這樣判斷感冒類型

今年冬季呼吸道感染人數較多,而且感染者以兒童和青壯年人群為主,老年人群相對較少,全球多個國家和地區都有類似情況。其實,肺炎支原體的感染也有流行周期,每隔3至7年會有比較明顯的流行高峰。加上過去幾年,大家通過戴口罩、勤洗手、減少不必要的聚集和外出等措施降低了各種呼吸道病原體的感染,從而導致群體對呼吸道病原體的免疫屏障下降。

萬一“中招”,需要盡量分析評估自己感染的是哪種病原體。那么如何判斷自己是哪種病原體感染?

一是根據接觸史判斷。盡量了解自己接觸的人群中是否有發熱和呼吸道癥狀的人員,是否有人已經確診流感或者肺炎支原體感染,這些接觸史對判斷自己感染的是哪種病原體具有重要意義。例如接觸流感病例后出現發熱和咳嗽、咽痛等癥狀,很可能是被傳染了流感病毒。

二是根據癥狀判斷。流感的典型表現是起病快,有高熱、咳嗽、咽痛和明顯的乏力、頭痛、肌肉酸痛、關節痛等癥狀;而肺炎支原體感染起病相對慢一些,典型表現是反復高熱,早起以干咳為主,后期可以有咳痰;而普通感冒癥狀比較輕,不發熱或者只有低熱,典型癥狀通常是鼻塞、流涕、打噴嚏和咳嗽、咽痛,一般3到5天可以自愈。

患者了解自己是感染的哪種病原體,對疾病的治療和預防都有意義,尤其是流感,早診斷可以盡早抗病毒治療,降低重癥風險,縮短病程,降低傳染風險。對重癥病例高風險人群,盡早抗病毒治療可以有效降低重癥和危重癥風險。

感冒發燒,達到什么情況要就診?普通感冒一般癥狀比較輕,3~5天左右可以自愈,通常不需要到醫院就診,主要是在家休息,可以使用解熱鎮痛藥物、鎮咳祛痰藥物等緩解不適癥狀。如果超過3天仍有反復高熱、有呼吸急促、喘憋、吸氣費力、胸悶、胸痛、進食差、精神萎靡、嗜睡等嚴重情況,需要及時就診。

感冒發燒后,如果在家護理要注意什么?出現感冒發熱癥狀,應該及時休息,盡量與家人保持隔離,盡量選擇待在有單獨窗戶的房間。如果無法避免接觸家人,雙方都要戴好口罩,盡量保持一定距離,減少家庭傳播風險,尤其是需要保護好家里的老人、兒童、孕婦等有基礎疾病和免疫力低下的人群,避免近距離接觸。患者自己要保證充分休息,適當增加液體攝入,根據癥狀情況選擇解熱鎮痛藥物、止咳化痰藥物。病情如果明顯加重,或者超過5天沒有緩解趨勢,需要及時就診。

(作者:李侗曾,系北京佑安醫院感染綜合科主任醫師)

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