烈日當(dāng)頭，為了避免中暑，不少市民會帶上些防治中暑的常用藥，比如藿香正氣制劑。然而，日前一則“溫馨提示”在微信朋友圈里瘋傳，讓很多人細思恐極，對藿香正氣避而遠之。,
烈日當(dāng)頭，為了避免中暑，不少市民會帶上些防治中暑的常用藥，比如藿香正氣制劑。然而，日前一則“溫馨提示”在微信朋友圈里瘋傳，讓很多人細思恐極，對藿香正氣避而遠之。
資料圖：視覺中國
這則“溫馨提示”稱：“最近各地區(qū)高溫持續(xù)，很多中暑人群，大家可能忽略了一致命細節(jié)，千萬記住藿香正氣不能與頭孢一起吃，產(chǎn)生劇毒性，醫(yī)生說，藿香正氣水和頭孢一起服用，會馬上喪命。科普知識！傳播也是一種美德！也能救人一命！”事實上，問題并不是出在藿香正氣水制劑的中藥成分，而是乙醇惹的禍。
同濟大學(xué)附屬上海東方醫(yī)院藥劑科主任翟曉波告訴澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者，這則所謂的“溫馨提示”實在是危言聳聽，藿香正氣為祛暑劑，具有解表化濕、理氣和中之功效，常用于外感暑濕引起的發(fā)熱、胸悶、腹脹、吐瀉。臨床上，藿香正氣制劑常用于胃腸型感冒、中暑的防治。其主要成分為：蒼術(shù)，陳皮，厚樸（姜制），白芷，茯苓，大腹皮，生半夏，甘草浸膏，廣藿香油，紫蘇葉油等。首先，要搞清楚，并非藿香正氣制劑里的中藥成分產(chǎn)生劇毒，而是因為藿香正氣水里一般含有40%~50%酒精（乙醇）。
“在服用某些頭孢類或甲硝唑等抗菌藥物時，即使少量飲酒或飲用含酒精的飲料，都有可能引發(fā)頭痛、嘔吐、心悸、呼吸困難等不良反應(yīng)，嚴重者可能出現(xiàn)呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等癥狀。這個反應(yīng)叫戒酒硫樣反應(yīng)，又稱雙硫侖樣反應(yīng)。也就是說，諸如藿香正氣丸、藿香正氣片、藿香正氣膠囊等固體的藿香正氣劑型里不含乙醇，與頭孢等藥物服用是不會引起雙硫侖樣反應(yīng)，所以沒必要談藿香正氣色變；
“其次，頭孢類抗生素包含很多種，不是所有頭孢和酒精合用都產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)，只有特殊結(jié)構(gòu)的頭孢菌素，含有硫甲基四氮唑基團的頭孢才有雙硫侖樣反應(yīng)，如頭孢哌酮、頭孢孟多等，個別頭孢菌素雖然結(jié)構(gòu)式不含硫甲基四氮唑基團如頭孢呋辛，但也有發(fā)生雙硫侖反應(yīng)的可能，另外其他一些藥物如甲硝唑、降糖藥等同期飲酒、服用含酒精飲料食品甚至接觸酒精也可能會發(fā)生雙硫侖反應(yīng)。”
翟曉波主任藥師進一步解釋道，所謂的雙硫侖藥物反應(yīng)，通俗地講就是醉酒反應(yīng)，“人們飲酒后，乙醇（酒精）在體內(nèi)吸收后最終被乙醛脫氫酶代謝為乙酸，經(jīng)尿液排出，人酒量大小取決于體內(nèi)這些酶的活性。乙醛如果不能及時被代謝，就容易產(chǎn)生酒樣的反應(yīng)，有些藥物是以乙醇為溶媒，如藿香正氣水，而有些頭孢菌素類藥物的特殊結(jié)構(gòu)會阻斷乙醇在人體內(nèi)的乙醛代謝過程，從而導(dǎo)致乙醛在人體內(nèi)的蓄積中毒發(fā)生雙硫侖反應(yīng)。倘若不慎發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，對于輕度反應(yīng)患者一般可自行消退，不需特殊處理，停用酒精后癥狀就會減輕或消失；出現(xiàn)嚴重中毒反應(yīng)時，必須立即就醫(yī)治療。并不是說吃完藿香正氣水和頭孢菌素類藥物立馬致命，所以市民不要過度恐慌。”
翟曉波主任藥師提醒，除了藿香正氣水，其他諸如十滴水、正骨水、骨痛靈酊、姜酊、祛傷消腫酊、燒傷靈酊、復(fù)方樟腦酊、碘酊、遠志酊、顛茄酊、樟腦水合氯醛酊等酒精的含量也比較高，需要引起注意。
而至于防治中暑，除了服用藿香正氣制劑，還可以口服克痢痧膠囊、金銀花露、仁丹、諾氟沙星、思密達、黃連素等。而風(fēng)油精、清涼油等外用藥物也安全有效，但是孕婦、嬰幼兒、過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。
