中新網(wǎng)上海12月25日電 (陳靜 徐運)一次手術、三組醫(yī)生齊上、解決三大難題。上海市兒童醫(yī)院25日披露,該院耳鼻咽喉頭頸外科成功為一名罕見的CHARGE綜合征患兒歡歡(化名)開展后鼻孔成形、人工耳蝸植入、耳廓整形“三合一”手術。
歡歡(化名)剛出生就被發(fā)現(xiàn)呼吸困難,喂奶困難而且容易嗆奶,在上海市兒童醫(yī)院新生兒科接受治療,耳鼻咽喉頭頸外科專家會診后發(fā)現(xiàn)其雙側后鼻孔閉鎖,無法像正常孩子一樣用鼻子呼吸。在歡歡1歲時,醫(yī)生為其做了手術,解決了基本的呼吸問題。
歡歡自幼耳廓畸形,右側耳廓嚴重卷縮成貝殼狀,連口罩都無法佩戴,并被確診為雙側極重度感應性耳聾。經(jīng)過基因檢測以及全身各系統(tǒng)全面檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)歡歡同時伴有心血管系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)的問題,最終被診斷為罹患罕見的“CHARGE綜合征”。
轉眼歡歡鼻子手術完成已半年,當務之急是讓歡歡重新獲得聽力,感受這個世界的美妙旋律,這就需要為歡歡進行人工耳蝸植入手術。據(jù)悉,上海市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科在電子耳蝸植入手術方面已積累了豐富的經(jīng)驗,但植入電子耳蝸的同時完成耳整形卻是具有創(chuàng)新意義的第一次。
耳蝸植入手術最好是語言發(fā)育期1-3歲完成,耳整形手術一般是在6~7歲的時候進行。醫(yī)院方面告訴記者,對于歡歡而言,如果耳蝸植入后幾年再接受耳廓整形手術,可能在整形手術時對已經(jīng)植入耳內(nèi)的電子耳蝸產(chǎn)生影響,增加了手術風險及并發(fā)癥的可能。電子耳蝸的外機需要掛在耳朵上,歡歡右側耳廓嚴重畸形,無法佩戴外機,這也影響了電子耳蝸的使用。
李曉艷教授團隊經(jīng)過討論,大膽創(chuàng)新,做出了耳蝸植入與耳整形手術同期進行的方案。手術中,由李曉艷帶領耳鼻喉頭頸外科耳科團隊和整形團隊、鼻科團隊三個專業(yè)組共同上陣,先完成后鼻孔閉鎖的支撐管取出,再完成左側人工耳蝸植入,最后右側同時進行耳蝸植入和耳廓整形。
手術中,耳蝸植入的過程可謂扣人心弦。醫(yī)生通過術前CT讀片發(fā)現(xiàn)歡歡中耳內(nèi)耳均有畸形,手術難度增加;手術過程中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)聽骨鏈位置變異,非正常的解剖導致定位耳蝸植入位置十分困難。李曉艷在手術中邊讀片邊探查,憑借豐富的經(jīng)驗,精準定位圓窗,打開耳蝸,植入電極。耳蝸植入后,在耳蝸手術的原有切口基礎之上,李教授采用創(chuàng)新與傳統(tǒng)相結合的整形方法,給歡歡塑造了一個全新的漂亮耳廓。至此,三合一手術完美落幕。
李曉艷告訴記者,1個月后,歡歡的電子耳蝸就可以開機,將打破歡歡出生以來的沉寂世界。(完)