中新網(wǎng)上海8月24日電 (記者 陳靜)將受損的腎臟切下，進(jìn)行修復(fù)，然后重新移植到患者體內(nèi)，這不是天方夜譚。記者24日獲悉，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科成功為一名44歲因車禍導(dǎo)致左側(cè)腎功能損傷的男子完成自體腎移植，患者在恢復(fù)腎功能同時(shí)，擺脫了此前造瘺帶來(lái)的困擾。
據(jù)了解，自體腎移植技術(shù)對(duì)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要求極高，目前中國(guó)僅有少數(shù)醫(yī)院泌尿科能完成此類手術(shù)。
患者韓先生(化名)因車禍外傷導(dǎo)致骨盆骨折和左側(cè)輸尿管上段斷裂，由于輸尿管損傷導(dǎo)致腎臟積水。為了引流左側(cè)腎臟尿液，韓先生做了左側(cè)腎臟穿刺造瘺，但給日常生活帶來(lái)極大不便。為了改善生活質(zhì)量，韓先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，醫(yī)生均表示，修復(fù)難度很大，左側(cè)腎臟造瘺管可能需要放一輩子。最終，韓先生來(lái)到仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科治療，求助仁濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)、泌尿科主任薛蔚教授。
在薛蔚教授帶領(lǐng)下，泌尿科多個(gè)亞專業(yè)聯(lián)合的團(tuán)隊(duì)專家進(jìn)行了全面、精準(zhǔn)、詳細(xì)的術(shù)前檢查和病情分析，精心設(shè)計(jì)了自體腎移植的手術(shù)方案。
薛蔚教授告訴記者，在12個(gè)小時(shí)的手術(shù)中，醫(yī)生們將左腎切下，在冰水中進(jìn)行精細(xì)的修復(fù)，一番“精琢細(xì)磨”后，醫(yī)生們又將腎臟移植到患者左下腹髂窩內(nèi)，血管鉗打開(kāi)的那一剎那，腎臟充滿了血液，腎臟開(kāi)始排尿。術(shù)后通過(guò)超聲檢查，移植腎臟恢復(fù)正常血運(yùn)，患者順利出院。
仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科副主任、腎移植亞專業(yè)負(fù)責(zé)人張明介紹，除了外傷造成的輸尿管缺損，因?yàn)檠馨l(fā)育以及血管炎等多種因素造成腎動(dòng)脈狹窄所繼發(fā)的嚴(yán)重高血壓，也適合接受自體腎移植治療。
采訪中，記者了解到，以往，高齡被視作手術(shù)禁忌。但仁濟(jì)醫(yī)院的專家嘗試以多學(xué)科協(xié)作診療(MDT)探索治療高齡腫瘤患者。一位93歲的阿婆在該院成功接受左腎切除術(shù)，解除帶血尿、貧血問(wèn)題， 晚年生活質(zhì)量大大提升。
主治醫(yī)師陳偉告訴記者，患者系高齡老人，手術(shù)存在較高風(fēng)險(xiǎn)。為確保手術(shù)安全，術(shù)前，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在科室內(nèi)開(kāi)展了多次病例討論，并邀請(qǐng)了麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行會(huì)診，制定了周密的手術(shù)方案。
薛蔚教授表示，只要經(jīng)過(guò)妥善的術(shù)前評(píng)估以及多學(xué)科合作下的精密圍手術(shù)期管理，高齡患者并不一定是外科治療的“禁區(qū)”，他們也能通過(guò)微創(chuàng)、精準(zhǔn)的手術(shù)和后續(xù)個(gè)性化治療取得滿意療效。(完)
