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六部門聯(lián)合開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治

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近日,國家醫(yī)保局聯(lián)合最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《2024年醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治工作方案》,在全國范圍開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治工作。 方案強(qiáng)調(diào),堅(jiān)持問題導(dǎo)向,突出整治重點(diǎn)。一是聚焦虛假診療、虛假購藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為,開展嚴(yán)厲

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大病保險(xiǎn)如何報(bào)銷(政策解讀·問答)

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為幫助億萬家庭應(yīng)對(duì)疾病醫(yī)療費(fèi)用支出帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),國家建立健全基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障體系,梯次減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。其中,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)(以下簡稱“大病保險(xiǎn)”)是在居民醫(yī)保基礎(chǔ)上,進(jìn)一步保障大病患者高額醫(yī)療費(fèi)用的制度安排。 面對(duì)大病高額醫(yī)療費(fèi)用,大病保險(xiǎn)支撐了億萬家庭渡過

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織密農(nóng)村醫(yī)保防護(hù)網(wǎng)

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“我國基本醫(yī)保參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上,參保質(zhì)量持續(xù)提升”,國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人近日介紹的這一情況令人振奮。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的保障范圍不斷拓展、報(bào)銷比例顯著提高、服務(wù)水平跨越式提升,筑起了群眾生命健康安全的堅(jiān)固防線。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是我國醫(yī)療保障制度的重要組成部分。這項(xiàng)制度能夠有效緩解居民尤其是農(nóng)村困

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為群眾看病就醫(yī)提供堅(jiān)實(shí)保障

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近期,全國大部分地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)已陸續(xù)結(jié)束。3月25日,針對(duì)居民醫(yī)保繳費(fèi)相關(guān)熱點(diǎn)問題,國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了詳解。醫(yī)保服務(wù)水平大幅提高 目前我國居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為380元/人,而過去的新型農(nóng)村合作醫(yī)療在2003年建立時(shí),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為10元/人。很多人在問,增長的370元繳費(fèi)是

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國家醫(yī)保局有關(guān)司負(fù)責(zé)人就居民醫(yī)保參保答記者問

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新華社北京3月25日電 題:國家醫(yī)保局有關(guān)司負(fù)責(zé)人就居民醫(yī)保參保答記者問新華社記者近期,全國大部分地區(qū)已經(jīng)完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用集中征繳工作,參保群眾已經(jīng)享受到了醫(yī)療保障服務(wù)。全國基本醫(yī)保參保情況如何?居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否合理?未生病的居民參加基本醫(yī)保是否“吃虧了”?國家醫(yī)保局有關(guān)司負(fù)責(zé)人就社會(huì)關(guān)心的

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中醫(yī)藥來到了巴西首都

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46歲的巴西攝影記者盧西奧患肩胛和腰部疾病已有多年,多次接受西醫(yī)診療而效果一般。22日,在報(bào)道首屆拉丁美洲中醫(yī)藥大會(huì)暨第二屆巴西中醫(yī)藥國際大會(huì)期間,半信半疑中接受了20分鐘中醫(yī)正骨治療后,盧西奧發(fā)現(xiàn)自己的脖子又能夠輕松轉(zhuǎn)動(dòng)了,困擾他多年的腰痛也神奇地消失了。 “這是我第一次接觸中醫(yī),沒想到效果這

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心臟支架集采的亮眼“成績單”帶來哪些啟示

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心臟支架集采前,平均價(jià)格高達(dá)1.3萬元,進(jìn)口支架價(jià)格接近2萬元,部分患者需要植入多個(gè)支架,常有人用“心臟里有輛小汽車”來形容支架貴,大眾對(duì)其虛高的價(jià)格反應(yīng)強(qiáng)烈。2020年11月,國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購落地,“首單”即納入心臟支架,中選產(chǎn)品價(jià)格降至700元—800元。3月11日,國家醫(yī)保局公

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七八百元集采心臟支架可放心使用

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本報(bào)訊(記者 解麗)心臟支架平均價(jià)格從集采前的1.3萬元到集采后的700元至800元左右,針對(duì)價(jià)格大幅下降后心臟支架質(zhì)量是否過關(guān)、廠家是否能保證供應(yīng)、醫(yī)生開展心臟支架植入術(shù)的積極性是否受影響等疑問,昨日,國家醫(yī)保局一一進(jìn)行了回應(yīng)。 據(jù)國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,心臟支架植入手術(shù)是治療急性心肌梗死的重

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廈門醫(yī)保創(chuàng)新舉措:高效辦好“出生一件事”

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中新網(wǎng)廈門3月8日電(記者 楊伏山)“我就在手機(jī)上點(diǎn)了幾下,一分鐘的時(shí)間,新生兒醫(yī)保參保報(bào)銷就‘秒批’了,太方便了!”剛生完二胎的鄭女士,還沒出院,就在“掌上”辦完了新生兒醫(yī)保“出生一件事”。回想4年前生育一胎時(shí),鄭女士前后跑了好幾個(gè)部門,等了2個(gè)月才拿到報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。翻天覆地的變化,讓這位“新廈

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癌癥篩查要有比納入醫(yī)保更好的途徑

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近日,國家醫(yī)保局集中回復(fù)11項(xiàng)十四屆全國人大一次會(huì)議建議和政協(xié)十四屆全國委員會(huì)第一次會(huì)議提案。其中,針對(duì)將腫瘤篩查納入醫(yī)保報(bào)銷的建議,國家醫(yī)保局回復(fù)稱:將癌癥篩查納入醫(yī)保的條件還不成熟,暫時(shí)無法將腫瘤篩查這一類非治療性的項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。是否應(yīng)該將癌癥篩查納入醫(yī)保報(bào)銷,社會(huì)已有不少討論。其實(shí),比

國家醫(yī)保局曝光26家失信醫(yī)藥企業(yè)
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國家醫(yī)保局曝光26家失信醫(yī)藥企業(yè)

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新華社北京2月27日電(記者彭韻佳)國家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心27日發(fā)布截至2023年12月31日各省份評(píng)級(jí)為“特別嚴(yán)重”和“嚴(yán)重”失信的26家醫(yī)藥企業(yè)情況,其中22家醫(yī)藥企業(yè)評(píng)級(jí)為“嚴(yán)重”,4家醫(yī)藥企業(yè)評(píng)級(jí)為“特別嚴(yán)重”。4家評(píng)級(jí)為“特別嚴(yán)重”的醫(yī)藥企業(yè)分別為四川倍聚康醫(yī)療器械有限公司、

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更多“心理治療”項(xiàng)目將納入醫(yī)保

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2月8日,農(nóng)歷臘月二十九,廣西梧州紅十字醫(yī)院門診部主任鐘燦春節(jié)前最后一天值班,像往常一樣,她又接診了幾名因心理問題而引發(fā)慢性胃炎的患者。 作為一名全科醫(yī)生,近年來,鐘燦經(jīng)常在門診中遇到需要心理治療的患者,其中不乏青少年。除了慢性胃炎,這些患者還可能有頭疼、頭暈、失眠等問題,鐘燦深入了解這些患者

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這個(gè)春節(jié) 醫(yī)保新政“送溫暖”

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春節(jié)將至,云南大理永平縣的集市熙熙攘攘、人頭攢動(dòng),趕集的人們興致勃勃地挑著年貨。76歲的羅大爺特意先跑到村衛(wèi)生室,為剛滿月的小孫女辦醫(yī)保。2023年起,這里率先推行醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下基層,推動(dòng)城鄉(xiāng)居民參保、醫(yī)保電子憑證激活、異地長期居住人員備案等20項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“陣線前移”。“以前沒這么方便,隔壁老王

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去年基本醫(yī)保基金整體運(yùn)行平穩(wěn)

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國家醫(yī)療保障局最新數(shù)據(jù)顯示,2023年1至12月,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))總收入27110.66億元,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))總支出22043.12億元,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金整體運(yùn)行平穩(wěn)。國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入方面,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))收入1663

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嚴(yán)打藥企“以缺逼漲”,守好群眾“買藥錢”

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國家醫(yī)保局近日再次約談上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司(下稱“上藥第一生化”),督促其進(jìn)一步糾正不合理高價(jià),剔除藥品價(jià)格虛高空間,消除不良影響。這不是唯一一家被約談的企業(yè)。2023年初以來,針對(duì)少數(shù)企業(yè)部分藥品壟斷控銷、虛增成本、“以缺逼漲”等問題,國家醫(yī)保局全年累計(jì)約談企業(yè)23家,涉及30個(gè)品種,約談

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海南出臺(tái)政策支持創(chuàng)新藥械發(fā)展

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《海南省支持創(chuàng)新藥械發(fā)展的若干措施》(下稱《若干措施》)近日出臺(tái)。《若干措施》在提高創(chuàng)新藥械多元供給和保障民眾享有公平可及醫(yī)療服務(wù)同時(shí),有望進(jìn)一步激發(fā)企業(yè)創(chuàng)新能力,推進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)品在臨床實(shí)現(xiàn)更廣泛的應(yīng)用。海南省新聞辦公室17日舉辦發(fā)布會(huì)對(duì)《若干措施》進(jìn)行政策解讀。《若干措施》完善創(chuàng)新藥械價(jià)格形成機(jī)制。通

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國家醫(yī)保局:加強(qiáng)醫(yī)藥集采中選產(chǎn)品供應(yīng)保障

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為壓實(shí)中選企業(yè)履約責(zé)任,確保臨床用藥穩(wěn)定,鞏固集中帶量采購改革成果,國家醫(yī)保局近日發(fā)布通知,加強(qiáng)醫(yī)藥集中帶量采購中選產(chǎn)品供應(yīng)保障。 根據(jù)通知,每批次集采落地執(zhí)行前,各地醫(yī)保部門應(yīng)組織中選企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)簽訂采購協(xié)議,壓實(shí)合同履約責(zé)任。對(duì)中選后長期不簽合同,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法開展采購、影響

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讓百姓在“家門口”獲得更好醫(yī)療服務(wù)

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推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重要舉措。近日,國家衛(wèi)生健康委、中央編辦、國家發(fā)展改革委等10個(gè)部門印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》,圍繞科學(xué)構(gòu)建、規(guī)范內(nèi)部運(yùn)行管理、提升整體服務(wù)能力、完善支持政策等方面,對(duì)全面推進(jìn)建設(shè)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體提出具體任務(wù)和工作要求。國家衛(wèi)

哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地種植牙集采?國家醫(yī)保局將提供官方查詢渠道
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哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地種植牙集采?國家醫(yī)保局將提供官方查詢渠道

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哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地種植牙集采?據(jù)國家醫(yī)保局1月12日消息,患者可通過國家醫(yī)保局微信公眾號(hào)“微服務(wù)”功能查詢口腔種植體集采中選產(chǎn)品、承諾參與口腔種植價(jià)格治理醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息等。國家醫(yī)保局微信公眾號(hào)查詢截圖。按照國家醫(yī)保局有關(guān)價(jià)格治理的部署,目前常規(guī)單顆牙種植費(fèi)用主要由三部分構(gòu)成:一是醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),各地三級(jí)公

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國家醫(yī)保局:促進(jìn)“四同藥品”省際間價(jià)格公平

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本報(bào)北京1月7日電(記者邱玥)國家醫(yī)保局近日發(fā)布通知,明確到2024年3月底前,基本消除通用名、廠牌、劑型、規(guī)格均相同的藥品(“四同藥品”)省際間的不公平高價(jià)、歧視性高價(jià),推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)價(jià)格行為更加公平誠信,促進(jìn)省際間價(jià)格更加透明均衡,維護(hù)患者群眾合法權(quán)益。 通知要求,在統(tǒng)計(jì)全國現(xiàn)有掛網(wǎng)藥品監(jiān)測(cè)價(jià)的

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落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策 發(fā)揮保障兜底作用 民生福祉持續(xù)增進(jìn)

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央視網(wǎng)消息:新年伊始,全國各級(jí)醫(yī)保部門積極落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策,持續(xù)發(fā)揮醫(yī)療保障兜底作用,切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。 元旦后,浙江寧波居民汪天杰到醫(yī)院開藥時(shí)發(fā)現(xiàn),自己去年開始使用的糖尿病治療藥物藥價(jià)降了,還由全自費(fèi)變成可以醫(yī)保報(bào)銷。 浙江寧波市民 汪天杰:原來是每天要30元都是要自費(fèi)的,現(xiàn)在是1

醫(yī)保政策綜合施策 著力減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)
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醫(yī)保政策綜合施策 著力減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)

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新年伊始,全國各級(jí)醫(yī)保部門積極落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策,持續(xù)發(fā)揮醫(yī)療保障兜底作用,切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。元旦后,浙江寧波居民汪天杰到醫(yī)院開藥時(shí)發(fā)現(xiàn),自己去年開始使用的糖尿病治療藥物藥價(jià)降了,還由全自費(fèi)變成可以醫(yī)保報(bào)銷。1月1日開始,又有126種藥品新增進(jìn)入醫(yī)保目錄,疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷因素,預(yù)計(jì)未來兩

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異地就醫(yī)、助老出行……一件件民生小服務(wù)提升群眾“溫暖度”

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記者從國家醫(yī)保局了解到,居民醫(yī)保參保人跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算規(guī)模逐年增長。2023年,居民異地就醫(yī)更加便捷,減少個(gè)人墊付666億元。2023年11月,患兒涵涵在湖南岳陽市湘陰縣人民醫(yī)院住院。她的參保地是廣西百色市,涵涵的母親通過手機(jī)為女兒在線申請(qǐng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)跨省直接結(jié)算。涵涵住院8天,總費(fèi)用237

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治療重癥肌無力創(chuàng)新藥醫(yī)保落地 廣州患者年自付低至3萬多元

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新版國家醫(yī)保藥品目錄1月1日起實(shí)施。其中,治療重癥肌無力的創(chuàng)新藥艾加莫德被納入醫(yī)保,提高藥物可及性。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肌病科副主任醫(yī)師江其龍2日表示,相信未來幾年內(nèi),我國重癥肌無力治療的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化將得以進(jìn)一步提升。作為神經(jīng)免疫性疾病中的罕見疾病,全身型重癥肌無力是一種慢性、自身免疫性神經(jīng)肌

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我國持續(xù)提升精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力

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新華社北京12月26日電(記者李恒)26日提請(qǐng)十四屆全國人大常委會(huì)第七次會(huì)議審議的國務(wù)院關(guān)于精神衛(wèi)生工作情況的報(bào)告顯示,近年來,中央財(cái)政投資106億元,改擴(kuò)建540余所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),為600余所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置精神專科基本醫(yī)療設(shè)備,持續(xù)提升精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力。報(bào)告指出,我國支持各地省級(jí)精神專科醫(yī)院

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