回收過期藥品還需各方努力

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家里儲(chǔ)備的藥品過期了，該怎么處理？

盡管家庭日常生活中產(chǎn)生的廢藥品的處置不像感染性廢物等危險(xiǎn)廢物的要求那么嚴(yán)格，但其對環(huán)境的危害也不容小視。

把過期藥品回收做好，還需要各方一起努力。

不慎感冒，翻箱倒柜找到藥品。尷尬的是，家里的感冒退燒藥卻過期了——很多人都有這樣的經(jīng)歷。一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國約有78.6%的家庭存有備用藥品，家庭藥品中30%—40%超過有效期三年以上，82.8%的家庭沒有定期清理的習(xí)慣。

那么，問題來了：家里的過期藥品應(yīng)該怎么處理呢？

　　家庭過期藥品，不能一扔了之

北京市西城區(qū)廣安小區(qū)張大媽擔(dān)心過期藥混入生活垃圾被撿走，流入不法渠道，她把過期藥扔進(jìn)抽水馬桶沖走，認(rèn)為如此處理萬事大吉。

湖南省長沙縣星沙街道的出租車司機(jī)賀師傅表示，“過期藥品沒人回收”，他每年至多感冒一兩次，剩的藥品也就那么幾顆，吃不了了，就和生活垃圾一起，投進(jìn)了小區(qū)的垃圾桶。

廣州市天河區(qū)的李女士也是選擇一扔了之，“就和其他垃圾一起扔到垃圾箱里啊，不然還能怎么辦？”

很多人并不知道，過期藥品已被列為危險(xiǎn)廢物。2016年8月1日開始施行的《國家危險(xiǎn)廢物名錄》，將廢藥物、藥品添列其中。根據(jù)該名錄，生產(chǎn)、銷售及使用過程中產(chǎn)生的失效、變質(zhì)、不合格、淘汰、偽劣的藥物和藥品均屬于危險(xiǎn)廢物。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，考慮到來源分散，難以集中回收處理，參照國際慣例，對家庭日常生活產(chǎn)生的廢藥品及其包裝物，我國目前實(shí)行了豁免管理制度。根據(jù)《危險(xiǎn)廢物豁免管理清單》，家庭產(chǎn)生的廢藥品及其包裝物在未分類收集的情況下，全過程不按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理；如將其分類收集，收集過程不按危險(xiǎn)廢物管理，但其運(yùn)輸、貯存、處置等環(huán)節(jié)，仍需按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理。

盡管家庭日常生活中產(chǎn)生的廢藥品的處置不像感染性廢物等危險(xiǎn)廢物的要求那么嚴(yán)格，但其對環(huán)境的危害也不容小視。

“通常說來，藥品過期之后，有效藥量會(huì)降低，副作用會(huì)增大?！毕嫜裴t(yī)院藥學(xué)部副主任張贊玲表示，并且藥品變質(zhì)不易于察覺，“比如片劑藥物，變質(zhì)了不一定會(huì)變色、裂開，但是成分可能發(fā)生變化，肉眼是看不見的。”

除了可能對人體造成危害，過期藥品還可能對環(huán)境造成污染。北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系副教授江濱介紹，過期藥品如果隨意丟棄到生活垃圾里，并隨之填埋，就會(huì)對土壤以及水源造成危害。

藥店開展公益回收，如何持續(xù)

為減少家庭過期藥物對人體及周圍環(huán)境造成的危害，一些地方在試點(diǎn)推行藥品回收。

廣藥集團(tuán)是在國內(nèi)較早開始試點(diǎn)藥品回收的藥品企業(yè)。廣藥集團(tuán)董事長、黨委書記李楚源表示，廣藥集團(tuán)還創(chuàng)立了“家庭過期藥品回收機(jī)制”，在全國藥店進(jìn)行定點(diǎn)回收并進(jìn)行統(tǒng)一銷毀。

截至今年1月，回收活動(dòng)從最初單個(gè)企業(yè)發(fā)起到全集團(tuán)共同參與，從本地?cái)U(kuò)展到全國200多個(gè)城市，合作藥店從起初的5家增加至6000多家藥店和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，回收過期藥品1500多噸。

廣藥集團(tuán)還發(fā)起成立全國家庭過期藥品回收聯(lián)盟，啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)線上回收試點(diǎn)，在國內(nèi)17個(gè)城市上線。用戶在手機(jī)上“動(dòng)動(dòng)手指”，掃描過期藥盒上的追溯碼，就能一鍵召喚快遞員免費(fèi)上門取藥。

廣藥白云山相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，過期藥品回收后，將被計(jì)量、打包、貼簽注明經(jīng)手人和日期，之后就近運(yùn)往地方環(huán)保和藥監(jiān)等部門指定的具有醫(yī)療廢物處理資質(zhì)的公司，由專業(yè)人員進(jìn)行處理后，投入最高溫可達(dá)1200余攝氏度的熱解氣化焚燒爐中進(jìn)行無害化銷毀。

長沙老百姓大藥房連鎖股份有限公司從2004年開始，每年“3·15”都會(huì)在部分門店舉行過期藥品回收活動(dòng)。

“去年‘3·15’，我們收了整整9箱。”開福區(qū)一家老百姓大藥房門店的工作人員夏女士給記者展示了回收現(xiàn)場照片。圖片中，藍(lán)色的大收納箱里，堆滿了撕毀包裝的過期藥品。

“一般是根據(jù)藥品零售價(jià)，以10∶1的比例，有償兌換新藥?！痹摴竟彩聞?wù)總監(jiān)彭劍介紹，開展這類活動(dòng)，藥店通常會(huì)尋求同品牌藥企合作，“光靠零售商來做，壓力很大?！?/p>

湖南常德市原食品藥品監(jiān)督管理局自2017年5月起，在武陵區(qū)選擇7家藥店開展藥品回收試點(diǎn)，并在2018年下半年推廣至全市39家藥店。試點(diǎn)藥店每月12日面向家庭和個(gè)人回收藥品，并按照標(biāo)準(zhǔn)折返現(xiàn)金券，現(xiàn)金券可在試點(diǎn)藥店消費(fèi)。試點(diǎn)第一年，7家試點(diǎn)藥店累計(jì)回收藥品2300多盒（瓶）。

“這項(xiàng)試點(diǎn)，是一項(xiàng)公益性活動(dòng)，參與的企業(yè)自愿報(bào)名，政府暫時(shí)沒有補(bǔ)貼?！背５率惺袌霰O(jiān)督管理部門一名工作人員介紹。這也導(dǎo)致一部分藥店在參與一段時(shí)間后，出于縮減經(jīng)營成本的考慮，選擇退出。

　　家庭過期藥處置，需要明確責(zé)任主體和統(tǒng)一流程

理論上來說，過期藥品處置涉及回收、保管、儲(chǔ)存、無公害銷毀等多個(gè)環(huán)節(jié)。盡管已經(jīng)有了一些嘗試，但從目前實(shí)踐來看，藥品回收現(xiàn)狀還很難令人滿意。

記者走訪發(fā)現(xiàn)，很多人對過期藥的危害認(rèn)識(shí)不足，缺乏主動(dòng)回收的意識(shí)。目前，雖然一些地方出臺(tái)了一些過期藥品處理的地方性規(guī)定，但是僅停留在“辦法”和“意見”層面。過期藥回收不屬于法定職責(zé)，需要明確責(zé)任主體和統(tǒng)一流程。

2011年修訂并公布施行的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)里的藥物性廢物的收集、運(yùn)送、貯存和處置活動(dòng)。但對于居民家庭里產(chǎn)生的過期藥品等危險(xiǎn)廢物，尚欠缺明確的管理辦法。

專家指出，我國《藥品管理法》第四十九條將超過有效期的藥品定性為“劣藥”，并禁止生產(chǎn)和銷售劣藥，而對過期藥品的處理行為卻沒有說明，對處理過期藥品的責(zé)任主體也沒有規(guī)定。

湖南省原食品藥品監(jiān)督管理局藥品流通處處長侯茂虎表示，過期藥品從居民手中或其他渠道流入醫(yī)院、診所和藥店等違法行為，相關(guān)部門可以監(jiān)管打擊，但如果老百姓只是自行丟棄，就已超出其管轄范圍。

湖南省生態(tài)環(huán)境廳固體廢物管理站有關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，如果混雜在生活垃圾中，以目前的處理方式而言，并不能做到完全的無害化處理，“正確處置家庭過期藥品，需要同垃圾分類協(xié)同推進(jìn)。把過期藥品回收做好，還需要各方一起努力”。

《 人民日報(bào) 》（ 2019年04月03日 13 版）