中新網(wǎng)武漢3月18日電 (常宇)跨血型腎移植需要首先清除血液中的ABO血型抗體,但理論證實,1歲以內(nèi)的嬰兒體內(nèi)幾乎不存在血型抗體。武漢同濟(jì)醫(yī)院在“零預(yù)處理”前提下,為一名7個月大的寶寶凱寶(化名)開展了跨血型腎移植手術(shù)。17日復(fù)查結(jié)果顯示,凱寶新腎已發(fā)揮正常功能,沒有出現(xiàn)排斥反應(yīng)。
凱寶來自內(nèi)蒙古赤峰市,出生不久查出“先天性基因突變腎病綜合癥”,腎移植是唯一生存希望。得知武漢同濟(jì)醫(yī)院曾為多名嬰兒成功實施過腎移植,2020年10月,父母帶著凱寶來到武漢,等待腎源。
武漢同濟(jì)醫(yī)院副主任醫(yī)師朱蘭介紹,目前國內(nèi)腎移植器官來源渠道有兩條:親屬活體捐獻(xiàn)和公民逝世后自愿捐獻(xiàn)。凱寶太小,盡管父母都提出捐腎請求,但成人腎臟過大難以開展手術(shù)。此外,凱寶是O型血,按移植常規(guī),只能接受O型供腎。因此,機(jī)會更加渺茫。
在4個月等待中,凱寶由于年齡小、體重輕、體質(zhì)差,加上基礎(chǔ)病,反復(fù)出現(xiàn)感染而多次住院,甚至2次進(jìn)兒科重癥監(jiān)護(hù)室,數(shù)次生命垂危。
凱寶的病情讓武漢同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所教授陳剛無比著急。他想起曾讀過的一篇文獻(xiàn),血型抗體往往在1歲之后才產(chǎn)生,因而嬰兒跨血型心臟移植可不經(jīng)任何特殊處理而獲得成功,據(jù)此推論,陳剛認(rèn)為,嬰兒的跨血型腎移植也一樣具有可行性。
陳剛查閱文獻(xiàn),獲得了相關(guān)佐證。為驗證嬰兒沒有血型抗體的現(xiàn)象,陳剛給凱寶安排了2次驗血,結(jié)果均證實了他的判斷:確實幾乎不存在抗A和抗B血型抗體。這也意味著凱寶可以不經(jīng)任何特殊處理而接受A型、B型或AB型的供腎移植。
2021年2月5日,武漢同濟(jì)醫(yī)院獲得了A型血的幼兒供腎。當(dāng)天,凱寶即接受了腎移植手術(shù)。術(shù)后,在常規(guī)抗排斥藥物的保護(hù)下,凱寶的新腎立即發(fā)揮了功能,也很快脫離了透析治療。
陳剛表示,凱寶跨血型腎移植的實踐為更多的腎病寶寶帶來生存希望,也為1歲內(nèi)嬰兒的所有跨血型器官移植提供了依據(jù)。(完)