中新網(wǎng)昆明5月9日電 (陳靜 陸希成)9日，記者從云南省第一人民醫(yī)院了解到，該院心臟大血管外科近日成功為一位67歲的瓷化血管高危冠心病患者田先生(化名)實(shí)施“非體外循環(huán)心臟搭橋+血管吻合黑科技”創(chuàng)新手術(shù)。目前，該患者術(shù)后恢復(fù)良好。“手術(shù)前我連床都下不了，現(xiàn)在能連續(xù)行走十多分鐘，這感覺(jué)像重獲新生。”田先生接受采訪時(shí)表示。
冠心病是中國(guó)心血管疾病中的常見(jiàn)病、多發(fā)病。臨床上，重度鈣化的瓷化血管高危冠心病患者因血管彈性下降、脆性增加，傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，一直是心血管外科治療的難點(diǎn)。
田先生10余年來(lái)高血壓控制不佳，最高血壓達(dá)190/100mmHg，加上40年每天一包煙的習(xí)慣，導(dǎo)致其心臟三支主要血管嚴(yán)重堵塞，主動(dòng)脈全程高度鈣化。醫(yī)學(xué)上稱這種情況為瓷化血管，意指血管變得像瓷器一樣僵硬脆弱，隨時(shí)可能破裂。田先生同時(shí)還合并嚴(yán)重呼吸功能不全，氧分壓僅為46.4mmHg，遠(yuǎn)低于正常水平。
云南省第一人民醫(yī)院心臟大血管外科主任醫(yī)師曹宇表示，田先生的情況可謂多重危機(jī)疊加，手術(shù)死亡風(fēng)險(xiǎn)較大。醫(yī)院為其組建了包括心臟外科、呼吸內(nèi)科、麻醉手術(shù)科等多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，制定了三階段治療方案。
團(tuán)隊(duì)首先為田先生進(jìn)行了近3周的呼吸功能改善訓(xùn)練，采用膈肌起搏訓(xùn)練、阻力呼吸器等方法，為手術(shù)創(chuàng)造條件。隨后，團(tuán)隊(duì)采用創(chuàng)新的“非體外循環(huán)心臟搭橋+血管吻合黑科技”，在跳動(dòng)的心臟上完成血管重建，避免了體外循環(huán)對(duì)瓷化血管的沖擊。
“與傳統(tǒng)手術(shù)不同，我們使用的技術(shù)相當(dāng)于給血管穿上了‘納米防護(hù)服’，大大降低了血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。”曹宇介紹，這種技術(shù)為“不可手術(shù)”的高危冠心病患者提供了新治療選擇。
手術(shù)成功只是康復(fù)的第一步。記者在病房見(jiàn)到田先生時(shí)，他正在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。“術(shù)后康復(fù)對(duì)此類患者至關(guān)重要，甚至比手術(shù)本身更關(guān)鍵。”曹宇說(shuō)，醫(yī)院為田先生制定了個(gè)性化的三階段康復(fù)計(jì)劃，從早期活動(dòng)到心肺功能恢復(fù)，再到生活方式重塑。
醫(yī)院康復(fù)團(tuán)隊(duì)告訴記者，田先生從術(shù)后最初只能床邊坐5分鐘，到現(xiàn)在能連續(xù)行走10多分鐘，進(jìn)步顯著。同時(shí)，營(yíng)養(yǎng)師為其制定了心臟健康飲食方案，心理醫(yī)生幫助他應(yīng)對(duì)戒煙過(guò)程中的焦慮，形成全方位康復(fù)體系。
“以前我覺(jué)得抽煙只影響肺，沒(méi)想到血管受損更嚴(yán)重。”田先生表示，這次經(jīng)歷讓他深刻認(rèn)識(shí)到不良生活習(xí)慣的危害。他的妻子說(shuō)，全家人的健康意識(shí)都提高了，已開(kāi)始實(shí)施“無(wú)煙家庭”計(jì)劃，共同監(jiān)督健康飲食。
曹宇介紹，像田先生這樣的病例并非個(gè)例。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)期吸煙者冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，40年吸煙史相當(dāng)于讓血管年齡提前衰老20年；而持續(xù)高血壓則如同砂紙般不斷磨損血管內(nèi)壁，加速鈣化進(jìn)程。
曹宇提醒，預(yù)防心血管疾病應(yīng)堅(jiān)持“四大基石”：戒煙、控制血壓、健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。“特別是對(duì)于中年人，控制血壓目標(biāo)應(yīng)保持在130/80mmHg以下，建議每天早晚各測(cè)量一次。”他還提醒公眾注意胸痛信號(hào)：活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸痛、疼痛超過(guò)5分鐘、含服硝酸甘油等不緩解時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。(完)
