“生命早期1000天”被世界衛生組織定義為一個人生長發育的“機遇窗口期”,不僅能影響嬰兒時期的體格發育和腦發育,也關系到孩子成人后的健康——因此,開展生命早期的營養健康行動,對寶寶茁壯成長至關重要
聯合國營養執行委員會指出,從懷孕到寶寶出生兩歲(生命早期1000天)這個階段很重要,它是預防成年慢性疾病關鍵的窗口期。如果在此階段我們能夠避免不良因素影響,特別是營養方面的影響,將是全球健康發展的最佳投資之一。因此,開展生命早期1000天營養健康行動,以提高孕產婦、嬰幼兒的營養健康水平十分重要。
生長發育的“機遇窗口期”
生命早期1000天是指從女性懷孕的胎兒期(十月懷胎280天),到寶寶出生之后的兩歲(720天),這1000天被世界衛生組織定義為一個人生長發育的“機遇窗口期”。
“生命早期1000天影響寶寶的一生。良好的營養和科學的喂養對于寶寶的體格、智力發育和免疫系統都至關重要,對提高整個國家的人口素質也很重要,所以要重視這1000天。”中日友好醫院副主任醫師李曉雯說。
研究表明,在懷孕6個月左右時,人腦細胞的增速就開始明顯加快,一直到2歲,越往后就越來越平緩。2歲時腦神經細胞的分化基本上完成,可以達到成人的80%。所以,這個時期需要給寶寶以豐富的營養。
在早期1000天里,孩子的身體發育也非常快。通常1歲孩子的體重是他出生時的3倍左右,2歲時能達到出生時體重的4倍左右。身高上,寶寶出生時平均身長是50厘米,1歲能長到75厘米,2歲時基本達到85厘米。
國務院辦公廳印發的《國民營養計劃(2017-2030年)》提出,要通過6項重大行動提高人群營養健康水平。其中第一條就是推動生命早期1000天營養健康行動,提高孕產婦、嬰幼兒的營養健康水平。
那么,女性懷孕期間有哪些注意事項呢?
李曉雯表示,如果早孕反應比較大,沒胃口吃飯,先不要著急吃魚肉蛋,而要保障一天至少150克的碳水化合物攝入量;同時要補充一些維生素,比如維生素B6可以止吐,維生素B2、B1、C可以減輕早孕反應。在合理膳食的幫助下,孕期比較理想的增重區間應為11.5到16公斤。需要指出的是,孕期可以適當活動,尤其到懷孕中晚期,更應該適當活動,以便于最后分娩。
李曉雯建議,媽媽們應盡量堅持6月齡內嬰兒的純母乳喂養;對7至24月齡嬰幼兒的輔食選擇,應遵循“循序漸進、從稀到稠、從細到粗、從少量到多量、從單一到多種”的原則。
“聰明的”母乳
北京大學公共衛生學院營養與食品衛生學教授張玉梅告訴經濟日報記者,母乳里含有很多成分,可促使孩子免疫成熟和神經發育,促進孩子的腸道發育,促進孩子的代謝健康。
“一般來說,我們把產后5到11天的母乳叫過渡乳,過渡乳前面的母乳叫初乳。初乳里含有很多活性成分,可以抗感染、抗過敏、清除胎糞等。”張玉梅說。
與配方奶粉相比,母乳是聰明的寶寶營養源。因為,母乳會隨著孩子的長大而動態變化。母乳里的阿爾法乳蛋白,在前3個月含量特別高。科學研究發現,阿爾法乳蛋白有免疫調節、抗致病微生物的作用。同時,母乳又是很細心、很穩固的。研究發現,母乳里含有可以促進嬰幼兒胃腸道成熟和免疫發育的營養物質。
說到這里,就必須講一講腸道的重要性了。生物學家認為,人類體內有兩個大腦系統存在,一個是眾所周知的頭部大腦,而另一個就是腸道,又被稱為“腸腦”或“第二大腦”。
科學研究發現,由腸道細菌產生的許多化學物質(比如乙酸、丙酸和丁酸)可以刺激神經細胞,并產生電子信號被傳送至大腦。腸道菌群或許會通過一種特殊的腸—腦軸來影響機體的大腦結構,以及很多大腦相關疾病的發生,比如阿爾茲海默癥、帕金森病、抑郁癥、自閉癥等。越來越多的研究表明,一個人的情緒可以影響腸道菌群的組成;相反,某些腸道微生物也可能影響一個人的情緒狀態。
“母乳喂養時的周邊皮膚還可以產生一些有益健康的菌群,對于嬰兒腸道菌群的形成有著重要幫助。另外,孩子如果順產會更好,這些都給孩子打上微生物的烙印,有助于孩子將來的健康成長。”張玉梅說。
如何選擇奶粉
母乳和奶粉相比,營養成分有何區別?如果沒有母乳,要怎樣選擇好的奶粉?
中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員霍軍生表示,從營養學上來看,母乳蛋白質含量低于牛乳,但它的蛋白質大多是以乳清蛋白為主,這是一種小分子蛋白,非常容易被嬰兒消化吸收,且不容易產生任何不適。而牛乳80%都是分子量巨大的酪蛋白,這是它們在蛋白質上的主要核心差異。
在脂肪方面,母乳的脂肪含量要高于牛乳的脂肪。嬰兒剛出生時,胃只有乒乓球那么大,吃不了多少東西,而脂肪量高的母乳可以提供更多能量。在碳水化合物方面,母乳里有一類小分子碳水化合物,叫低聚糖,它的含量豐富,種類和數量都要高于牛乳。另外,母乳的維生素C含量遠高于牛乳,更適合嬰兒。大家會說牛乳含鈣量高,但是高不代表能夠被吸收,牛乳的鈣吸收率比母乳要低一些。
母乳對嬰兒來說好處非常多,但無法實現母乳喂養時,配方奶粉就成為母乳的替代品。但如何選擇奶粉呢?
黑龍江飛鶴乳業有限公司研發經理解慶剛介紹,一款好的適合寶寶的奶粉應該具備以下3個特點:好奶源,好配方,好工藝。
其中,好奶源是看這款奶粉的奶源是否來自專屬牧場,是否具備全產業鏈,好的奶源才能做出好的配方奶粉。
好配方則首先要看配料表。配料表的第一位是不是生牛乳?如果是,就可以判斷出這是生牛乳配方。生牛乳的配方更好,它以生牛乳為主原料,再添加其他原輔料混合后,一次噴霧成粉。如配料表第一位不是生牛乳,就是全脂奶粉或脫脂奶粉的配方:企業購回奶粉,再將這些奶粉加水復原成奶液,添加其他原輔料,再次噴霧干燥成粉。它們的區別在于:用生米煮的米飯與超市里買的方便米飯再次加熱后的米飯。同時,配料表要“三沒有”:沒有麥芽糊精,沒有玉米糖漿,沒有蔗糖。
好工藝需要先觀察奶粉的顏色,乳白或乳黃色好,顏色發灰、發暗的不好;再觀察顆粒:顆粒松散的好,顆粒細密或成團的就差;最后看奶粉的溶解性:沖調后奶粉溶解性要好。有的奶粉,寶寶喝完后,瓶里會殘留很多不溶解的團塊,這類奶粉的制作工藝就差。