“120”延誤救治事件思考專家:亟待建立信息共享急救機(jī)制

“沒想到會(huì)延誤兩個(gè)小時(shí)。如果急救及時(shí),這孩子很可能生還,太讓人痛心了”“人命關(guān)天呀,以后還會(huì)不會(huì)出現(xiàn)類似的問題”……近日,“鄭州‘120’延誤救治女大學(xué)生”事件成為河南鄭州街頭巷尾熱議的話題。

《法治日?qǐng)?bào)》記者近日采訪發(fā)現(xiàn),人們?cè)跒椴∈排髮W(xué)生彭某君深表同情的同時(shí),呼吁構(gòu)建一套更規(guī)范、高效、便民的急救機(jī)制,以避免類似事件再次發(fā)生。

6月3日,彭某君的父親在微博發(fā)文稱,其女兒是河南大學(xué)大三學(xué)生,在5月17日突發(fā)身體不適,撥打“120”求助,但因地址提供不清,“120”表示無法派車。女兒舍友發(fā)現(xiàn)其昏迷在宿舍,再次撥打“120”急救電話后,救護(hù)車趕到學(xué)校將女兒送往醫(yī)院。此時(shí),距女兒撥打“120”已經(jīng)過去約兩個(gè)小時(shí)。

之后,彭某君生前與“120”接線員約8分鐘的通話錄音被上傳網(wǎng)絡(luò),迅速引發(fā)熱議。錄音顯示,通話前半段,彭某君呼吸沉重,說話聲音較小,“120”接線員多次與她確認(rèn)位置;通話后半段,彭某君說話困難,難以直接回復(fù)接線員問題,并帶有哭腔,接線員則表示不說清楚位置無法派車。

6月3日晚,鄭州市衛(wèi)健委發(fā)布通報(bào)稱:鄭州市衛(wèi)健委已成立專項(xiàng)調(diào)查組,正對(duì)該情況進(jìn)行調(diào)查。6月6日深夜,鄭州市發(fā)布“120”延誤救治事件調(diào)查和問責(zé)情況通報(bào),確定此起事件存在三個(gè)方面的問題:對(duì)急癥患者病情判斷有誤、處理復(fù)雜問題能力不足、重要事項(xiàng)上報(bào)制度執(zhí)行不力。對(duì)5名相關(guān)工作人員進(jìn)行問責(zé)。對(duì)彭某君同學(xué)的離世表示深切哀悼,向逝者家屬表示誠摯的慰問,同時(shí)誠懇向家屬和社會(huì)道歉,全力配合家屬處理好善后工作。

“此次事件教訓(xùn)太深刻了!”鄭州市醫(yī)療急救系統(tǒng)一位不愿具名的工作人員向記者坦言,系統(tǒng)內(nèi)部正在查漏補(bǔ)缺,通過提升院前急救水平,避免類似事件再次發(fā)生。

“相關(guān)規(guī)定都有,但在落實(shí)上出現(xiàn)了偏差。”一位業(yè)內(nèi)人士說,早在2013年,鄭州市就出臺(tái)了地方性法規(guī)《鄭州市社會(huì)急救醫(yī)療條例》。該條例第十九條規(guī)定,緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)受理呼救信息后,應(yīng)當(dāng)在1分鐘內(nèi)發(fā)出調(diào)度指令;急救醫(yī)療中心(站)應(yīng)當(dāng)在接到緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)調(diào)度指令后4分鐘內(nèi)派出急救醫(yī)療車輛和急救人員。緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保存受理的急救信息資料,保存時(shí)間不少于2年。有關(guān)單位和個(gè)人有權(quán)依法查詢、復(fù)制。該條例第十六條規(guī)定,“120”緊急醫(yī)療救援納入本市應(yīng)急聯(lián)動(dòng)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)與“110”“119”等應(yīng)急信息共享。

國家衛(wèi)生主管部門發(fā)布的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十二條規(guī)定,急救中心(站)應(yīng)當(dāng)在接到“120”院前醫(yī)療急救呼叫后,根據(jù)院前醫(yī)療急救需要迅速派出或者從急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院派出救護(hù)車和院前醫(yī)療急救專業(yè)人員。不得因指揮調(diào)度原因拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)。該辦法第十四條規(guī)定,急救中心(站)通訊系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備系統(tǒng)集成、救護(hù)車定位追蹤、呼叫號(hào)碼和位置顯示、計(jì)算機(jī)輔助指揮、移動(dòng)數(shù)據(jù)傳輸、無線集群語音通訊等功能。

“對(duì)于急救患者來說,時(shí)間就是生命!在患者無法說清具體位置的時(shí)候,‘120’應(yīng)積極主動(dòng)聯(lián)合其他部門進(jìn)行信息共享,采取有效的處理方式。”這位業(yè)內(nèi)人士說。

“‘120’急救中心在民事活動(dòng)中與患者處于平等關(guān)系,鑒于其公益性質(zhì),當(dāng)患者撥打電話尋求急救時(shí)構(gòu)成要約,急救中心具有強(qiáng)制締約的義務(wù)。”受訪的部分法律界人士認(rèn)為,“120”接到急救電話后未及時(shí)前往救助,違背其對(duì)社會(huì)的承諾,造成延誤救治的后果,應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。

記者在中國裁判文書網(wǎng)檢索發(fā)現(xiàn),院前急救醫(yī)療糾紛最常發(fā)生爭議的階段為現(xiàn)場(chǎng)急救階段。

2017年4月7日16時(shí)41分,一名孕婦突發(fā)腦出血,10分鐘內(nèi)3次撥打“120”,但無救護(hù)車到達(dá)搶救,后由他人送至醫(yī)院,經(jīng)搶救無效后死亡。“120”急救中心曾于17時(shí)10分和16分回?fù)茈娫挘磁绍嚨竭_(dá)事發(fā)地。法院認(rèn)為,急救中心回?fù)茈娫挄r(shí)隔30分鐘,明顯延誤了孕婦及孕婦胎兒寶貴的院前搶救時(shí)間,判定急救中心對(duì)患者的死亡損害后果承擔(dān)70%的賠償責(zé)任,賠償原告家屬死亡賠償金、精神損害撫慰金共計(jì)56萬余元。

2015年6月9日13時(shí)16分,一名女子在家中突然意識(shí)喪失、呼吸困難,其家人先后8次撥打“120”。急救人員于13時(shí)42分出診,13時(shí)49分到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí),患者已死亡。法院認(rèn)定,急救中心對(duì)患者的死亡損害后果承擔(dān)30%的賠償責(zé)任,賠償原告家屬死亡賠償金、撫慰金等共計(jì)13萬余元。

“亟待建立信息共享急救機(jī)制,為患者急救贏得寶貴的救護(hù)時(shí)間。”受訪的法律界人士認(rèn)為,2020年,國家衛(wèi)健委等九部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的指導(dǎo)意見》明確,城市地區(qū)建立以急救中心為主體,二級(jí)以上醫(yī)院為支撐的城市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),農(nóng)村地區(qū)建立縣級(jí)急救中心、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)。

“這些規(guī)定意味著‘120’急救中心擁有院前急救指揮調(diào)度權(quán),如果不履行或不正確履行應(yīng)負(fù)的職責(zé),就要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。”受訪的法律界人士說。

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