“北京東直門醫院有很多全國最頂尖的中醫專家，如今在我家門口就能掛到這些專家的號，實在太方便了。”這是北京中醫藥大學東直門醫院和河北衡水市中醫醫院建立京津冀醫聯體后，衡水市民林女士發出的感嘆。
北京青年報記者了解到，過去10年來，東直門醫院已和河北省、天津市近40家醫院建立了合作關系。如今兩地的居民不用來京，在家門口就能獲得北京名中醫的醫療服務。與此同時，東直門醫院的專家還收了不少津冀弟子，傾囊相授，不少弟子如今已完成學業，將學到的技藝回饋給當地患者。還有人進一步將學到的知識傳授給當地同行，讓北京中醫專家有了更多再傳弟子。
合作
東直門醫院
與津冀多家醫院建立醫聯體
“多年前，我們衡水的病人更愿意去北京看病，很多病人手里都拿著一個筆記本，上面記錄著到北京的火車時刻表。后來郭維琴（北京中醫藥大學東直門醫院首席教授）老師不但來我們衡水坐堂問診，還收我為徒，帶著我們科室的醫生做科研，把她的醫術醫道傾囊傳授給我們。如今患者們再也不用辛辛苦苦趕去北京看病了。”5月21日，河北省衡水市中醫醫院主任醫師李萍告訴北京青年報記者。
東直門醫院院長王勇表示，目前東直門醫院已和河北省、天津市近40家醫院建立了合作關系，類似郭維琴這樣的東直門醫院專家到河北、天津等地，出診、培養當地人才的故事，在津冀已比比皆是。
王勇介紹，根據《京津冀協同發展規劃綱要》《國務院辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》等相關文件和政策要求，東直門醫院多年來深入開展了“北京中醫藥大學東直門醫院中醫醫聯體”各項工作。
對接
患者轉院
無縫銜接開展手術
在這期間，東直門醫院和京津冀多個醫聯體合作單位建立起了雙向轉診、急危重癥患者救治的“中心樞紐”，實現轉運中實時溝通、無障礙接收京津冀成員單位轉運的患者，全力保障患者生命安全。王勇舉例說，就在今年4月18日夜里，一位到河北省香河縣中醫院就診的患者因咯血生命垂危，雖然已是深夜，但香河縣中醫院安排對接，第一時間通過綠色通道，將患者轉院到東直門醫院通州院區。
在轉運期間，東直門醫院的醫護人員提前開始了工作，有的醫護人員為此深夜趕回醫院，在患者抵達前一切都準備就緒了。
“患者的影像資料第一時間傳到了我們這里，我們的專家也一路實時指導救護車上的醫護人員開展應急救治。患者抵達通州院區后，麻醉等團隊都早在候命了，立即無縫銜接開展手術。3個小時后，手術順利結束，病人的狀態穩定了。如果這個過程耽誤半個小時，結果就完全不一樣了。”王勇回憶說。
輸血
八旬中醫專家
在津冀建立3所工作站
作為我國首批國家大型綜合性三級甲等中醫醫院和國家示范中醫醫院，東直門醫院多年來建立了一支以學術大師為引領、名醫名家為主體、中青年骨干為后繼的專家隊伍。東直門醫院開展中醫醫聯體合作的另一項重要工作，就是鼓勵醫院的專家深入到津冀兩地，為更多的患者“上門服務”，很多專家同時與津冀多地的中醫醫院開展合作。
郭維琴教授，在河北、天津建立了3所工作站。即使已年過八旬，她仍經常到各個工作站一線出診。“郭老總是把患者的事放在第一位，這是她這么大年紀還堅持奔波的動力，這種精神也激勵著我們每一個人。”王勇說。
在他的記憶中，有一次，郭維琴在河北省大城縣中醫院的工作站坐診，一名70多歲的患者來看病。“大爺因冠心病反復發作頻繁住院，但之前治療效果不佳，一度連出門散步都不行了。”郭維琴首次接診時，翻看了老人厚厚的病歷，從飲食偏好、睡眠質量到情緒波動，逐一詢問記錄，結合檢查結果，開出了藥方。后續的半年時間里，郭維琴每次去大城縣坐診，都要先去了解老大爺的恢復情況，根據改善情況調整藥方。“如今，老大爺每天都能出門散步，還經常夸郭大夫的藥，讓他這老骨頭又有了勁兒。”
同樣年過八旬的風濕免疫科教授商憲敏與郭維琴教授一樣，時刻記掛著她的患者。王勇介紹，商憲敏教授每年都會開展“京津冀風濕巡診”，走遍三地偏遠地區。有一次，她到張家口某縣巡診時，遇到了一名被誤診為“關節炎”多年的系統性紅斑狼瘡患者，病情已發展到多臟器損傷。商憲敏親自為患者制定了中西醫結合治療方案，并安排團隊成員定期隨訪。半年后，患者各項指標趨于穩定，生活基本自理。如今，商憲敏教授已培養了數十名京津冀基層風濕專科骨干，幫助多地醫院建立起標準化的診療流程。
師承
河北徒弟
向北京老師學醫術更學醫德
不過在王勇看來，輸血不如造血，東直門醫院開展中醫醫聯體的一項關鍵工作，就是為津冀培養出更多的優秀中醫人才，讓專家們的醫德醫術，在華北平原各處開花、結果。
2016年8月10日，河北省大廠縣中醫醫院與東直門醫院東區簽訂了醫聯體合作協議。同年12月成立了東直門醫院首都國醫名師王珂名醫工作室大廠傳承基地。來自大廠縣的陳志顏、段公兩位醫師拜師于老中醫王珂門下，后于2019年結業。2021年9月，東直門醫院協助大廠縣中醫醫院建成了其區域內首個“名醫堂”，在原有王珂名醫工作室的基礎上新增4個名醫工作室，5位北京中醫專家成為大廠縣中醫醫院名中醫專家傳承工作室指導老師，又帶教了6名弟子。如今這些弟子也都已順利結業，用他們學到的中醫知識回饋大廠患者。基于中醫傳統，這些弟子都向師父們行了傳統的拜師禮。
王勇告訴北青報記者，東直門醫院在京津冀醫聯體合作進程中，既依托長期積累的深厚底蘊，又積極開拓創新，走出了一條獨具特色的合作發展之路。“在與各地的合作中，我們大力推行師承教育，精心選拔津冀等地有潛力、有熱情的中青年醫師，讓他們有機會跟隨我院經驗豐富、醫術精湛的專家學習。”
在這個過程中，專家們不僅傳授自己多年臨床總結的獨到經驗，針對某些疑難雜癥的獨特用藥方法，還會講解經典方劑的靈活運用技巧。王勇說，更重要的是，他們還會傳承中醫的思維方式和醫德醫風。“像我院很多資深的中醫專家，他們不僅讓徒弟參與日常診療，還會定期組織病例討論，引導徒弟從中醫的整體觀念和辨證論治出發，分析每一個病例的病因、病機和治療思路，這種傳承方式讓年輕醫師們受益匪淺，快速成長。”
分享
將“互聯網 + 醫療”模式
引入京津冀醫聯體
王勇表示，歷經多年的發展，東直門醫院建立了一套科學、完善且行之有效的醫院管理體系，涵蓋醫療質量管理、人力資源管理、財務管理、后勤保障管理等多個關鍵方面。在合作過程中，東直門醫院毫無保留地將這些成熟的管理經驗分享給合作單位。通過定期的質量檢查和反饋機制，確保醫療服務的安全性和有效性，幫助合作醫院提升整體醫療水平。
目前，東直門醫院還將“互聯網 + 醫療”模式引入到了京津冀醫聯體合作之中，搭建起遠程醫療平臺。通過這一平臺，東直門醫院的專家可以與津冀合作醫院的醫護人員進行實時遠程會診。在會診過程中，雙方可以共享患者的病歷資料、檢查報告，專家們還能通過視頻查看患者的實際情況，與當地醫護人員共同探討疑難病例的診斷和治療方案。王勇表示，如今東直門醫院也在和各方合作，開發用于遠程舌診、號脈的儀器，未來這些數字化設備都有望應用到京津冀醫聯體的合作單位中。
“在未來的合作中，東直門醫院將不斷探索更多有效的合作形式和方法，為推動中醫藥事業在京津冀不斷發展，提升各地醫療服務水平貢獻更多力量。”王勇說。
·講述·
“只要對患者有好處老師就去學然后教給我們”
2023年李萍正式拜入郭維琴師門，平時抽空到北京繼續向郭維琴學習請教，提升診療、科研的本領。
李萍至今仍清楚地記得她向郭維琴正式拜師儀式的每一個細節：“那一天是2023年6月4日，我和同伴們一起向老師拜師行禮。我拿著拜師帖，鄭重地寫下我的名字。帖子上寫著我的志愿，還有老師給我們的訓詞。當天還有多名專家擔任見證人，共同見證了我們成為老師的弟子。”
“那一天，儀式非常莊重，儀式結束之后，我覺得一定要好好向老師學習，未來不但要把學到的東西用于救治患者，還要將這些知識傳遞給我的同事們。”李萍說，“通過傳統拜師儀式，我感受到了一份責任，這份責任要求我努力學習，從而成為一名真正的中醫文化傳承者。”
過去2年來，李萍在衡水工作的同時，常常來到北京，觀摩郭維琴為患者看病，在懸壺救人的第一線感受老師的一言一行。郭維琴對北青報記者表示，在她看來，傳授知識的同時，一定要多帶弟子上臨床，“在實踐當中去傳授知識，學生的收獲會更快。我還會在教學時，給學生們講解西醫對于某種癥狀是如何認識的，我們中醫又是怎樣認識的，西醫的治療原則是什么，中醫又有哪些優勢。我希望學生們可以融會貫通，靈活地去運用學到的知識。”
在李萍看來，郭維琴對于學術是敞開的：“她給我們講患者心電圖的特點，給我們講中藥和西藥的藥理，她不會停留、固守傳統，而是一直在研究的前沿，不斷創新，只要對患者有好處，她就去學，然后教給我們。”
除了醫術，更讓李萍感慨的，是郭維琴展現出的醫德。雖然郭維琴已年過八旬，但仍時不時坐3個小時火車，來衡水為患者看病。每天出門診前，郭維琴都會提前半小時左右來到診室，做好準備的同時，和學生們分享知識。出診時，郭維琴會詳細詢問患者的情況，哪怕看上去相同的癥狀，也會根據患者的獨特情況，微調藥方，然后手寫病歷，存入檔案柜。“我今年56歲了，有時候一邊出門診一邊管病房，會覺得挺累的。可看到郭老這么大年紀，仍奮斗在醫療第一線，我就覺得自己的辛苦根本不算什么。我也要向老師學習，為患者多做貢獻。”李萍說。
“以前我們科室不算很強”，李萍說，“當郭老來衡水出診時，就帶著我們的醫生一起學習，在郭老團隊的帶領下，我們9年間結題了4項科研項目，目前還有5項科研項目在研，科研能力也得到了飛躍式的發展。如今我們科室已經被評為河北省重點優勢專科。”
“這幾年來，雖然我和郭老常常衡水、北京兩地奔波，但看到曾經要去北京看病的衡水患者，如今都愿意來家門口看病。我們的辛苦，換來患者的輕松，那我們的付出就都是值得的。”李萍表示，如今衡水部分縣級中醫院的醫生也常常來衡水市中醫醫院學習，她和同事們會把從郭維琴處學習到的知識，再傳授給縣級醫院的醫生們，以此讓北京專家的中醫技藝普及開來，讓更多的患者獲益。
·背景·
11年來共建京津冀區域醫聯體115個
今年2月，北京市衛健委主任劉俊彩在接受媒體采訪時表示，11年來，京津冀三地共建立京津冀區域醫聯體115個，覆蓋河北省11個設區市和雄安新區；建立了“1+1+1”市區基層衛生協同發展結對協作新模式，一一對應強化溝通協作；成立京津冀醫養結合聯盟，覆蓋542家單位。
三地檢驗結果互認共享范圍不斷擴大，已實現60項臨床檢驗結果在京津冀914家醫療機構互認，覆蓋了符合要求的二三級醫療機構、獨立醫學檢驗實驗室及民營醫療機構；50項醫學影像檢查資料在三地686家醫療機構共享，有力提升三地醫療服務同質化水平。
此外，三地對9項職業健康事項、49項繼續醫學教育項目實行互認；積極開展京津冀醫學倫理審查結果互認，北京市參與互認醫院90家，進一步提升醫學研究倫理審查效率和工作質量；方便醫師在區域內流動，京津冀醫師區域注冊全面推開，保障就醫公平正義、縮小地區差距。
