近日,臨沂一市民因腹痛到臨沂河東區(qū)人民醫(yī)院就診,被醫(yī)生診斷為急性闌尾炎,做一個小小的微創(chuàng)手術切除闌尾即可。然而,讓病人家屬想不到的是,在手術過程中,醫(yī)院又增加腸造瘺手術,讓病人開腹破腸,原本半個小時的手術持續(xù)了5個多小時。家屬咨詢其他醫(yī)生后認為是醫(yī)生誤診為闌尾炎,手術醫(yī)院表示可以承擔患者轉院后的治療費用,但診療過程是否得當需要醫(yī)療鑒定。
于金松的妻子正在病房里對于金松進行護理。
手術中不斷出意外,連簽三次同意書
2月23日下午,臨沂市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)44歲的公交車司機于金松因腹部隱痛,且多日排便不暢,在休班時間就近來到臨沂河東區(qū)人民醫(yī)院普外科看病。在醫(yī)院進行完常規(guī)檢查后,醫(yī)生又安排他做了一個腹部彩超。
于金松說,主診大夫當時告訴他是急性闌尾炎,需要住院并在第二天上午進行切除手術。因為疼痛感并不劇烈,而且公交車隊要更換新車輛,他當天就沒去住院,而是回單位交接后,第二天才在親屬的陪同下到醫(yī)院接受手術。
于金松的妻子告訴記者,于金松是在2月24日上午8點45分左右進的手術室。進手術室前醫(yī)生告訴他們切闌尾采用微創(chuàng)技術,只是個小手術,半個小時左右就能完成,可醫(yī)生在手術室直到10點多還沒有出來,當時他們在手術室外都很著急。
上午10點半左右,醫(yī)生走出手術室,告訴他們患者闌尾已經(jīng)切除了,但通過腹腔鏡看到有腸粘連,需要在腹部切一道小口探查,并要求家屬再簽一個手術同意書。中午12點左右,醫(yī)生再次走出手術室,說刀口有點小,看不清,得再開大口子,讓親屬再次簽署了手術同意書。直到下午1點半左右,醫(yī)生第三次走出手術室,說患者腸子堵住了,懷疑有腸瘤,要切開清理,還要做回腸造瘺。
于金松的二哥于金和說,他們被嚇得六神無主,沒想到闌尾微創(chuàng)手術會發(fā)展成開腹破腸的大手術。為說服親屬們同意,醫(yī)生還把他帶進手術室。于金和看到弟弟躺在手術臺上,腹部被切開,腸子露在外面,家人當時沒有了主意,就遵循醫(yī)生的建議,第三次簽署了手術同意書。直到下午2點15分左右,手術才結束。
醫(yī)院同意承擔患者后續(xù)治療費用
晚上9點多,于金松在麻醉昏迷中逐漸清醒,從親屬口中得知了整個手術經(jīng)過。看著被切開露在體外的腸道,于金松和親屬都想不明白,一個切闌尾的小手術為何變得這么復雜。他們仔細查看于金松的腹部彩超檢查單,發(fā)現(xiàn)檢查單上寫著“可顯區(qū)域未見明顯腫大的闌尾結構,其周圍亦未見明確的液性區(qū)”字樣。
為了弄清原因,2月25日上午,于金松的親屬們找到主治醫(yī)生要求查看病歷,但遭到拒絕。他們隨后報警,在民警的協(xié)調(diào)下,院方復印了病歷等材料交給了他們。他們從醫(yī)院普外科辦公室拍下的手術記錄單上顯示,手術名稱為“腹腔鏡、闌尾切除中轉開腹+回腸造瘺”。
拿著這些材料,于金松的親屬們咨詢其他醫(yī)院的醫(yī)療專家,被告知闌尾炎的癥狀通常伴隨發(fā)熱、血象指標異常等表現(xiàn),這些在于金松身上都沒有體現(xiàn),從腹部彩超和切除的闌尾照片上看,也能判斷出闌尾無明顯異常。有醫(yī)生認為,綜合病歷等各方面情況分析,于金松應該患的是腸梗阻,根據(jù)其癥狀,可以先通過藥物治療,無效后再進行手術。
根據(jù)從其他醫(yī)生處得到的分析,于金松及親屬們認為,醫(yī)生在對他的診療手術過程中存在失誤。隨后,于金和等人先后找到醫(yī)生及院方要說法。因為不再相信醫(yī)院,于金松打算轉院治療,并要求河東區(qū)人民醫(yī)院承擔后續(xù)治療費用,并且賠償他的誤工、營養(yǎng)、護理等費用。
3月9日下午,臨沂市河東區(qū)人民醫(yī)院一位工作人員告訴記者,醫(yī)院已經(jīng)同意于金松轉院,其轉院后的治療費用可以由院方承擔,但診療過程是否存在失誤,需要由專門的醫(yī)療鑒定機構給出結論,家屬提出的賠償需要向院領導匯報后才能決定。