得了甲流,如何用藥(服務窗)

治療甲流的藥物種類不少,不同藥物的藥效及使用方法有什么區別?記者采訪了相關專家。

湖北省武漢市中心醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師倪吉祥介紹,用于流感的抗病毒藥物主要有瑪巴洛沙韋(速福達)、奧司他韋、阿比多爾、扎那米韋和帕拉米韋等。“不管是什么藥物,患者在48小時內服用效果最好。即使感染甲流超過48小時,重癥或高風險患者仍可考慮使用這些藥物。”倪吉祥說,確診甲流無需恐慌,普通患者經過治療和用藥,一般5至7天就能康復。

“如果出現肌肉酸痛、發燒、無力、咳嗽等癥狀,可以選擇去醫院或者藥店購買抗原檢測,確認是否感染甲流。”倪吉祥建議,確診后使用相關藥物預防或治療,要在醫生、藥師指導下,最好不自行服用。

如果兒童出現感染癥狀,是否需要立即用藥或就醫?倪吉祥表示,如果兒童剛感染甲流并且癥狀較輕,可以先居家觀察并對癥處理,保持水分補充和休息;如果體溫升至38.5攝氏度以上,可口服退熱藥和感冒藥;如果出現持續高熱、呼吸急促、劇烈咳嗽或精神狀態不佳等癥狀,應及時就醫。

對于甲流患者選擇較多的瑪巴洛沙韋和奧司他韋,湖北省武漢市肺科醫院副院長杜榮輝介紹,這兩種藥物的作用機制是不一樣的。“瑪巴洛沙韋主要是抑制流感病毒的復制,讓患者體內不再進病毒;奧司他韋則是抑制病毒從被感染的細胞中釋放,減少病毒擴散。”杜榮輝說。

杜榮輝介紹,瑪巴洛沙韋單次給藥后消除半衰期大約需79個小時;奧司他韋血藥濃度下降,半衰期一般為6—10個小時。“所以,患者如果使用瑪巴洛沙韋,只需要吃1次藥;如果使用奧司他韋,則需要每天服用2次、連吃5天。”杜榮輝介紹,對于一些使用奧司他韋的患者,當藥效減少后出現反復高燒的情況,不能再繼續吃奧司他韋。這時則可以對癥治療,選擇吃一些解熱鎮痛的退燒藥。

此外,兩種藥物對應的人群也有所區別。“奧司他韋可用于1歲以上的兒童及成人,按照體重確定具體劑量。而瑪巴洛沙韋只適用于5歲以上、體重20公斤以上的兒童及成人。”杜榮輝說。

感染甲流之后,是否會重復感染?“患者感染之后會產生抗體,這些抗體往往在體內存在半年左右,會起到保護作用。”杜榮輝介紹。

《 人民日報 》( 2025年01月09日 14 版)

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