中新網(wǎng)上海8月24日電 (記者 陳靜)將受損的腎臟切下,進行修復,然后重新移植到患者體內(nèi),這不是天方夜譚。記者24日獲悉,上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院泌尿科成功為一名44歲因車禍導致左側(cè)腎功能損傷的男子完成自體腎移植,患者在恢復腎功能同時,擺脫了此前造瘺帶來的困擾。
據(jù)了解,自體腎移植技術對醫(yī)生團隊要求極高,目前中國僅有少數(shù)醫(yī)院泌尿科能完成此類手術。
患者韓先生(化名)因車禍外傷導致骨盆骨折和左側(cè)輸尿管上段斷裂,由于輸尿管損傷導致腎臟積水。為了引流左側(cè)腎臟尿液,韓先生做了左側(cè)腎臟穿刺造瘺,但給日常生活帶來極大不便。為了改善生活質(zhì)量,韓先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,醫(yī)生均表示,修復難度很大,左側(cè)腎臟造瘺管可能需要放一輩子。最終,韓先生來到仁濟醫(yī)院泌尿科治療,求助仁濟醫(yī)院副院長、泌尿科主任薛蔚教授。
在薛蔚教授帶領下,泌尿科多個亞專業(yè)聯(lián)合的團隊專家進行了全面、精準、詳細的術前檢查和病情分析,精心設計了自體腎移植的手術方案。
薛蔚教授告訴記者,在12個小時的手術中,醫(yī)生們將左腎切下,在冰水中進行精細的修復,一番“精琢細磨”后,醫(yī)生們又將腎臟移植到患者左下腹髂窩內(nèi),血管鉗打開的那一剎那,腎臟充滿了血液,腎臟開始排尿。術后通過超聲檢查,移植腎臟恢復正常血運,患者順利出院。
仁濟醫(yī)院泌尿科副主任、腎移植亞專業(yè)負責人張明介紹,除了外傷造成的輸尿管缺損,因為血管發(fā)育以及血管炎等多種因素造成腎動脈狹窄所繼發(fā)的嚴重高血壓,也適合接受自體腎移植治療。
采訪中,記者了解到,以往,高齡被視作手術禁忌。但仁濟醫(yī)院的專家嘗試以多學科協(xié)作診療(MDT)探索治療高齡腫瘤患者。一位93歲的阿婆在該院成功接受左腎切除術,解除帶血尿、貧血問題, 晚年生活質(zhì)量大大提升。
主治醫(yī)師陳偉告訴記者,患者系高齡老人,手術存在較高風險。為確保手術安全,術前,醫(yī)療團隊在科室內(nèi)開展了多次病例討論,并邀請了麻醉科、重癥醫(yī)學科進行會診,制定了周密的手術方案。
薛蔚教授表示,只要經(jīng)過妥善的術前評估以及多學科合作下的精密圍手術期管理,高齡患者并不一定是外科治療的“禁區(qū)”,他們也能通過微創(chuàng)、精準的手術和后續(xù)個性化治療取得滿意療效。(完)