掛著憂郁的神情。待患者坐下后,自然地就進入了主題。
于某,34歲,是某企業的工程師。6年前結的婚,初次性生活時因精神緊張,加之為了操辦婚禮連日勞累,未能成功,造成精神負擔過重,并從此對自己的性能力失去了信心。后雖能勉強同房,但因勃起力度和持續時間均不足,3年后終使這段婚姻因此結束。鰥居2年后再婚,但因心中的陰影還未消除,并在性生活中常憶起前次婚姻的不快,心情沉重,舉而難久。半年前與現妻做愛后,因未如妻愿,妻子開始指責丈夫的性無能,并大吵了一架,此后,患者再也不能勃起自己的陰莖了。
幾經思想斗爭,為了能找到解決的辦法,患者終于鼓足了勇氣,踏上了求醫之路。最初前去北京某西醫醫院求診,被診為“精神性陽痿”,并作了心理治療,但沒能見效,這才來求診中醫。
1。患者情況
時下患者性交時完全不能勃起半年余,但性欲正常,也偶見晨間自發勃起現象。精神抑郁,時胸脅脹滿刺痛,舌質暗紅,脈象沉弦。
2。中醫認識
從中醫角度而言,這明顯是由于精神刺激導致肝氣郁結,日久傷及血脈,而致瘀血阻絡之證。
3。康復方法
處方:柴胡12g,枳殼10g,白芍15g,白蒺藜30g,丹參30g,當歸10g,川牛膝10g,大蜈蚣1條(研末沖服),郁金10g,香附10g,九香蟲10g,水蛭3g(研末沖服),地龍2g(研末沖服),赤芍10g,路路通6g,水前服,每日1劑。服7劑后,已能進行性生活,但性交前陰莖勃起角度不足90度,性交持續時間僅為1分鐘左右,但精神好轉了許多,胸脅疼痛癥狀也已消失,守方再進7劑。其后陰莖勃起角度大于90度,時間也在3分鐘以上。考慮到患者已有多年的病史,為了使療效能得到鞏固,建議患者再服用中成藥起陽回力膠囊2個月。此后患者還介紹了幾位男性病患者前來就診。
心得體會
這是臨床上極為常見的陽痿患者類型。在新婚開始表現“不行”時,他們往往都遭到過來自妻子指責的“歷史”,而堂堂男子漢又不能正確對待初次性生活的恐懼、緊張心理,兩因相加,終致男人無法表現出陽剛之氣。而如果此時的妻子能更多些安慰丈夫,給丈夫以信心,且丈夫也能正確對待初次性交的這種正常心態,那么,結果是“男人越來越雄壯,女人越來越快樂”,何樂而不為呢?
4。專家忠告
作為男人,當你面對任何不順心的事情時,都不能失去信心。作為女性,當自己的男人開始表現不如意時,一定不要亂下結論,亂叩帽子。給丈夫時間,相信你的丈夫是最棒的。
5。臨床反饋
在筆者的臨床實踐中,因類似原因而出現勃起功能障礙,進而來到男科門診求診的人確有不少,粗略統一應該占到總陽痿病因的10%左右。對于這類陽痿患者的治療,除了針對男方進行指導及治療外,還需要對其妻子或性伴侶進行性指導。只有這樣,才可較好康復男方的性功能。
6。經典感言
不放棄、不拋棄、不生氣,快樂就在你身邊。