辟謠丨藿香正氣+頭孢=劇毒?莫讓救命藥吃成致命藥

烈日當(dāng)頭,為了避免中暑,不少市民會帶上些防治中暑的常用藥,比如藿香正氣制劑。然而,日前一則“溫馨提示”在微信朋友圈里瘋傳,讓很多人細思恐極,對藿香正氣避而遠之。,

烈日當(dāng)頭,為了避免中暑,不少市民會帶上些防治中暑的常用藥,比如藿香正氣制劑。然而,日前一則“溫馨提示”在微信朋友圈里瘋傳,讓很多人細思恐極,對藿香正氣避而遠之。

資料圖:視覺中國

這則“溫馨提示”稱:“最近各地區(qū)高溫持續(xù),很多中暑人群,大家可能忽略了一致命細節(jié),千萬記住藿香正氣不能與頭孢一起吃,產(chǎn)生劇毒性,醫(yī)生說,藿香正氣水和頭孢一起服用,會馬上喪命。科普知識!傳播也是一種美德!也能救人一命!”事實上,問題并不是出在藿香正氣水制劑的中藥成分,而是乙醇惹的禍。

同濟大學(xué)附屬上海東方醫(yī)院藥劑科主任翟曉波告訴澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者,這則所謂的“溫馨提示”實在是危言聳聽,藿香正氣為祛暑劑,具有解表化濕、理氣和中之功效,常用于外感暑濕引起的發(fā)熱、胸悶、腹脹、吐瀉。臨床上,藿香正氣制劑常用于胃腸型感冒、中暑的防治。其主要成分為:蒼術(shù),陳皮,厚樸(姜制),白芷,茯苓,大腹皮,生半夏,甘草浸膏,廣藿香油,紫蘇葉油等。首先,要搞清楚,并非藿香正氣制劑里的中藥成分產(chǎn)生劇毒,而是因為藿香正氣水里一般含有40%~50%酒精(乙醇)。

“在服用某些頭孢類或甲硝唑等抗菌藥物時,即使少量飲酒或飲用含酒精的飲料,都有可能引發(fā)頭痛、嘔吐、心悸、呼吸困難等不良反應(yīng),嚴重者可能出現(xiàn)呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等癥狀。這個反應(yīng)叫戒酒硫樣反應(yīng),又稱雙硫侖樣反應(yīng)。也就是說,諸如藿香正氣丸、藿香正氣片、藿香正氣膠囊等固體的藿香正氣劑型里不含乙醇,與頭孢等藥物服用是不會引起雙硫侖樣反應(yīng),所以沒必要談藿香正氣色變;

“其次,頭孢類抗生素包含很多種,不是所有頭孢和酒精合用都產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng),只有特殊結(jié)構(gòu)的頭孢菌素,含有硫甲基四氮唑基團的頭孢才有雙硫侖樣反應(yīng),如頭孢哌酮、頭孢孟多等,個別頭孢菌素雖然結(jié)構(gòu)式不含硫甲基四氮唑基團如頭孢呋辛,但也有發(fā)生雙硫侖反應(yīng)的可能,另外其他一些藥物如甲硝唑、降糖藥等同期飲酒、服用含酒精飲料食品甚至接觸酒精也可能會發(fā)生雙硫侖反應(yīng)。”

翟曉波主任藥師進一步解釋道,所謂的雙硫侖藥物反應(yīng),通俗地講就是醉酒反應(yīng),“人們飲酒后,乙醇(酒精)在體內(nèi)吸收后最終被乙醛脫氫酶代謝為乙酸,經(jīng)尿液排出,人酒量大小取決于體內(nèi)這些酶的活性。乙醛如果不能及時被代謝,就容易產(chǎn)生酒樣的反應(yīng),有些藥物是以乙醇為溶媒,如藿香正氣水,而有些頭孢菌素類藥物的特殊結(jié)構(gòu)會阻斷乙醇在人體內(nèi)的乙醛代謝過程,從而導(dǎo)致乙醛在人體內(nèi)的蓄積中毒發(fā)生雙硫侖反應(yīng)。倘若不慎發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng),對于輕度反應(yīng)患者一般可自行消退,不需特殊處理,停用酒精后癥狀就會減輕或消失;出現(xiàn)嚴重中毒反應(yīng)時,必須立即就醫(yī)治療。并不是說吃完藿香正氣水和頭孢菌素類藥物立馬致命,所以市民不要過度恐慌。”

翟曉波主任藥師提醒,除了藿香正氣水,其他諸如十滴水、正骨水、骨痛靈酊、姜酊、祛傷消腫酊、燒傷靈酊、復(fù)方樟腦酊、碘酊、遠志酊、顛茄酊、樟腦水合氯醛酊等酒精的含量也比較高,需要引起注意。

而至于防治中暑,除了服用藿香正氣制劑,還可以口服克痢痧膠囊、金銀花露、仁丹、諾氟沙星、思密達、黃連素等。而風(fēng)油精、清涼油等外用藥物也安全有效,但是孕婦、嬰幼兒、過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。

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