我國第一版兒童臨床常規(guī)檢驗指標參考區(qū)間正式實施
拿到化驗單，我們會看到一些上升或下降的箭頭，這是相對于參考區(qū)間而言的。長期以來，因健康兒童個體篩查專業(yè)性強、兒童年齡組劃分細等原因，此前我國檢驗指標參考區(qū)間尚無兒童標準，大多沿用成人標準，一定程度上影響了兒童疾病的精準診斷和治療。昨天(1號)，《兒童血細胞分析參考區(qū)間》《兒童臨床常用生化檢驗項目參考區(qū)間》2項新標準，在全國范圍內正式實施。
作為我國第一版兒童參考區(qū)間，2項衛(wèi)生行業(yè)標準建立了28天—18歲兒童31項臨床常規(guī)化驗指標的參考區(qū)間，覆蓋了80%兒科臨床常規(guī)檢驗，包括兒童入園、入學必需的體檢指標。標準涵蓋肝功能、腎功能、電解質及全血細胞分析等疾病與健康評估所需核心指標，上述指標通過三年時間，針對7557例青少年兒童數據的盲法驗證，以及18個月的臨床檢測觀察，為參考區(qū)間的推廣應用提供了堅實基礎。
新建參考區(qū)間的初步應用結果還科學地校正了原有參考區(qū)間的異常率，如堿性磷酸酶的異常率由25.3%下降到7.1%，血肌酐的異常率由47.1%下降到17.5%。
國家兒童醫(yī)學中心主任 倪鑫：我們拿白細胞來講，我們在這次檢測過程當中發(fā)現了半歲以內的孩子他正常白細胞的這種區(qū)間值在(每微升)四千到一萬四(個白細胞)，而我們過去比如說我出生三個月一個孩子可能有點流鼻涕，咳嗽，但一查血項比如(每微升)一萬二(個白細胞)，那么按照過去的標準大于一萬，就是我們超過的高限值了，就可以考慮有細菌感染，可能臨床就要用上抗生素了。按照我們新標準，他是正常的，不需要用抗生素。
AST(肝功能化驗最主要的指標之一)的成人檢驗區(qū)間上限值是40或者45(區(qū)別男女性)，而此前兒童的肝功能檢查指標曾長期沿用成人標準。但在新行業(yè)標準顯示，28天~1歲的嬰兒AST指標的區(qū)間實際上應該是 8~71，不同于成人，對于新生兒來說，60~70的檢測值是正常的。
兒童版行標實施，不僅改變醫(yī)生的臨床決策，也會減少家長不必要的就醫(yī)需求。
