我們平時(shí)說(shuō)的激素特指的是“糖皮質(zhì)激素”，有抑制免疫反應(yīng)，減輕炎癥的作用。常見的用藥方式有兩種，一種是系統(tǒng)用藥：輸液或口服;另一種是外用，也就是激素類藥膏，在治療兒童皮膚病中尤其是皮炎濕疹，激素類藥膏可謂是功不可沒。但由于家長(zhǎng)對(duì)它的誤解，特別擔(dān)心激素的副作用，北京大學(xué)第三醫(yī)院皮膚科刊登在《2014全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編》中的調(diào)查顯示，大多數(shù)患者對(duì)使用激素存在恐懼心理，三分之一的患者因此影響治療。
出于這樣的心理，不少家長(zhǎng)自行購(gòu)買一些號(hào)稱無(wú)激素、純植物的產(chǎn)品給孩子涂抹，涂抹后發(fā)現(xiàn)效果也不錯(cuò)。要提醒家長(zhǎng)，這種見效快的產(chǎn)品很可能里面違規(guī)添加了激素。
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師劉曉雁介紹，臨床和國(guó)外研究都發(fā)現(xiàn)，80%以上所謂純植物的藥膏都含有激素，因?yàn)樗粚儆谒幤饭芾?，是化妝品管理。有的家長(zhǎng)反映，在藥店買的純植物藥膏比在醫(yī)院買的藥膏好用多了，那就更要警惕了，里面一定是配了激素。
使用激素不可怕，關(guān)鍵是要清楚用了多少激素的量，如果不知道藥膏里激素的含量，反而可能長(zhǎng)期大量使用激素，導(dǎo)致副作用的產(chǎn)生。激素的副作用都是長(zhǎng)期大量不合理使用造成的，如果在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，針對(duì)皮損部位不同年齡選擇不同的激素藥膏，既能起到抗炎抗過(guò)敏作用又能避免不良反應(yīng)。
劉曉雁教授介紹，合理使用激素主要包括幾點(diǎn)：
一是分級(jí)，嬰幼兒要選擇弱效和中效的藥膏，比如，弱效的激素藥膏包括地塞米松、丁酸氫化可的松、可的松軟膏等，中效的包括糠酸莫米松等，都是嬰幼兒可以用的。
二是用量，嚴(yán)重時(shí)，一周不要超過(guò)20克，5克一只的艾洛松一周不超過(guò)4支就是安全的。
三是部位，同一部位使用同一濃度的藥膏，不要超過(guò)兩周以上，面部、腋下、乳房等不要超過(guò)一周。
皮膚科醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)大家，先用中效激素控制病情，然后再改用弱效的，或者先用高濃度的隨皮損減輕再改為低濃度的，這樣合理搭配使用即便長(zhǎng)一點(diǎn)時(shí)間使用也沒有關(guān)系。
還有的家長(zhǎng)反映，激素一停孩子的濕疹就復(fù)發(fā)，擔(dān)心是“激素依賴性皮炎”，但臨床發(fā)現(xiàn)，大部分反復(fù)復(fù)發(fā)并不是激素依賴。之所以會(huì)這樣，一是疾病本身的性質(zhì)，比如嬰兒濕疹就是皮膚發(fā)育成熟的一個(gè)過(guò)程，會(huì)反復(fù)發(fā)作，而特異性皮炎更是不可能斷根的;二是家長(zhǎng)對(duì)激素的恐懼無(wú)法克制，用了一天，看到皮膚表面不紅，就停用了，皮膚不紅不等于濕疹沒有了，皮損還在，還會(huì)引起瘙癢，稍微一停藥，搔抓后又嚴(yán)重了，反而更是嚇唬自己。三是皮膚保濕沒有做好，濕疹嚴(yán)重的孩子，一天兩次抹藥，一天多次抹潤(rùn)膚霜，用藥順序是局部抹藥，大面積覆蓋潤(rùn)膚霜，就能減少藥物的使用，鞏固療效，減少瘙癢。
