■ 北京兒童醫院婦兒中心產科醫師 郭志娟
近期國內多地區疫情出現反復,“脆弱”的孕媽媽們心里更是充滿了恐懼和不安,有些孕婦咨詢還要不要去按時產檢。其實,孕期定時產檢,是守好寶寶健康的第一道關卡。孕期常規產檢共7-12次,在疫情暴發期或未結束隔離期的孕產婦,建議可適當推遲產檢時間,但有幾個關鍵檢查點,孕婦還是要盡量去醫院檢查的。
1.孕早期(11-13+6周)的NT檢查:這是妊娠早期胎兒畸形的篩查指標,也用于胎兒早期唐氏綜合征的風險評估,一旦錯過就毫無意義。
2.孕中期(15-20周)的唐氏篩查:時間上無論是提前或推后,都會影響其準確性。
3.孕中期(22-24周)的大排畸彩超檢查:主要為排除胎兒是否有結構畸形,如先天性心臟病、脊柱裂、無腦兒等重大畸形。
4.孕中期(24-28周)的妊娠期糖尿病的孕期篩查(OGTT實驗):這是預防沒有控制血糖導致的孕產風險。
5.孕晚期(30周左右)的小排畸彩超:需要了解胎兒在宮內的情況。
6.孕晚期(36-38周)的檢查:會初步決定分娩方式和分娩時機。此時孕媽媽可加強自我監測胎動并記錄,也可適當推遲產檢時間。
雖然一些產檢項目可推遲不去醫院,但孕媽媽在家中也需要做好一些相應工作。
做好自我健康監測和防護。孕婦應注意每日測量體溫,定期監測胎動,適當在室內活動;原則上非必要不外出,如果確需要外出則需佩戴口罩;不聚集、不互訪,與人交流時佩戴口罩并保持1米以上距離;勤洗手,浴巾、餐具、寢具等生活用品單獨使用,避免交叉感染;開空調時,建議室溫保持在25度左右,每天開窗通風2-3次,每次不少于30分鐘。
家住在中高風險區或居家觀察的孕媽媽要提前跟社區報備。孕婦就診時,應選擇設有發熱門診的醫療機構就診。需隔離留觀的,請配合醫療機構暫收治于隔離留觀病房。經核酸檢測陰性排除新冠肺炎的,即解除留觀隔離;經確診為新冠肺炎的,請配合收治于北京市孕產婦合并新冠肺炎定點醫院。
要關注臨產先兆情況。孕婦如出現陰道見紅、有規律宮縮(10分鐘內宮縮1次)者或胎膜早破(大量陰道流液)者,應盡快就醫。破膜者若胎兒為臀位或胎頭未入盆,孕婦應保持平臥或臀高位就醫。因臨產而就醫者,應提前準備好相關證件、待產包等物品,安全妥善到達醫院。