寶寶咳嗽半年 氣管里檢出一塊雞骨

一個一歲多的寶寶反復咳嗽,病因竟是半年前卡在支氣管里的一小塊雞骨頭!南方醫科大學珠江醫院兒科中心副主任蘭和魁介紹說,臨床中有不少兒童出現吸入異物導致的反復咳嗽,提醒家長應該培養孩子良好的進食習慣,吃飯時不要逗笑玩耍。另外,異物、過敏、感染等都可能是導致長期咳嗽的病因,當下氣溫不穩,各種病毒引起的流感和普通感冒發病不在少數,如果其他原因引起的咳嗽也被當成普通的感冒后咳嗽不予處理,則危害不小。

雞骨卡在寶寶氣管半年

蘭和魁收治的患兒中有一名一歲四個月的寶寶,家長反映孩子從十個月開始咳嗽,反反復復大半年,嚴重時還并發了肺炎。在不少醫院就診過,中藥西藥都吃過不少,一直不見癥狀消失。經過研究孩子的病史,醫生懷疑有呼吸道吸入異物的可能性,建議進行CT檢查。寶寶這么小,一開始家長有點猶豫,擔心CT檢查帶來其他負面影響,最終由于病程實在太久,接受了醫生的建議。

CT檢查結果發現,果然有一小塊雞骨頭卡在寶寶的支氣管的分叉位置。寶寶的媽媽回憶起當時情況說:“那段時間經常給小孩煮雞肉粥,現在想來,很可能是細小的雞骨頭沒有剔除干凈,被孩子吃飯時吸入了氣管。”這塊惹禍的雞骨頭被手術取出來以后,寶寶的咳嗽慢慢就痊愈了。

扔黃皮進嘴果核吸進氣管

九歲男孩小明(化名)一段時間來也是反復咳嗽。一開始家長還以為他是感冒,不太留意。不料咳嗽愈演愈烈,發展到并發肺炎,也是連續去了三次醫院,都是好了又復發,總不能痊愈。蘭和魁介紹說,反復排查了各種原因后,懷疑是氣管吸入異物。仔細問診之下,小明才告訴醫生,不久前在家吃黃皮的時候,跟另一名小孩玩游戲,互相把黃皮扔進對方嘴巴里,不小心嗆了一顆黃皮到喉嚨里。當時也是一陣劇烈的咳嗽,因為害怕被爸爸媽媽罵不敢說,后來感覺好些了,也就沒再往心里去。

醫院馬上為小明安排了CT檢查,果然在氣管里發現了異物,手術鉗出了一顆指甲蓋那么大的黃皮核。清除了病因后,小明的咳嗽也慢慢好了。

兒童要培養良好進食習慣

醫生提醒說,門診中孩子氣管、支氣管異物引發咳嗽的病例時有發生,家長們要引以為戒,引導孩子養成良好的進食習慣,吃飯時要專心,不要邊走邊吃、追著喂,不要逗笑,也不要因為寶寶不肯吃飯就給其玩玩具、看電視、看手機,避免因為注意力不集中或玩耍大笑而導致氣管吸入異物。

3歲以下小兒應盡量少吃干果、豆類,家長平時應注意把孩子容易吸入的小物品放在兒童拿不到的地方。

此外,普通的感冒后咳嗽有自限性,一般都能在三四周內自愈。除了感冒,引起咳嗽的原因還有多種,比如上述的氣管異物;又如對氣味、霧霾、寵物毛發、螨蟲等的過敏引起的咳嗽,甚至食物性的過敏,如牛奶、蛋白過敏,也可能不一定表現為皮疹,而是表現為咳嗽,這些都需要排查過敏原;又如咳嗽變異性哮喘、鼻竇炎、扁桃體炎、支原體感染等,潛在的炎癥不斷刺激呼吸道,都可能導致反復咳嗽。如果發現咳嗽遷延不育,應該盡快到醫院就診,排查病因,對癥處理。

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