香港公布自愿醫(yī)保計(jì)劃 每次平均可獲八成賠償

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中新網(wǎng)3月2日電據(jù)香港《大公報(bào)》報(bào)道,香港特區(qū)政府昨日公布自愿醫(yī)保計(jì)劃,最快明年4月推出,保守估計(jì)有100萬人參與,以標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃為例,每人每年保費(fèi)約4800港元,每年保障限額為42萬港元,不設(shè)終身保障限額,即每年都可獲得賠償。消息人士透露,每次平均可獲八成賠償,白內(nèi)障手術(shù)更可獲逾九成賠償。

自愿醫(yī)保提供“標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃”及“靈活計(jì)劃”兩類認(rèn)可產(chǎn)品,以實(shí)務(wù)守則推行,守則列明相關(guān)產(chǎn)品須符合要求,承保范圍擴(kuò)至在投保前未知的已有病癥、先天性疾病治療、日間手術(shù)及訂明的非手術(shù)癌癥治療等。自愿醫(yī)保會(huì)按自由市場原則,讓保險(xiǎn)公司自由訂定保費(fèi)水平及按年調(diào)整,但必須公布按年齡分級(jí)的保費(fèi)表,增加透明度及促進(jìn)競爭。

特區(qū)政府消息人士表示,自愿醫(yī)保有望最快明年4月推出,屆時(shí)保險(xiǎn)業(yè)界要在十年內(nèi)為客戶提供自愿醫(yī)保產(chǎn)品,設(shè)21日冷靜期。若投保前已有未知病癥,保單生效首三年設(shè)等候期,首年不獲賠償、第二年可獲25%、第三年可獲50%、第四年起獲全面賠償。消息人士稱,若受保人投保后第三年得知病癥,翌年起獲全面賠償,而非按得知病癥起計(jì)算。

外科手術(shù)保障方面,每項(xiàng)手術(shù)費(fèi)保障限額按手術(shù)表劃分,包括復(fù)雜手術(shù)如冠狀動(dòng)脈分流手術(shù),保障上限5萬元、大型手術(shù)如胸膜切除手術(shù),上限2.5萬港元、中型手術(shù)如白內(nèi)障手術(shù),上限1.25萬港元、小型手術(shù)如網(wǎng)球肘手術(shù),上限5000港元。包括標(biāo)靶藥在內(nèi)的非癌癥手術(shù)治療保障上限則每年80000港元。

消息人士稱,自愿醫(yī)保產(chǎn)品在收到投保人費(fèi)用預(yù)算后,規(guī)定要提供整個(gè)手術(shù)的賠償金額,提高收費(fèi)透明度,也規(guī)定產(chǎn)品一定要為客戶提供自由選擇醫(yī)生,但容許保險(xiǎn)公司規(guī)定使用指定醫(yī)生的客戶可獲得更高理賠額。

被問及自愿醫(yī)保會(huì)否令公營醫(yī)院掀起挖角潮,香港食物及衛(wèi)生局局長陳肇始表示,不會(huì)因?yàn)橥瞥鲎栽羔t(yī)保而減少對(duì)公營醫(yī)療服務(wù)的投放,當(dāng)中“靈活計(jì)劃”有較高的保額及更多保障選擇,切合不同需要。至于自愿醫(yī)保無設(shè)高風(fēng)險(xiǎn)池,她解釋,市民毋須特別擔(dān)心,若有大病仍可使用公營醫(yī)療服務(wù)。

香港私家醫(yī)院聯(lián)會(huì)表示,歡迎自愿醫(yī)保計(jì)劃,可減輕公立醫(yī)院壓力,認(rèn)為自愿醫(yī)保產(chǎn)品會(huì)較市場上的同類產(chǎn)品優(yōu)勝,也贊同特區(qū)政府提議自愿醫(yī)保的保費(fèi)可用作減稅,以提供誘因,讓更多市民參與。

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