本報北京電 （記者王美華）今年4月15日至21日是第30個全國腫瘤防治宣傳周。近日，在人民網(wǎng)·人民健康主辦的“疫苗接種與篩查兩手抓，科學(xué)預(yù)防宮頸癌”科普活動上，與會專家就科學(xué)預(yù)防宮頸癌進行了分享。
宮頸癌是原發(fā)于子宮頸部位的惡性腫瘤，其發(fā)病率位居婦科惡性腫瘤首位。近年來，我國宮頸癌的發(fā)病率仍在上升并呈現(xiàn)年輕化趨勢。根據(jù)國家癌癥中心統(tǒng)計，我國宮頸癌2022年粗發(fā)病率為21.8/10萬，距離實現(xiàn)《加速消除宮頸癌的全球戰(zhàn)略》中提出的發(fā)病率低于4/10萬的目標尚有差距。
“宮頸癌是目前唯一病因明確、可早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防的癌癥。”北京大學(xué)第一醫(yī)院婦科主任醫(yī)師畢蕙介紹，高危型HPV（人乳頭瘤病毒）的持續(xù)感染是宮頸癌主要致病因素，HPV主要通過性接觸傳播，幾乎所有宮頸癌的病例都與高危型HPV感染有關(guān)，最常見為HPV16型和18型。接種HPV疫苗可有效預(yù)防HPV持續(xù)感染及相關(guān)宮頸病變，是宮頸癌一級預(yù)防的主要措施。
“HPV疫苗適用人群是9至45歲女性，首次性行為之前接種HPV疫苗效果最佳，有性生活的女性接種HPV疫苗預(yù)防宮頸癌仍舊有效。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院特聘教授喬友林提醒，即使接種了HPV疫苗，仍然要定期進行宮頸癌篩查，只有將宮頸癌篩查和HPV疫苗接種結(jié)合起來才能更好地預(yù)防宮頸癌。
“女性在接觸到該病毒之前接種HPV疫苗效果最佳，所以越早接種越好。”畢蕙介紹，有正常性行為的女性一生中感染至少一種型別HPV的幾率達80%，適齡女性不必盲目等待高價數(shù)疫苗，而是應(yīng)盡早接種HPV疫苗以獲得最佳保護效果。
近年來，中國積極推進適齡女性HPV疫苗接種試點工作。其中，鄂爾多斯是中國首個政府出資對中學(xué)女生進行HPV疫苗免費接種的地區(qū)。
“鄂爾多斯率先實施宮頸癌防治的綜合策略，起到了很好的示范作用。”喬友林表示，建議其他有條件的地區(qū)盡早啟動適齡女性免費接種HPV疫苗，同時加強宮頸癌篩查工作，助力在全國范圍內(nèi)實現(xiàn)早日消除宮頸癌。
喬友林介紹，“消除”與“消滅”定義不同，“消除”是指在一個地區(qū)或一個國家采取有效的防治措施或策略，把某種疾病控制或降低到事先規(guī)定的較低水平，達到這個水平，這種疾病就不會成為該地區(qū)或者國家的主要公共衛(wèi)生問題；而“消滅”是通過采取有效策略和措施，把產(chǎn)生這個疾病的所有致病因子完全控制住，徹底從環(huán)境中去除，使這種疾病不會再發(fā)生。目前，已經(jīng)被消滅的一種疾病就是天花。
2023年，國家衛(wèi)健委等多部門印發(fā)《加速消除宮頸癌行動計劃（2023—2030年）》，明確提出2025、2030年階段性目標：到2025年，試點推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務(wù)；適齡婦女宮頸癌篩查率達到50%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達到90%。到2030年，持續(xù)推進適齡女孩HPV疫苗接種試點工作；適齡婦女宮頸癌篩查率達到70%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達到90%。
為助力實現(xiàn)行動目標，喬友林進一步提醒，癌癥的三級預(yù)防措施強調(diào)預(yù)防為主、防治結(jié)合，接種HPV疫苗聯(lián)合宮頸癌篩查是實現(xiàn)我國加速消除宮頸癌行動計劃的重要武器，建議適齡女性根據(jù)疫苗可及性、防癌效果和自身情況等靈活選擇并盡早接種HPV疫苗，同時定期做好宮頸癌篩查，實現(xiàn)全面預(yù)防保護。
