人民網(wǎng)廣州4月15日電 （董童）4月10日至13日，第21屆中國南方國際心血管病學(xué)術(shù)會議（SCC）于廣州召開。會議分設(shè)營養(yǎng)和心血管健康論壇。福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任林金秀教授在接受論壇專訪時(shí)介紹，無論是西方還是中國，心腦血管，包括腦中風(fēng)、冠心病都是死亡的第一位原因。但我國與西方國家疾病的構(gòu)成比和發(fā)生率不一樣。在西方，冠心病和缺血性心臟病的發(fā)生率排在第一位，中風(fēng)是第二位。而在我國，冠心病和中風(fēng)的比率基本是1∶3。另外，西方國家經(jīng)過多年疾病危險(xiǎn)因素的管控，進(jìn)行早防早治，心腦血管患病率比我國呈下降趨勢;而在我國，心腦血管病的發(fā)病率還在上升，近十年來，CVD負(fù)擔(dān)翻倍。
林金秀表示，影響腦中風(fēng)的因素有很多，最主要的幾大傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素是高血壓、糖尿病和高脂血癥。再有就是如年齡、空氣污染、肥胖、缺乏運(yùn)動等因素，都會增加腦中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但最重要的因素是高血壓，如果血壓控制不好，腦中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。近年來我國高血壓的控制率有所提高，腦出血發(fā)生率和死亡率其實(shí)有所下降，但缺血性腦中風(fēng)的發(fā)生率并沒有下降。
林金秀進(jìn)一步指出，通過進(jìn)行大量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國高血壓病人容易腦中風(fēng)，還有一個(gè)重要原因就是缺乏葉酸。因?yàn)樵谖鞣降娘嬍辰Y(jié)構(gòu)中添加了葉酸，所以大多數(shù)西方人并不缺乏葉酸。而在我國，尤其是北方人吃海鮮、蔬菜比南方相對少一些，因此血同型半胱氨酸（HCY）水平特別高，這也是北方人腦中風(fēng)發(fā)生率比南方人高的原因之一。所以說，在我國誘發(fā)腦中風(fēng)還有一個(gè)重要因素就是高HCY血癥。
林金秀舉例說，60歲的男性如果沒有心腦血管病，基本可以活到80歲，女性則可以活到85歲。但如果發(fā)生中風(fēng)，預(yù)期壽命大概下降11年左右。因此，預(yù)防要比中風(fēng)后再進(jìn)行治療效果更好。他認(rèn)為，預(yù)防最重要的手段之一是對血壓的管理，要控制在達(dá)標(biāo)之內(nèi)，因?yàn)楦哐獕汉湍X中風(fēng)的關(guān)系最密切。除血壓外，對血糖、血脂的控制也非常重要，當(dāng)然包括戒煙、減肥。還有就是補(bǔ)充葉酸糾正高HCY，改善血管結(jié)構(gòu)功能，有助于中風(fēng)發(fā)生率的進(jìn)一步下降。
“目前我國老百姓對腦中風(fēng)等疾病的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知還不夠重視。有很多人都是等到發(fā)生中風(fēng)后才知道要注意高血壓等問題。而縱觀過往的成功經(jīng)驗(yàn)，在歐美都是防線前移，進(jìn)行早期干預(yù)。”林金秀指出，中風(fēng)的防治是一個(gè)系統(tǒng)過程，需要政府、醫(yī)生和患者以及媒體的共同努力。因?yàn)榉乐涡枰L期把幾個(gè)危險(xiǎn)因素控制在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)，需要媒體和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行正確科普信息的宣傳，使老百姓能夠得到規(guī)范、優(yōu)化的治療，才能真正實(shí)現(xiàn)我國心腦血管尤其是中風(fēng)發(fā)生率和死亡率的下降。
