專家:慢性腎病與心血管疾病相互影響 警惕腎毒性藥物損害

中新網(wǎng)廣州3月11日電 (記者 蔡敏婕)11日是第十六個(gè)世界腎臟日。廣東省人民醫(yī)院院長(zhǎng)余學(xué)清近日接受采訪時(shí)表示,中國(guó)慢性腎臟病發(fā)病率約在10.6%,早期干預(yù)和預(yù)防可以幫助大多數(shù)病人避免尿毒癥風(fēng)險(xiǎn),此外要特別警惕腎毒性藥物引起的腎損害。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織2020年12月9日發(fā)布的《2019年全球衛(wèi)生估計(jì)報(bào)告》,腎臟疾病已上升為全球十大死因之一。全國(guó)性橫斷面流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,中國(guó)患慢性腎病的人數(shù)約為1.5億人,其中僅有12.5%(約1890萬(wàn)人)已知患病。

余學(xué)清表示,慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素,與年齡、高血壓、高血糖等疾病相關(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),農(nóng)村的慢性腎臟病發(fā)病率高于城市,“慢性腎臟病雖然不是遺傳病,但有遺傳傾向性,慢性腎臟病的一級(jí)親屬,發(fā)病率是普通人群的兩倍”。

而就中國(guó)慢性腎臟病的高危因素來(lái)說(shuō),腎毒性藥物引起的腎損害尤其需要引起重視,這其中既包括西藥也包括中藥。例如,關(guān)木通、朱砂蓮、粉防己等含有馬兜鈴酸的中藥容易導(dǎo)致腎損害,西藥里的止痛藥,在腎臟不好時(shí)也要慎重使用。

在預(yù)防慢性腎臟病方面,余學(xué)清介紹,首先是對(duì)危險(xiǎn)因素的預(yù)防,例如高血壓、高血糖患者,通過(guò)控制血壓血糖,避免腎毒性藥物等。普通人日常也要注意低鹽飲食,攝入優(yōu)質(zhì)低蛋白,每日至少喝1.5升水等都可以降低危險(xiǎn)因素。

余學(xué)清稱,慢性腎病的早期癥狀不易察覺(jué),建議通過(guò)例行體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液和尿常規(guī)等指標(biāo)的變化,“如果尿里邊有白細(xì)胞和紅細(xì)胞,特別是蛋白尿,必須引起我們的重視。”

余學(xué)清提醒,慢性腎病與心血管疾病之間存在相互影響。慢性腎病患者的心血管事件發(fā)生率是普通人群的5倍,腎病患者進(jìn)入尿毒癥階段后,其中大約一半死于心血管疾病。另一方面,血管硬化、高血壓等問(wèn)題也會(huì)進(jìn)一步加重腎臟損害,因此兩者互為因果,相互之間是加急和加重的關(guān)系。

針對(duì)目前患者多、醫(yī)療資源尚不充分的問(wèn)題,余學(xué)清認(rèn)為,線上醫(yī)療,即利用醫(yī)院、醫(yī)生資源,在線上為院外的病人提供咨詢、指導(dǎo)、服務(wù),對(duì)病人有利,是一種重要的補(bǔ)充和手段,同時(shí)要和院內(nèi)的復(fù)查與治療做好結(jié)合。

去年12月,在余學(xué)清等多位腎內(nèi)科臨床專家牽頭下,由中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)腎臟病防治分會(huì)發(fā)起,醫(yī)聯(lián)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等多方參與的慢性腎病管理中心項(xiàng)目正式啟動(dòng),旨在利用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)對(duì)慢性腎病患者進(jìn)行疾病的全流程管理,延緩病情進(jìn)展,延長(zhǎng)生命并提高生活質(zhì)量。(完)

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