□ 曹艷林
近日，湖北省武漢市某醫院發生一起傷醫案件，患兒家長張某持刀將醫生彭某砍傷。事情發生后，公安機關迅速出警將張某控制，所幸傷者并無生命危險。目前，張某已被依法刑事拘留，案件正在進一步辦理中。
近年來，以救死扶傷為己任的醫生頻頻成為被傷害的對象，這深深刺痛了人們的心。筆者認為，在對傷醫者予以嚴厲譴責的同時，更有必要就如何保障醫務人員生命安全等問題進行深入思考。
我國基本醫療衛生與健康促進法、醫師法等法律法規就保障醫務人員合法權益，構建尊醫重衛法治環境均作出了明確規定，禁止任何組織或者個人威脅、危害醫療衛生人員人身安全，侵犯醫療衛生人員人格尊嚴。但即使法律對保障醫護人員生命安全有明確規定，傷醫事件仍時有發生，究其原因，既與社會經濟發展水平、法律制度環境、醫療衛生事業發展有關，也與患者的個體情況、醫院安全管理制度及醫務人員安全風險防范意識有關。醫學的復雜性和特殊性決定了醫療風險只能盡可能降低，不可能完全避免。因此，在筆者看來，醫療機構應建立起強制安檢制度以加強安全管理，最大程度降低傷醫風險，預防暴力傷醫事件的發生。
事實上，強制安檢有法律上的依據，也符合相關要求。基本醫療衛生與健康促進法明確規定，醫療衛生機構執業場所是提供醫療衛生服務的公共場所，任何組織或者個人不得擾亂其秩序。2021年國家衛生健康委等八部門就維護正常醫療秩序、保護醫務人員人身安全，發布《關于推進醫院安全秩序管理工作的指導意見》，提出公安機關應當在三級醫院和有條件的二級醫院設立警務室，配備必要警力；日均門診量5000人次以上或者床位1000張以上的大型醫院應當在主要出入口實施安檢，防止人員攜帶刀具、爆炸物品、危險物品進入醫院。
以北京為例，為了加強醫院安全管理，維護醫院安全秩序，《北京市醫院安全秩序管理規定》明確規定，醫院應當建立安全檢查制度，根據需要在醫院入口或者重點區域入口進行安全檢查，嚴防禁限物品進入醫院；拒不接受安全檢查的，醫院有權拒絕其進入。該規定自2020年7月1日起施行，截至2021年年底，北京市已有近三百家醫院開展安檢，其中三級醫院已實現全覆蓋，共檢出禁限帶物品七千余件，較為有效地預防了暴力傷醫案件的發生。
曾被患者用刀行刺致重傷的北京醫生陶勇，也曾多次公開呼吁醫院要實行強制安檢，他認為不讓患者帶兇器到醫院的診室，是唯一切實可行能夠減少傷醫事件的措施。
的確，安檢可以將準備實施暴力傷醫的潛在人員和作案工具檢查出來，將作案工具隔絕于醫院之外，起到一定程度上的預警和阻卻傷醫行為發生的作用。在武漢這起暴力傷醫事件中，犯罪嫌疑人張某是持刀將醫生彭某砍傷的。據了解，這家醫院并沒有實施強制安檢制度。如果實施了強制安檢，恐怕作案工具就不會被帶進醫院，張某也就無法將當事醫生砍傷。因此，筆者建議推廣北京的做法，在一定規模以上的醫院實施強制安檢制度，預防暴力傷醫事件的發生。
尊醫重衛是社會的基本道德共識，暴力傷醫是對道德尊嚴和法律底線的踐踏，應受到譴責和法律制裁。遏制暴力傷醫，需要從構建和諧醫患關系，加強醫院安全管理，建設多元化醫療糾紛預防處理途徑等多方面著手，更需要政府部門、醫療機構、新聞媒體、行業組織、醫務人員、廣大患者共同參與。而在形成社會共識的基礎上，輔以醫院強制安檢制度等技術上的改進，一定程度上能夠有效遏制暴力傷醫行為的發生。
(作者系中國醫學科學院醫學信息研究所醫療衛生法制研究室主任、中國衛生法學會學術委員會副主任)
