中新網(wǎng)廣州3月19日電 (蔡敏婕 梁嘉韻)“‘無缺血’移植讓不可能變成了可能，這是一個成就，將來會與團隊進行合作向世界推廣。”德國移植協(xié)會前任主席Bjoern Nashan教授近日到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院參觀“無缺血”肝臟移植手術(shù)。
Bjoern Nashan表示，歐美國家器官捐獻者普遍年齡大，有多種基礎(chǔ)疾病，器官在移植前功能已存在不同程度的受損，“無缺血”器官移植技術(shù)能最大程度保護移植器官的功能，因此這項技術(shù)對歐美國家的器官移植意義更重大。
據(jù)介紹，當(dāng)天觀摩的手術(shù)病例是一名35歲終末期肝硬化的男性患者。因為患有乙肝而出現(xiàn)了嚴(yán)重肝硬化，肝臟功能已無法代償，就在去年曾出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血，如果不盡快進行肝臟移植，他隨時有再次出現(xiàn)嚴(yán)重消化道出血的可能。與常規(guī)手術(shù)不同，此次手術(shù)采用“無缺血”移植的方式，整場手術(shù)持續(xù)約3個多小時。目前，患者恢復(fù)情況良好。
器官移植技術(shù)問世以來，捐獻的器官要經(jīng)過“灌注、低溫保存、再灌注”的過程，才能移植到受捐患者的體內(nèi)，移植過程中的缺血損傷這一核心問題一直以來未得到解決，不僅影響患者的生存質(zhì)量，也成為器官移植發(fā)展的“技術(shù)天花板”。
“以前肝供體是冰凍的，會對肝功能會造成損傷，無一避免。”何曉順稱，在這個過程中，器官一旦離開捐獻者體內(nèi)，便處于“無血流供應(yīng)”狀態(tài)從數(shù)小時至數(shù)十小時不等，不可避免地遭受缺血、冷保存及再灌注的損傷，導(dǎo)致肝功能受損。
2017年7月，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、器官移植科學(xué)科帶頭人何曉順團隊完成了世界首例“無缺血”肝移植手術(shù)，破解了器官移植的難題。
據(jù)介紹，“無缺血”肝移植手術(shù)是指從捐獻者身上摘取器官前，醫(yī)生先將連接肝臟的血管接入“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”，在斷掉原有血液供應(yīng)的同時，由“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”替代人體的供血機制，從而實現(xiàn)平穩(wěn)過渡。把供肝植入移植受體時，將受體的血管接入“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”，在由受體的血液循環(huán)系統(tǒng)“接管”的同時，將機器撤離。在這個過程中，肝臟里的“血一直是熱的”。
截至目前，何曉順團隊已完成“無缺血”肝移植手術(shù)84例，病人的預(yù)后獲得改善。何曉順稱，這項新技術(shù)還可延伸至心、肺、腎等的移植上，“無缺血”移植技術(shù)對心臟功能的保護，會使心臟移植患者的受益更大。
1周前，何曉順教授帶領(lǐng)團隊剛剛完成了一項無缺血肝移植的臨床隨機對照研究，初步結(jié)果顯示，無缺血肝移植技術(shù)相比于傳統(tǒng)肝臟移植具有不可比擬的優(yōu)勢，避免了移植肝臟缺血再灌注損傷，術(shù)后患者能迅速康復(fù)；同時降低了肝移植手術(shù)風(fēng)險，保護了受者的心、肺、腎等功能，減少了危及生命的“復(fù)流后綜合征”的發(fā)生。
“‘無缺血’器官移植技術(shù)即將在上海仁和醫(yī)院、武漢同濟醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院等8個醫(yī)療機構(gòu)的器官移植中心推廣。”何曉順稱。(完)
