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國家醫(yī)保局:即時(shí)結(jié)算已覆蓋77%統(tǒng)籌地區(qū)

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中新網(wǎng)5月23日電 據(jù)國家醫(yī)保局官方微信消息,2025年1月9日,國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算改革的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕1號),即時(shí)結(jié)算改革在全國正式拉開序幕,要求今年年底前80%左右統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。這項(xiàng)改革通過最大限度壓縮醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的結(jié)算周期,為醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)

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醫(yī)務(wù)工作者將實(shí)行駕照式記分

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昨日,北京市醫(yī)保局發(fā)布通知,將監(jiān)管對象由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)工作者。從醫(yī)保支付這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手,對涉及醫(yī)保基金使用的相關(guān)人員實(shí)行“駕照式記分”,單次記12分者將終止醫(yī)保支付資格3年,在暫停或終止期內(nèi)提供醫(yī)藥服務(wù)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用,醫(yī)療保障基金不予結(jié)算支付,急診、搶救等特殊情形除外。市醫(yī)保局指出,當(dāng)前醫(yī)

“國談藥”在哪能買到?國家醫(yī)保局上線查詢功能
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“國談藥”在哪能買到?國家醫(yī)保局上線查詢功能

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記者3月14日從國家醫(yī)保局獲悉,國家醫(yī)保局微信公眾號開通協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品配備機(jī)構(gòu)查詢功能,方便患者便捷查詢“國談藥”的配備情況。協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品(簡稱“國談藥”)是指醫(yī)保部門與藥品生產(chǎn)企業(yè)通過價(jià)格談判,確定支付標(biāo)準(zhǔn)后,納入醫(yī)保目錄報(bào)銷并處于協(xié)議期內(nèi)的藥品。“國談藥”均為企業(yè)獨(dú)家生產(chǎn)的

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103個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已開展醫(yī)保即時(shí)結(jié)算

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新華社北京3月11日電(記者徐鵬航)記者11日從國家醫(yī)保局獲悉,截至2月底,全國共103個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開展即時(shí)結(jié)算,占統(tǒng)籌地區(qū)總數(shù)的26%,覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.37萬家,定點(diǎn)藥店6.76萬家,即時(shí)結(jié)算撥付金額387.31億元。長期以來,“回款慢”是醫(yī)藥領(lǐng)域的老大難問題。今年1月9日,國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于

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穩(wěn)步推進(jìn)線上醫(yī)保購藥

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自今年7月份北京、上海、廣州、深圳率先開通線上醫(yī)保購藥服務(wù)以來,全國多地醫(yī)保局相繼宣布支持此項(xiàng)服務(wù)落地。云南、青海、四川等省份已在國慶節(jié)前后開展了線上醫(yī)保購藥試點(diǎn)工作,多家連鎖藥店積極加入試點(diǎn)門店。過去,醫(yī)保個(gè)人賬戶只能用于參保人到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店線下看病購藥,患者時(shí)常要奔波于醫(yī)院、藥店之間。

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直指假藥、回流藥 醫(yī)保藥品追溯碼首“亮劍”

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假藥、回流藥,不僅危害醫(yī)保基金安全,更影響廣大患者用藥安全和身體健康。國家醫(yī)保局11月2日發(fā)聲顯示,監(jiān)管部門對假藥、回流藥的發(fā)現(xiàn)、查處能力有了重大突破。11月2日中午,國家醫(yī)保局發(fā)布公告,首次通過藥品追溯碼對假藥、回流藥“亮劍”。公告顯示,通過對各地上傳的藥品追溯碼開展分析,發(fā)現(xiàn)11個(gè)省份46家醫(yī)藥

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5種門診慢特病將新增納入醫(yī)保跨省直接結(jié)算

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新華社北京9月13日電(記者徐鵬航、彭韻佳)國家醫(yī)保局會同財(cái)政部13日公開發(fā)布《關(guān)于穩(wěn)妥有序擴(kuò)大跨省直接結(jié)算門診慢特病病種范圍的通知》,明確新增5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用納入跨省直接結(jié)算范圍。根據(jù)通知,新增的門診慢特病病種包括慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎和強(qiáng)直性脊柱炎。此前,國

前7個(gè)月職工醫(yī)保個(gè)賬家庭共濟(jì)金額超227億元
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前7個(gè)月職工醫(yī)保個(gè)賬家庭共濟(jì)金額超227億元

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本報(bào)北京8月27日電 記者邱玥從國家醫(yī)保局獲悉,今年1至7月,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)1.91億人次,共濟(jì)金額227.38億元。據(jù)介紹,北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、上海、江蘇、安徽、福建、江西、山東、湖南、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆等25個(gè)省份

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國家醫(yī)保局:一季度跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算5128.01萬人次

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據(jù)“國家醫(yī)保局”微信公眾號消息,2024年一季度跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算運(yùn)行基本平穩(wěn),跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算5128.01萬人次,減少參保群眾墊付421.67億元,較2023年同期分別增長162.35%、41.91%。跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大截至2024年一季度末,全國跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)5

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多舉措助力打通國談藥落地“最后一公里”

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新華社北京12月15日電(記者彭韻佳、沐鐵城)據(jù)國家醫(yī)保局15日消息,通過采取建立“雙通道”管理機(jī)制、明確談判藥品掛網(wǎng)與配備要求、加快電子處方流轉(zhuǎn)等舉措,國家醫(yī)保局將切實(shí)推動(dòng)國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果落地實(shí)施。為打通國家談判藥品落地“最后一公里”,國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委建立“雙通道”管理機(jī)制,明

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北京:舉報(bào)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金 最高可獲得20萬元獎(jiǎng)勵(lì)

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近日,北京市醫(yī)保局、北京市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《北京市違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》(以下簡稱《實(shí)施細(xì)則》),明確提出舉報(bào)人對違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為進(jìn)行舉報(bào),經(jīng)查證屬實(shí)應(yīng)予獎(jiǎng)勵(lì)的,每起案件最高不超過20萬元。《實(shí)施細(xì)則》明確以舉報(bào)事項(xiàng)涉及的應(yīng)當(dāng)追回的醫(yī)保基金損失金額為基礎(chǔ),按照造成損失的主

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全國超14萬家定點(diǎn)零售藥店開通門診統(tǒng)籌報(bào)銷服務(wù)

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本報(bào)北京9月22日電 記者22日從國家醫(yī)保局2023年下半年例行新聞發(fā)布會上獲悉,為讓群眾享受普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇更便捷,截至今年8月,已有25個(gè)省份約14.14萬家定點(diǎn)零售藥店開通了門診統(tǒng)籌報(bào)銷服務(wù),累計(jì)結(jié)算1.74億人次,結(jié)算醫(yī)保基金69.36億元。 國家醫(yī)保局辦公室副主任付超奇在發(fā)布會上介紹

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二季度全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算超2800萬人次

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新華社北京7月31日電(記者彭韻佳)國家醫(yī)保局31日消息,2023年二季度,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算2854.13萬人次,減少個(gè)人墊付394.1億元,分別較一季度增長46.02%和32.63%,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作穩(wěn)步推進(jìn)。 目前,所有統(tǒng)籌地區(qū)都開通了普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)和高血壓、

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國家醫(yī)保局公布2022年度醫(yī)保基金飛行檢查情況

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本報(bào)北京6月14日電 記者邱玥從國家醫(yī)保局獲悉,2022年度醫(yī)保基金飛行檢查情況已于近日發(fā)布,2022年共抽查23個(gè)省份的48家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),國家飛檢組將檢查發(fā)現(xiàn)的問題移交被檢地方后,被檢地方醫(yī)保部門依法依規(guī)依約處理存在問題的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。截至目前,已追回醫(yī)保基金7.2億元,對16家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處

門診慢特病跨省直接結(jié)算攻略來了
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門診慢特病跨省直接結(jié)算攻略來了

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截至目前,在普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋的基礎(chǔ)上,所有統(tǒng)籌地區(qū)均已開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用的跨省直接結(jié)算服務(wù)。如何了解自己異地就醫(yī)是否享受門診慢特病待遇?哪些機(jī)構(gòu)可以直接結(jié)算?怎么做才能在醫(yī)院直接結(jié)算……國家醫(yī)保

打通醫(yī)保福利“最后一公里”
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打通醫(yī)保福利“最后一公里”

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朱慧卿作近日,北京市醫(yī)療保障局表示,力爭今年年底前,實(shí)現(xiàn)全市所有具備接診能力的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算全覆蓋。推進(jìn)基本醫(yī)保跨省就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算,是解決人民群眾突出關(guān)切的重要改革舉措。一直以來,參保地與就診地分離,是不少患者及其家庭的“心病”。當(dāng)場直接結(jié)算,患者不必先行墊支,極大便利了跨

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江蘇將“心理治療”項(xiàng)目納入醫(yī)保11月1日起執(zhí)行

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記者25日從江蘇省醫(yī)療保障局了解到,為更好滿足參保患者心理治療的臨床需求,江蘇將“心理治療”項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,自11月1日起在江蘇全省統(tǒng)一執(zhí)行。據(jù)統(tǒng)計(jì),精神疾病負(fù)擔(dān)在中國疾病總負(fù)擔(dān)排名居首位,占比約為20%。2018年中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布的《中國城鎮(zhèn)居民心理健康白皮書》顯示,中國73.6%的人處于心理

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北京:力爭年內(nèi)實(shí)現(xiàn)普通門診跨省直接結(jié)算

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記者近日從北京市醫(yī)療保障局獲悉,力爭今年年底前,實(shí)現(xiàn)全市所有具備接診能力的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算全覆蓋。2020年1月,北京啟動(dòng)普通門診費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。截至2022年9月底,該市2921家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)普通門診直接結(jié)算,累計(jì)為參保人減少資金墊付9.24億元。實(shí)

280個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)啟動(dòng)5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算
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280個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)啟動(dòng)5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算

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據(jù)國家醫(yī)保局消息,截至2022年8月,已有280個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)啟動(dòng)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作,門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。重慶奉節(jié)縣人民醫(yī)院新院區(qū)門診大廳自助服務(wù)區(qū)(新華社記者王全超 攝)當(dāng)前,門診費(fèi)用跨

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北京擬增923家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)

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日前,市醫(yī)保局公示了923家新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單,其中包括169家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和754家零售藥店。據(jù)悉,新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單公示時(shí)間為9月19日至9月26日。這意味著,北京醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)零售藥店購藥將更加方便。北京青年報(bào)記者查看公示名單發(fā)現(xiàn),此次新增的923家醫(yī)保定點(diǎn),754家零售藥店占據(jù)大頭,

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8月26日湖北新增“1+15”

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據(jù)湖北省衛(wèi)健委通報(bào),8月26日0-24時(shí),全省新增本土確診病例1例(為武漢市報(bào)告),新增本土無癥狀感染者15例(武漢市11例;荊州市4例為外省返鄂閉環(huán)管控人員),新增境外輸入確診病例0例,新增境外輸入無癥狀感染者2例(巴基斯坦輸入1例,菲律賓輸入1例),新增疑似病例0例,新增死亡病例0例,當(dāng)日出院病

跨省異地就醫(yī)新規(guī)出臺這些細(xì)則事關(guān)你我
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跨省異地就醫(yī)新規(guī)出臺這些細(xì)則事關(guān)你我

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國家醫(yī)保局、財(cái)政部7月26日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》,統(tǒng)一規(guī)范參保人外地就醫(yī)備案、基金支付、協(xié)同業(yè)務(wù)等細(xì)則,將對每一名有外出就醫(yī)需求的參保人產(chǎn)生重要影響。如何辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算?簡單來說,就是先備案、選定點(diǎn)、持碼卡就醫(yī)。異地就醫(yī)前,參保人員可通過國家醫(yī)保

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江西新增本土確診病例2例新增本土無癥狀感染者4例

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中新網(wǎng)7月23日電 據(jù)江西衛(wèi)健委網(wǎng)站消息,2022年7月22日0-24時(shí),江西省新增本土確診病例2例,均在南昌市;新增治愈出院1例,在南昌市。從2020年1月至2022年7月22日24時(shí),全省累計(jì)報(bào)告本土確診病例1392例,累計(jì)出院病例1374例。截至2022年7月22日24時(shí),全省現(xiàn)有本土住院確診

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發(fā)現(xiàn)混管初篩陽性混檢人員就地隔離

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為進(jìn)一步指導(dǎo)做好新冠病毒肺炎初次核酸檢測陽性人員(初篩陽性人員)報(bào)告和管理,昨日,北京市疾病預(yù)防控制中心官方微信發(fā)布新冠肺炎核酸檢測初篩陽性人員管理指南,其中對發(fā)現(xiàn)單管初篩陽性和混管初篩陽性后的處置辦法進(jìn)行了詳細(xì)說明。指南指出,發(fā)現(xiàn)初篩陽性后,均應(yīng)當(dāng)立即通知相關(guān)初篩陽性人員落實(shí)就地隔離措施。針對單管

全國72個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)啟動(dòng)門診慢特病相關(guān)診療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)
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全國72個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)啟動(dòng)門診慢特病相關(guān)診療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)

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據(jù)國家醫(yī)保局最新消息,門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,截至2022年3月底,全國共有72個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)啟動(dòng)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn),爭取在今年年底前覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)。目前,門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作正有序開展

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