痛風(fēng)患者能不能吃豆腐?

在外面吃飯時(shí),筆者經(jīng)常會(huì)遇到同一桌的人說(shuō)不吃豆腐。我問(wèn):為什么呀?對(duì)方答曰:我有痛風(fēng),醫(yī)生說(shuō)不能吃豆類。

去年,筆者曾在東莞市各鎮(zhèn)街受邀講授《健康管理師》培訓(xùn)課,在講到豆類及豆制品的營(yíng)養(yǎng)時(shí),有學(xué)員舉手說(shuō),我家人有痛風(fēng),醫(yī)生說(shuō)不能吃豆類。在飲食健康相關(guān)的微信群里,也有群友表示:豆腐雖然營(yíng)養(yǎng)豐富,但是醫(yī)生說(shuō)過(guò)不能吃!

那么,到底痛風(fēng)患者能不能吃豆類?能不能吃豆腐?不急,我們先來(lái)了解痛風(fēng)的營(yíng)養(yǎng)治療原則。我們都知道,營(yíng)養(yǎng)治療的目的是,通過(guò)限制嘌呤膳食,采取低能量、低脂和低蛋白飲食,降低血尿酸水平并增加尿酸的排泄,防止痛風(fēng)急性發(fā)作,緩解痛風(fēng)發(fā)作的癥狀。那么營(yíng)養(yǎng)治療的原則就應(yīng)該以這些目的為基礎(chǔ)來(lái)制定。

營(yíng)養(yǎng)治療原則主要有以下五點(diǎn):

1.限制膳食嘌呤

采用低嘌呤膳食,控制嘌呤攝入量。在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期,膳食嘌呤攝入量必須嚴(yán)格限制在150mg/天以下。

特別是在急性發(fā)作的頭3天,應(yīng)選用基本不含嘌呤或嘌呤很少的食物,待到病情緩解后方可適當(dāng)?shù)卦黾印?/p>

2.應(yīng)控制膳食總能量

一般每日攝入能量為0.10-0.13MJ/kg(25~30kcal/kg),其中蛋白質(zhì)0.8~1.0g/(kg.d),脂肪不宜過(guò)高,約50g/天。

碳水化合物作為能量的主要來(lái)源,應(yīng)占能量的50%~60%。

如果痛風(fēng)患者肥胖,減輕體重過(guò)程中應(yīng)注意循序漸進(jìn),切忌減重速度過(guò)快,否則易導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量酮體,與尿酸相互競(jìng)爭(zhēng)抑制排泄,使血尿酸水平升高,導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。

3.多選用素食

在尿中尿酸的溶解性與pH值相關(guān),隨著pH值升高,尿酸的溶解性增加,促進(jìn)排泄。因此,提倡多攝入堿性食物,例如新鮮蔬菜、水果、牛奶、堅(jiān)果、海藻、西瓜、冬瓜等。

4.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

每天飲水2500mL以上,避免飲酒及酒精飲料;少食用刺激性調(diào)味品。暴飲暴食,或一次進(jìn)食大量肉類常是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的誘因。飲食要定時(shí)定量,可少量多餐;每日應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),注意勞逸結(jié)合。

5.其他

主要是不宜服用影響尿酸排泄的藥物,如維生素B1、維生素B12、煙酸等。

一句話總結(jié):痛風(fēng)患者要多飲水、多吃蔬菜、不飲酒、少吃肉類。

按嘌呤含量,一般將食物分為三類。

第一類低嘌呤食物,100g食物含嘌呤小于50mg;

第二類中嘌呤食物,100g食物含嘌呤50~150mg;

第三類高嘌呤食物,100g食物含嘌呤150~1000mg。

痛風(fēng)患者應(yīng)多吃低嘌呤食物,少吃中嘌呤食物,不吃高嘌呤食物。

黃豆、綠豆、紅豆、花豆、豌豆、菜豆、青豆、四季豆、黑豆等,就屬于第二類中嘌呤食物。

黃豆在制作豆腐前,需要經(jīng)過(guò)浸泡,然后將浸泡的水倒掉,易溶于水的嘌呤也就大量地被去除掉了,所以豆腐的嘌呤不高,屬于低嘌呤食物。每百克食物嘌呤的含量中,草蝦最高,有719mg;其次是豬肝、大豆,都在200mg以上;至于草魚、豬肉等, 都大于100mg;雞肉的嘌呤含量為84.4mg;而跟以上這些食物相比,豆腐的嘌呤含量只有20mg。

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任、副主任醫(yī)師、教授、廣東省《公共營(yíng)養(yǎng)師》統(tǒng)編教材主編韋莉萍曾多次地對(duì)醫(yī)生專家們說(shuō),豆腐是典型的低嘌呤食物,非常適合尿酸偏高的人群食用。

豆類是中嘌呤食物,豆腐是低嘌呤食物,所以,痛風(fēng)患者可以放心食用豆腐!(翟明錢 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員)

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