原標(biāo)題：香港公布自愿醫(yī)保計(jì)劃每次平均可獲八成賠償
中新網(wǎng)3月2日電據(jù)香港《大公報(bào)》報(bào)道，香港特區(qū)政府昨日公布自愿醫(yī)保計(jì)劃，最快明年4月推出，保守估計(jì)有100萬人參與，以標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃為例，每人每年保費(fèi)約4800港元，每年保障限額為42萬港元，不設(shè)終身保障限額，即每年都可獲得賠償。消息人士透露，每次平均可獲八成賠償，白內(nèi)障手術(shù)更可獲逾九成賠償。
自愿醫(yī)保提供“標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃”及“靈活計(jì)劃”兩類認(rèn)可產(chǎn)品，以實(shí)務(wù)守則推行，守則列明相關(guān)產(chǎn)品須符合要求，承保范圍擴(kuò)至在投保前未知的已有病癥、先天性疾病治療、日間手術(shù)及訂明的非手術(shù)癌癥治療等。自愿醫(yī)保會按自由市場原則，讓保險(xiǎn)公司自由訂定保費(fèi)水平及按年調(diào)整，但必須公布按年齡分級的保費(fèi)表，增加透明度及促進(jìn)競爭。
特區(qū)政府消息人士表示，自愿醫(yī)保有望最快明年4月推出，屆時(shí)保險(xiǎn)業(yè)界要在十年內(nèi)為客戶提供自愿醫(yī)保產(chǎn)品，設(shè)21日冷靜期。若投保前已有未知病癥，保單生效首三年設(shè)等候期，首年不獲賠償、第二年可獲25%、第三年可獲50%、第四年起獲全面賠償。消息人士稱，若受保人投保后第三年得知病癥，翌年起獲全面賠償，而非按得知病癥起計(jì)算。
外科手術(shù)保障方面，每項(xiàng)手術(shù)費(fèi)保障限額按手術(shù)表劃分，包括復(fù)雜手術(shù)如冠狀動脈分流手術(shù)，保障上限5萬元、大型手術(shù)如胸膜切除手術(shù)，上限2.5萬港元、中型手術(shù)如白內(nèi)障手術(shù)，上限1.25萬港元、小型手術(shù)如網(wǎng)球肘手術(shù)，上限5000港元。包括標(biāo)靶藥在內(nèi)的非癌癥手術(shù)治療保障上限則每年80000港元。
消息人士稱，自愿醫(yī)保產(chǎn)品在收到投保人費(fèi)用預(yù)算后，規(guī)定要提供整個(gè)手術(shù)的賠償金額，提高收費(fèi)透明度，也規(guī)定產(chǎn)品一定要為客戶提供自由選擇醫(yī)生，但容許保險(xiǎn)公司規(guī)定使用指定醫(yī)生的客戶可獲得更高理賠額。
被問及自愿醫(yī)保會否令公營醫(yī)院掀起挖角潮，香港食物及衛(wèi)生局局長陳肇始表示，不會因?yàn)橥瞥鲎栽羔t(yī)保而減少對公營醫(yī)療服務(wù)的投放，當(dāng)中“靈活計(jì)劃”有較高的保額及更多保障選擇，切合不同需要。至于自愿醫(yī)保無設(shè)高風(fēng)險(xiǎn)池，她解釋，市民毋須特別擔(dān)心，若有大病仍可使用公營醫(yī)療服務(wù)。
香港私家醫(yī)院聯(lián)會表示，歡迎自愿醫(yī)保計(jì)劃，可減輕公立醫(yī)院壓力，認(rèn)為自愿醫(yī)保產(chǎn)品會較市場上的同類產(chǎn)品優(yōu)勝，也贊同特區(qū)政府提議自愿醫(yī)保的保費(fèi)可用作減稅，以提供誘因，讓更多市民參與。
