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國務院聯防聯控機制:三級醫院要兜住醫療救治底線

近期,隨著新冠感染人數的增加,重癥患者的救治工作引起了社會關注。12月21日,國務院聯防聯控機制醫療救治組召開全國電視電話會議強調,三級醫院要兜住醫療救治和生命保障的底線,全力做好老年和兒童重癥患者醫療救治。縣醫院要守住農村居民健康的重要關口。同時,要緊盯養老院等重點場所、120急救等重點環節,確保醫療救治有序開展。

國家衛健委醫政司司長焦雅輝表示,為了加強近期全國的醫療救治工作,特別是對重癥患者的醫療救治,三級醫院要充分發揮綜合救治能力強的作用,不僅要加強對新冠肺炎的重癥患者救治,還要加強對于核酸陽性合并基礎疾病的重癥患者救治。“對于低齡兒童以及高齡老年人合并基礎疾病的高風險人群,要直接轉診到三級醫院,不必再通過分級分類的收治進行逐級轉診。”

焦雅輝強調,三級醫院要做好發熱門診、急診和病房之間的銜接,要確保在發熱門診,特別是急診收治的重癥患者,能夠及時送到病房進行專科救治,或者收治到綜合ICU進行搶救。

焦雅輝介紹,會議明確各地要建立三級醫院分區包干責任制、明確三級醫院與縣醫院對口支援關系、二級以上醫院與養老院對口協作關系,壓實牽頭醫院主體責任,任何醫院不得以劃定區域為理由推諉、拒收其他區域轉來的重癥患者。“分區包片是相對的,也就是說綜合醫院不得以不在劃定的區域范圍內拒絕患者。三級醫院要落實首診負責和急危重癥的收治,對于轉運來的患者,要無條件地進行收治。”

為了確保重癥患者的救治,國務院聯防聯控機制醫療救治組建立了相關制度——對三級醫院收治重癥患者的情況要進行評估和考核,并且建立了日報告制度和定期通報制度。對此,焦雅輝表示,對于承擔履行重癥救治職責比較好的醫院,將被納入紅榜并定期表揚;收治不好的三級醫院,會被納入白榜,不僅要在全國進行通報,還要把收治情況向當地領導小組和指揮部進行反饋,督促地方來督導這些三級醫院立即進行整改。

隨著元旦和春節的臨近,人員流動性隨之增加,會增加農村的疫情防控壓力。“所以要提前進行布局。一方面是藥品能夠發下去,另一方面是農村的重癥患者,特別是老年重癥患者要能夠及時轉診上來。可以說,縣醫院這一級是做好農村醫療救治工作最重要的一道關口。”焦雅輝指出,要充分發揮城鄉醫院對口支援機制的作用,三級醫院要分區包片,要和縣醫院建立一對一的幫扶關系。同時,縣醫院要做好相應準備,包括床位、設備設施,還有人員準備。

近期,全國基層醫療衛生機構對于社區的老年人進行了健康狀況的摸底調查。“對于養老院和福利院的老人,各地的衛健部門要和民政部門建立聯系,要指定二級以上醫院對口支援,定期為這些老年人提供健康指導。一旦發現健康狀況發生變化,要及時就醫和轉診。”焦雅輝強調。

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