35歲后必做 “三步篩查法”教你如何揪出早期癌變

今年的4月15日到21日是第31個全國腫瘤防治宣傳周,今年宣傳周的主題是“科學防癌 健康生活”。宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌,是女性婦科三大惡性疾病。近年來,隨著女性注射HPV疫苗的推廣和普及,宮頸癌得到有效預防,大多數(shù)卵巢癌在良性病變時可以有效控制和治療干預,目前這兩大癌癥的發(fā)病率明顯下降。

然而,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率卻驟升,而且呈現(xiàn)年輕化趨勢。北京、上海等城市,子宮內(nèi)膜癌成為威脅女性婦科健康的頭號殺手。

北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 馮力民:2022年的最新數(shù)據(jù),女性子宮體癌包括子宮內(nèi)膜癌的增長速度是最快的,這10年間已經(jīng)高達了121%。從2015年至今,北京市的女性生殖器官腫瘤中,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率已經(jīng)占了第一位,到現(xiàn)在上海也已經(jīng)超過了宮頸癌的發(fā)病率。

那么,子宮內(nèi)膜癌容易盯上哪些女性?有哪些高危誘發(fā)因素呢?

北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 馮力民:子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病因素是跟代謝性疾病有關的,因為它是雌激素依賴性腫瘤,代謝性疾病包括高血壓、肥胖、糖尿病和一些內(nèi)分泌的因素,最重要的內(nèi)分泌因素其實跟月經(jīng)是密切相關的。尤其是那些從初潮開始起,月經(jīng)稀發(fā)、不排卵的女性甚至到反反復復閉經(jīng)的狀態(tài),這樣的女性,我們有一種疾病叫多囊卵巢綜合征。

專家強調(diào),除了這些高危人群以外,隨著生活水平的提高,高脂高糖飲食的攝入,也容易導致女性體內(nèi)雌激素水平異常,可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。

北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 馮力民:高糖高脂飲食會造成皮下脂肪的堆積,而皮下脂肪是雌激素的分泌前體,所以肥胖的人跟消瘦的人來比,它的雌激素分泌的量就高,處于一種長期高雌激素的一個環(huán)境,當然就容易得雌激素依賴性腫瘤。

需要警惕哪些癥狀?

如何篩查?

女性出現(xiàn)哪些癥狀需要及時就診,排除子宮內(nèi)膜癌風險?專家表示,不同年齡階段的女性要警惕月經(jīng)異常出血。

北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 馮力民:生育年齡中,兩次月經(jīng)之間的不規(guī)則出血;如果已經(jīng)連續(xù)一年不來月經(jīng),我們的年齡也處在45歲以上了,應該是一個絕經(jīng)狀態(tài),確定了自己是絕經(jīng)狀態(tài),再出現(xiàn)的出血,這兩個年齡段的這樣的出血狀態(tài)應該要及時就診。

出現(xiàn)月經(jīng)異常出血的女性,如何進行篩查呢?

北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 馮力民:第一步就是經(jīng)陰道的超聲或者經(jīng)直腸的超聲,然后找專科醫(yī)生就診,醫(yī)生根據(jù)她檢查的情況和影像學的結果,來確定該不該做腫瘤標志物的檢查和宮腔鏡下的定位活檢。

息肉防復發(fā) 增生防癌變

據(jù)了解,我國有大約三成的女性患有子宮內(nèi)膜息肉和增生,子宮內(nèi)膜息肉通常是良性的,但它19個月的復發(fā)率,高達50%左右,子宮內(nèi)膜增生的惡變概率更高,如果未及時治療,息肉和增生有可能進展至癌前病變,甚至是子宮內(nèi)膜癌。

專家介紹,子宮內(nèi)膜息肉和增生一般發(fā)生在35歲以后。

北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 馮力民:子宮內(nèi)膜息肉特別容易發(fā)生在35—55歲的年齡段,還是在生育年齡,當然絕經(jīng)后出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜息肉還特別容易惡變,而子宮內(nèi)膜增生發(fā)生在圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后,特別容易出現(xiàn)在45—65歲這個時間段,我們管它叫多事之秋。

據(jù)了解,北京今年在多家醫(yī)院開始試點進行子宮內(nèi)膜癌篩查。專家表示,癌前病變的篩查和治療,是阻斷癌變的關鍵環(huán)節(jié)。

北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 馮力民:國家政府這么多年來一直在提倡女性患者的兩癌篩查,包括乳腺癌和宮頸癌,又從北京地區(qū)來試點三癌的篩查。第三個就是重點人群的內(nèi)膜癌篩查,癌癥的篩查不是為了發(fā)現(xiàn)癌癥,是為了發(fā)現(xiàn)癌前病變進行及時治療,避免癌癥的發(fā)生。

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