中新網(wǎng)上海12月15日電 (記者 陳靜)隨著HIV防治理念的普及與進步，曾經(jīng)不治的艾滋病已成為可防、可控、可長期管理的慢性疾病。抗病毒治療使得HIV感染者壽命得到顯著延長。
在國家醫(yī)保局正式發(fā)布的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》(以下簡稱2021版國家醫(yī)保藥品目錄)中，除了捷扶康(艾考恩丙替片)醫(yī)保續(xù)約成功，必妥維(比克恩丙諾片)也被納入新版國家醫(yī)保藥品目錄。
南方科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院(深圳市第三人民醫(yī)院)艾滋病醫(yī)學(xué)中心主任王輝教授15日接受中新網(wǎng)采訪時表示，比克恩丙諾片是國際上各大指南認(rèn)定的首選一線藥物，不僅見效快，且片劑小，服用方便，耐藥屏障高，這將進一步擴大創(chuàng)新藥物的可及性，切實緩解治療中的經(jīng)濟壓力，使更多患者能夠接受創(chuàng)新藥物的治療。
此次必妥維進入新版醫(yī)保目錄，對于醫(yī)生與患者而言都是福音。
據(jù)悉，HIV患者一旦確診即需終身服藥，隨著艾滋病治療用藥的不斷發(fā)展，僅僅在短時間內(nèi)通過降低病毒載量來穩(wěn)定病情、保證治療效果，已經(jīng)不再是HIV感染者追求的唯一目標(biāo)。因此除了持久的病毒抑制外，患者對長期用藥的安全性、簡便性以及可負擔(dān)性都提出了越來越高的要求。由此，讓患者活得更好、生活質(zhì)量更高，逐漸成為當(dāng)前醫(yī)生治療HIV感染者的重要目標(biāo)。
王輝說，艾滋病的抗病毒治療經(jīng)歷了原來沒法治到后來能治，再到現(xiàn)在的以提高改善患者生活質(zhì)量為目的過程。艾滋病療法從“雞尾酒療法”到“整合酶抑制劑”的誕生，骨干藥物不斷更新，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)多種藥物可以組合為一片作為復(fù)方單片制劑，為患者帶來了很好的服藥體驗，新的復(fù)方單片制劑減輕了藥物對身體的影響，每日服用一顆即可。
王輝介紹，艾滋病在中國的流行發(fā)生了很大的變化，在早期主要是血液傳播、母嬰傳播和性傳播三個途徑。經(jīng)過有效的抗病毒治療和干預(yù)，HIV陽性孕婦現(xiàn)在基本上達到接近消除的水平，北上廣深已經(jīng)基本消除了艾滋病母嬰傳播。吸毒傳播，目前也慢慢沒有了。而近些年，性傳播已經(jīng)成為最主要的傳播途徑，在性傳播當(dāng)中，中老年人通過異性傳播和男男同性性行為傳播占相當(dāng)大的比例，這兩種人群有明顯的遞增趨勢。
對于老年HIV感染者來說，可能會出現(xiàn)藥物與藥物之間的相互反應(yīng)和作用，但一些新藥就克服了這些問題。王輝在最后指出，目前HIV治療進入了“三駕馬車”階段，指免費藥+自費藥+醫(yī)保藥，三種治療方式同時存在的階段，有醫(yī)保的人，可以在醫(yī)保目錄內(nèi)選擇自己合適的藥物治療；沒有醫(yī)保的人，可以選擇國家免費藥物治療；經(jīng)濟收入高的患者，還可以緊跟時代，與國際接軌，選擇剛剛研發(fā)上市尚未進入醫(yī)保的新藥治療艾滋病。(完)
