感染新冠病毒,如何做好居家隔離(名醫(yī)講堂)

  12月7日,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》提出,具備居家隔離條件的無(wú)癥狀感染者和輕型病例一般可以采取居家隔離。那么居家隔離如何做好健康防護(hù)?鄰居感染后居家隔離,該如何保護(hù)自己和家人?

  新冠病毒經(jīng)過(guò)幾代變異,目前的主要毒株為奧密克戎變異株,致病力相比原始株和德?tīng)査茸儺愔昝黠@減弱,無(wú)癥狀感染者占九成左右。無(wú)癥狀感染者沒(méi)有癥狀,僅核酸或抗原檢測(cè)為陽(yáng)性。有癥狀的感染者中大部分為輕型,即肺部無(wú)改變,但有發(fā)燒、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀,一周左右即可自愈。無(wú)癥狀和輕型感染者都可以居家隔離。

  出現(xiàn)什么癥狀,需要警惕自己感染了新冠病毒呢?在有流行病學(xué)旅居史,或本地有新冠疫情的情況下,出現(xiàn)急性發(fā)熱(體溫≥37.3攝氏度)、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺(jué)減退、腹瀉等癥狀,需要進(jìn)行核酸檢測(cè)或抗原自測(cè)。

  居家隔離需要滿足以下兩個(gè)條件:首先是疾病特征:無(wú)癥狀感染者,或65歲以下無(wú)糖尿病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病且只有發(fā)熱等不嚴(yán)重癥狀的確診病例。其次是家庭環(huán)境:家庭居住環(huán)境需滿足隔離條件,即陽(yáng)性患者可以有單獨(dú)的臥室,居家隔離人員的日?;顒?dòng)和用餐均應(yīng)在隔離房間內(nèi),其他人員不進(jìn)入隔離房間。

  家有陽(yáng)性感染者,同住人的防護(hù)要做到以下幾點(diǎn):與陽(yáng)性感染者分居兩室,接觸時(shí)必須保持1米以上距離并戴好口罩;分時(shí)段使用衛(wèi)生間等公共空間;使用抽水馬桶,蓋上馬桶蓋后再?zèng)_廁;每日開窗通風(fēng)兩次,每次保持在30分鐘以上;常洗手,用肥皂和清水洗手至少20秒,或酒精濃度不低于60%的免洗消毒液清潔雙手;每天對(duì)家中物品進(jìn)行一次表面消毒;避免共用生活物品,如餐具、毛巾、床上用品等;不參加社會(huì)面核酸檢測(cè),可以接受上門核酸采樣或進(jìn)行抗原自測(cè)。

  對(duì)于樓房住戶,如果隔壁鄰居感染了新冠病毒,需要注意手衛(wèi)生,外出時(shí)科學(xué)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩(N95口罩),不串門。

  有朋友問(wèn),樓上/樓下的鄰居感染了新冠病毒,需要封閉下水道嗎?盡管2003年非典期間香港出現(xiàn)了通過(guò)下水道的氣溶膠傳播事件,疫情發(fā)生以來(lái)也偶有報(bào)道,但截至目前,并沒(méi)有足夠證據(jù)表明新冠病毒可以通過(guò)下水道傳播。因此,下水道可正常使用。

  中央空調(diào)是寫字樓和一些住宅區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)配置,如果同一棟樓內(nèi)出現(xiàn)新冠陽(yáng)性,要請(qǐng)專業(yè)部門在空調(diào)出風(fēng)口處做好環(huán)境采樣監(jiān)測(cè),若監(jiān)測(cè)結(jié)果無(wú)異樣,中央空調(diào)可正常使用。

  輕型患者居家隔離時(shí)要充分休息,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,每日飲水2000毫升以上。無(wú)癥狀感染者不需要吃藥。輕型患者可以準(zhǔn)備一些解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳藥、中藥等。抗生素僅對(duì)細(xì)菌類感染有效,對(duì)新冠病毒無(wú)效,反而會(huì)引起抗藥性,不建議使用。提倡居家隔離期間堅(jiān)持戴口罩,并加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè),隔離第六、第七天連續(xù)進(jìn)行2次核酸檢測(cè),Ct值≥35即可解除隔離,病情加重的要及時(shí)轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。

  也有人擔(dān)心“長(zhǎng)新冠”即新冠后遺癥的問(wèn)題。但目前圍繞新冠后遺癥的研究大多基于問(wèn)卷調(diào)查的方式,暫無(wú)科學(xué)證據(jù)表明新冠會(huì)產(chǎn)生后遺癥。最后,還要再?gòu)?qiáng)調(diào),保護(hù)易感人群最重要的武器就是疫苗,無(wú)疫苗接種禁忌癥的人群,應(yīng)接盡接。

 ?。ㄗ髡邽楸本﹨f(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)主任委員)


  《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2022年12月16日 18 版)
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