文/范志紅
(中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營養(yǎng)與食品安全系副教授)
隨著富裕程度的提升，人們會(huì)發(fā)現(xiàn)，身邊親友當(dāng)中，出現(xiàn)高尿酸血癥甚至患痛風(fēng)的人越來越多了。那么高尿酸血癥患者日常生活中需要注意哪些方面？是都需要減肥嗎？又有哪些飲食禁忌呢？
不是迅速減重，而要慢慢減脂
高尿酸血癥患者需要注意日常生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，控制血尿酸水平，避免痛風(fēng)發(fā)作。避免過度勞累，避免強(qiáng)烈情緒波動(dòng)，都是必須的。此外，休息好，睡好覺，避免冷刺激，在關(guān)節(jié)狀態(tài)許可的前提下做強(qiáng)度不太大的運(yùn)動(dòng)，都是有好處的。
一些朋友會(huì)問：“尿酸高的肥胖者，有必要減肥嗎？”事實(shí)上，在高尿酸血癥患者當(dāng)中，超重肥胖的比例的確很大，而這些人必須減肥。健康的減肥既能降低糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，又能改善代謝功能，對(duì)降低血尿酸水平也有好處。
需要注意的是，減肥時(shí)萬不可追求速度——不是迅速減重，而是慢慢減脂。
這是因?yàn)轲囸I和營養(yǎng)不良會(huì)造成身體組織分解代謝過度旺盛，產(chǎn)生更多的內(nèi)源性嘌呤;低碳水化合物減肥法和饑餓減肥法還會(huì)產(chǎn)生過多的酮酸，增加尿液酸度，影響尿酸排出，這些對(duì)于預(yù)防痛風(fēng)都是極為不利的。要在保持營養(yǎng)合理的前提下，加上適度有氧運(yùn)動(dòng)，慢慢地減少體重。
痛風(fēng)患者的八項(xiàng)飲食禁忌
從飲食角度來說，各類食物的攝入要點(diǎn)是這樣的：
1.不喝酒
即便紅酒也別隨便喝，因?yàn)榧t酒與痛風(fēng)的證據(jù)不一致，有些說會(huì)促進(jìn)，有些說影響小。至于白酒和啤酒，就戒了吧。
2.多喝水，拒絕甜飲料
不僅日間喝水，晚上睡前也要喝一杯水，避免夜間尿液濃縮。
請(qǐng)注意飲料中不能加任何糖。不含糖的蘇打水可以考慮，淡茶淡檸檬水之類都可以。
甜飲料非常促進(jìn)內(nèi)源性尿酸，特別是用高果葡糖漿增甜的清涼飲料(那些冰鎮(zhèn)之后更清甜的飲料)。研究表明，甜飲料中的果糖會(huì)強(qiáng)烈促進(jìn)痛風(fēng)危險(xiǎn)。
3.不吃海鮮和內(nèi)臟
痛風(fēng)患者，應(yīng)當(dāng)避免海鮮、河鮮和動(dòng)物內(nèi)臟。
在急性發(fā)作期，海鮮、河鮮都要暫時(shí)避免。非急性發(fā)作期，可以每天吃一兩肉類和魚類。
不妨回憶一下自己患病之前是怎么吃的：如果以前海鮮吃多了，則少用魚類。如果以前烤肉吃多了，則少用紅肉。
4.無需恐懼乳制品
奶類中的鈣、鉀、乳清酸等成分都有利于降低尿酸水平，可以作為膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來源。
高尿酸的朋友們一天喝兩三杯低脂奶是有益無害的，記得不要加糖。
5.多吃蔬菜，切記少油烹調(diào)
多吃蔬菜，能供應(yīng)足夠的鉀和鎂。無論淺色蔬菜還是深綠色蔬菜都有好處。
菠菜、莧菜富含鎂，但它們也有較多草酸，嘌呤含量也高于大部分蔬菜。不過這也沒關(guān)系，可以少量多次吃(比如每次100克)，記得在沸水里焯過，去掉澀味的草酸和部分嘌呤再吃，就比較放心了。
小白菜、小油菜、綠生菜、油麥菜之類綠葉菜含草酸很少，嘌呤也不高，可以放心吃。記得烹調(diào)蔬菜時(shí)不要放太多油哦。
6.水果每天半斤即可
水果正常吃半斤，不要過量。水果中含果糖，但半斤的量所含果糖不超過20克，不會(huì)造成果糖攝入過高。
果汁不要喝，因?yàn)楣辛怂械奶欠郑瑓s把其他的好處去掉了。
7.豆制品，沒必要一棒子打死
豆?jié){不要喝，大豆中含有的草酸、植酸和嘌呤都保留在豆?jié){中。雖然豆?jié){水分較大，稀釋了黃豆中的嘌呤，但它的量也比較大，會(huì)造成血尿酸水平的暫時(shí)性升高。
擠水比較充分，嘌呤、草酸等都去除比較多的產(chǎn)品，比如豆腐干和腐竹，可以少量吃。而且，豆腐干不是在魚肉之外額外吃，而是替代部分肉類吃，比如一次吃25克。作為植物性蛋白質(zhì)的來源，就不至于產(chǎn)生明顯不良影響。豆腐干中豐富的鈣和鎂對(duì)尿酸的排出還是有利的。
8.精米白面，盡量少吃
主食正常吃。注意攝入足夠的膳食纖維，不要只吃精白米、精白面粉。
測(cè)定表明，小米、糙米、燕麥之類雜糧的嘌呤含量并不高。這些雜糧主食的鉀含量遠(yuǎn)高于精白大米，血糖指數(shù)較低，不僅營養(yǎng)價(jià)值高，而且有利降低炎癥反應(yīng)，有利尿酸排出。
在痛風(fēng)發(fā)作期間，不能吃動(dòng)物性食品，也不要隨便吃大豆蛋白粉來補(bǔ)蛋白質(zhì)，乳清蛋白粉可以適量吃，雞蛋、鵪鶉蛋嘌呤低，可以每天吃。
