乳房脹痛,何時(shí)需要看醫(yī)生

女性在不同時(shí)期由于各種因素常常會(huì)出現(xiàn)乳房疼痛,由于很多女性對(duì)乳房疼痛的認(rèn)識(shí)不夠甚至存在誤區(qū),一旦出現(xiàn)乳房疼痛就懷疑自己得了乳腺癌,過(guò)度擔(dān)心焦慮。對(duì)此,醫(yī)生介紹,實(shí)際上,大多數(shù)乳房疼痛都是生理性或是良性病變引起的,應(yīng)及時(shí)放松精神、調(diào)節(jié)飲食或者適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)都會(huì)得到有效緩解。

乳房脹痛,何時(shí)需要看醫(yī)生

生理性乳房疼痛

1.經(jīng)前乳房脹痛

約有2/3以上的女性在月經(jīng)來(lái)潮前有雙乳脹痛或不適感,月經(jīng)來(lái)潮后疼痛緩解或消失,如果疼痛時(shí)間較短(如不超過(guò)1周/月)或疼痛程度沒(méi)有影響正常的生活和工作,稱為輕至中度的乳房痛,這屬于生理現(xiàn)象。對(duì)此一般不需藥物處理,保持心情開(kāi)朗,精神放松即可。嚴(yán)重乳房痛是指女性在乳房受輕微的震動(dòng)、碰撞或運(yùn)動(dòng)時(shí)甚至在靜息狀態(tài)下即感到脹痛、刺痛難忍,影響平時(shí)生活、工作和睡眠。重度乳房痛除需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物外,還需要適當(dāng)補(bǔ)充維生素或短期服用中藥或中成藥等緩解癥狀,以切斷“疼痛惡性循環(huán)”。

需注意的是,有1/3女性的疼痛與月經(jīng)周期無(wú)關(guān),嚴(yán)重者持續(xù)整個(gè)月經(jīng)周期,且在精神壓力大、情緒激動(dòng)時(shí)進(jìn)一步加重,因此緩解精神壓力、穩(wěn)定情緒對(duì)緩解疼痛至關(guān)重要,并可增加藥物治療的敏感性。

2.孕期/產(chǎn)后乳房脹痛

停經(jīng)40天后乳房出現(xiàn)脹感,重者可能有乳房、乳頭痛感,可持續(xù)整個(gè)孕期。這是由于胎盤(pán)、絨毛分泌大量激素,使乳房增大,為哺乳所做的準(zhǔn)備工作,屬生理現(xiàn)象。隨著乳房的增大,及時(shí)換戴寬大的胸罩,避免束胸,保持心情放松可適當(dāng)緩解疼痛。產(chǎn)后3天雙乳脹滿、疼痛、出現(xiàn)硬結(jié),這主要是由于乳腺淋巴潴留、間質(zhì)水腫和乳腺導(dǎo)管不暢所致。產(chǎn)后7天乳汁暢通后,痛感多能消退。產(chǎn)后盡早哺乳;哺乳前熱敷乳房,并做輕柔按摩,促使乳汁通暢,減少乳汁淤積。

病理性乳房疼痛

1.“假性”乳房疼痛

醫(yī)生說(shuō),女性有時(shí)會(huì)自訴乳房某一點(diǎn)或某一個(gè)固定位置疼痛,按壓后加劇,這常常是由乳房下方的肋軟骨非特異性炎引起的“固定痛”,這種疼痛往往具有自限性,可自行好轉(zhuǎn),但過(guò)一段時(shí)間可能又會(huì)出現(xiàn),若疼痛明顯,可外搽藥膏緩解疼痛。

女性乳房疼痛時(shí),有時(shí)候可放射至腋下、肩背部、上肢,然而,需注意長(zhǎng)期反復(fù)肩背部、上肢的疼痛不緩解,有可能與頸椎病有關(guān),而不是由乳房疼痛引起的。

2.乳腺炎

乳腺炎常見(jiàn)于初產(chǎn)婦產(chǎn)后1-2月內(nèi),主要因乳汁淤積伴發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病,表現(xiàn)為乳房的硬結(jié),局部皮溫高、觸痛。若膿腫形成,則疼痛加重,同時(shí)病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。因此,孕婦喂奶前后應(yīng)清潔乳頭,疏通乳管,防止乳汁淤積。儲(chǔ)留的乳汁用吸乳器排空。若出現(xiàn)上述癥狀,急性期可用蒲公英熬汁煎服,或直接取蒲公英根或葉開(kāi)水沖泡當(dāng)茶飲,能起到消炎作用,蒲公英泡水喝還有利于催乳。若癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),服用抗生素及引流膿液等處理。

3.乳腺癌

乳腺癌是女性患者最擔(dān)心發(fā)生的疾病,多發(fā)生于絕經(jīng)前,近年來(lái)發(fā)病年齡有年輕化趨勢(shì)。乳腺癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是無(wú)痛性進(jìn)行性增大的乳房腫塊。雖然部分乳腺癌可伴有乳房疼痛,但其特點(diǎn)與生理性或其他良性乳腺疾病引起的乳腺痛不一樣,常表現(xiàn)為輕度隱痛或鈍痛,發(fā)作無(wú)明顯規(guī)律性,僅為偶發(fā)或陣發(fā),有些為持續(xù)性,因疼痛不明顯而常常被忽略。由于早期乳腺癌的癥狀不典型,醫(yī)生建議,即使是沒(méi)有任何不適的正常女性,一般40歲以上必須每1-2年進(jìn)行一次鉬靶篩查,每半年進(jìn)行一次乳腺高頻彩超,以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。

 

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