國家醫(yī)保局：健全基本醫(yī)保醫(yī)用耗材支付機制
為建立管用高效的醫(yī)保支付機制，提升醫(yī)保基金使用效能，國家醫(yī)保局近日發(fā)布《關于做好基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付管理有關工作的通知》，明確了納入醫(yī)保支付的耗材范圍，將臨床必需、安全有效、價格合理的醫(yī)用耗材按程序納入醫(yī)保支付范圍。 通知提出，推動支付政策更加科學化精細化，逐步淘汰單純依據(jù)費用水平分段支付、一
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國家醫(yī)保基金飛行檢查啟動
本報北京8月24日電（記者邱玥）為嚴厲打擊醫(yī)保領域各類違法違規(guī)行為，堅決守好人民群眾“看病錢”“救命錢”，2023年國家醫(yī)保基金飛行檢查23日在貴州省畢節(jié)市啟動。 飛行檢查，是跟蹤檢查的一種形式，指事先不通知被檢查部門實施的現(xiàn)場檢查，是嚴厲打擊各類欺詐騙保行為的有效方式。按照《國家醫(yī)保局 財政
國家醫(yī)保局：一體推進 譜寫新章
學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育開展以來，國家醫(yī)保局各級黨組織和黨員干部著力學思想、強黨性、重實踐、建新功，把理論學習、調(diào)查研究、推動發(fā)展、檢視整改貫通起來，有力推動了醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。加強理論武裝，堅定理想信念國家醫(yī)保局黨組將開展主題教育作為重大政治任務，扛起主體責任，精心
2023年上半年基本醫(yī)保基金收入約1.63萬億元
新華社北京8月2日電（記者彭韻佳）國家醫(yī)保局日前發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，2023年1至6月，基本醫(yī)療保險基金（含生育保險）總收入16349.02億元，同比增長7.6%。7月25日，居民在浙江省諸暨市浣東街道東盛社區(qū)衛(wèi)生服務站的智慧藥房內(nèi)進行遠程問診，問診完畢后可以開具處方并配好日常用藥。新華社記者 徐昱 攝其
二季度全國跨省異地就醫(yī)直接結算超2800萬人次
新華社北京7月31日電（記者彭韻佳）國家醫(yī)保局31日消息，2023年二季度，跨省異地就醫(yī)直接結算2854.13萬人次，減少個人墊付394.1億元，分別較一季度增長46.02%和32.63%，跨省異地就醫(yī)直接結算工作穩(wěn)步推進。 目前，所有統(tǒng)籌地區(qū)都開通了普通門診費用跨省直接結算服務和高血壓、
基本覆蓋藥品全生命周期 國家醫(yī)保局發(fā)布談判藥品續(xù)約規(guī)則
國家醫(yī)保局日前對《談判藥品續(xù)約規(guī)則》進行調(diào)整完善并發(fā)布，明確建立基本覆蓋藥品全生命周期的支付標準調(diào)整規(guī)則，對達到8年的談判藥納入常規(guī)目錄管理；對未達8年的談判藥，連續(xù)協(xié)議期達到或超過4年的品種以簡易方式續(xù)約或新增適應癥觸發(fā)降價的，降幅減半。本次調(diào)整也進一步體現(xiàn)對創(chuàng)新的支持，增加了對于按照現(xiàn)行注冊管理
國家醫(yī)保局：及時將符合條件的養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構納入醫(yī)保
新華社北京7月21日電（記者 彭韻佳）記者21日從國家醫(yī)保局獲悉，及時將符合條件的養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍，推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，不斷增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。立足于“保基本”的功能定位，國家醫(yī)保局指導地方按程序將符合條件的醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍，基本滿足包括老年人在內(nèi)的參保
國家醫(yī)保局公布2022年度醫(yī)保基金飛行檢查情況
本報北京6月14日電 記者邱玥從國家醫(yī)保局獲悉，2022年度醫(yī)保基金飛行檢查情況已于近日發(fā)布，2022年共抽查23個省份的48家定點醫(yī)療機構，國家飛檢組將檢查發(fā)現(xiàn)的問題移交被檢地方后，被檢地方醫(yī)保部門依法依規(guī)依約處理存在問題的定點醫(yī)療機構。截至目前，已追回醫(yī)保基金7.2億元，對16家定點醫(yī)療機構處
鼓勵全日制高校學生參加基本醫(yī)保
近日，國家醫(yī)保局聯(lián)合教育部發(fā)布通知，鼓勵各類全日制普通高等學校（包括民辦高校）中全日制本專科生、全日制研究生參加高校所在地基本醫(yī)療保險，提高基本醫(yī)療保險覆蓋面。 國家醫(yī)保局有關負責人指出，受各方面因素影響，近年來，在我國大學在校生人數(shù)不斷增多的背景下，大學生參加基本醫(yī)療保險人數(shù)出現(xiàn)下降。為進一步保
持續(xù)推進參保擴面提質(zhì)著力推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展
在5月18日國新辦舉行的“權威部門話開局”系列主題新聞發(fā)布會上，國家醫(yī)療保障局局長胡靜林及相關負責人介紹“貫徹落實黨的二十大重大決策部署 著力推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展”有關情況。胡靜林表示，全民參保是醫(yī)保事業(yè)發(fā)展的一項基礎性、全局性工作，“國家醫(yī)保局組建以來，一直高度重視全民參保工作，通過完善政策、優(yōu)化服
門診慢特病跨省直接結算攻略來了
截至目前，在普通門診費用跨省直接結算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋的基礎上，所有統(tǒng)籌地區(qū)均已開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用的跨省直接結算服務。如何了解自己異地就醫(yī)是否享受門診慢特病待遇？哪些機構可以直接結算？怎么做才能在醫(yī)院直接結算……國家醫(yī)保
國家醫(yī)保局將加強醫(yī)保基金智能審核和監(jiān)控“兩庫”建設
本報北京5月16日電（記者邱玥）國家醫(yī)療保障局近日發(fā)布《醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識庫、規(guī)則庫框架體系（1.0版）》，推動加強醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識庫、規(guī)則庫（以下簡稱“兩庫”）建設，提升監(jiān)管效能，促進基金安全高效、合理使用。 1.0版國家“兩庫”框架體系包括知識庫框架、規(guī)則分類與釋義、
關于異地就醫(yī)直接結算，這份小貼士請查收
據(jù)國家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)顯示，2023年一季度，通過國家統(tǒng)一的線上備案渠道成功辦理備案171.05萬人次。目前，所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員均可通過國家醫(yī)保服務平臺App和國家醫(yī)保局微信公眾號實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)線上備案。有些患者就異地就醫(yī)備案、門診慢特病結算等提出疑問，國家醫(yī)保局近日根據(jù)一些常見問題給
5類情形可啟動醫(yī)保基金飛行檢查
為了加強醫(yī)療保障基金監(jiān)督檢查，規(guī)范飛行檢查工作，近日，國家醫(yī)保局印發(fā)《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》，自2023年5月1日起施行。5種情形可啟動飛行檢查國家醫(yī)保局表示，《辦法》共5章、32條，規(guī)定了飛行檢查的遵循原則、啟動條件、組織方式、檢查要求、檢查程序、問題處理等內(nèi)容，為進一步規(guī)范飛行檢查工
國家醫(yī)保局印發(fā)《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》
新華社北京3月15日電（記者彭韻佳、沐鐵城）為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)督檢查，規(guī)范飛行檢查工作，國家醫(yī)保局近日印發(fā)《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》，自2023年5月1日起施行。辦法明確，有下列情形之一的，醫(yī)療保障行政部門可以啟動飛行檢查，包括年度工作計劃安排的；舉報線索反映醫(yī)療保障基金可能存在重大安全
2023年醫(yī)藥集采工作“劃重點”
2023年底每個省份集采藥品數(shù)累計達到450種、各省份至少開展1批省級耗材集采、深化醫(yī)療服務價格改革試點……國家醫(yī)保局1日發(fā)布《關于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價格管理工作的通知》，為2023年醫(yī)藥集采工作劃出重點。2023年底每個省份集采藥品數(shù)累計達到450種通知明確將持續(xù)擴大藥品集采覆蓋面，到2
首款國產(chǎn)3CL新冠藥先諾欣今起供應醫(yī)院
2月11日，首款國產(chǎn)3CL靶點抗新冠創(chuàng)新藥先諾欣上市投產(chǎn)儀式分別在江蘇、海南兩地舉行。即日起，先諾欣將陸續(xù)供應各醫(yī)療機構，滿足新冠感染者急需。2023年1月28日，先諾欣獲國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準在中國附條件上市，先聲藥業(yè)立即啟動生產(chǎn)程序并迅速完成所有生產(chǎn)環(huán)節(jié)。在產(chǎn)能爬坡階段，先聲藥業(yè)在相
最高不超4500元種植牙告別“萬元時代”
“萬元種植牙”時代將落幕。北京青年報記者2月2日了解到，近日河南、安徽等多省醫(yī)保局發(fā)布通知，公布種植牙集采落地日期和目標價格等。其中，湖南、河北等省更是已經(jīng)于1月31日執(zhí)行了種植牙的目標價格。多地開始實施“種牙價格調(diào)控”河南發(fā)布通知，明確自2023年2月10日起，單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控
破解“種牙貴”難題，從集采開始
業(yè)內(nèi)人士普遍認為，技耗分離、種植體系統(tǒng)集中帶量采購、牙冠競價掛網(wǎng)等形成了種植牙專項治理“組合拳”，在一定程度上優(yōu)化了種植牙耗材的供應結構，有利于國產(chǎn)種植體生產(chǎn)企業(yè)的銷售和研發(fā)，促成了符合市場競爭規(guī)律和群眾預期的合理價格。“不看牙，牙疼；看完牙，心疼”牙病患者的這種感覺有望成為歷史。近日，
加速新藥準入鼓勵行業(yè)創(chuàng)新——解讀新版國家醫(yī)保藥品目錄
備受關注的國家醫(yī)保藥品目錄準入談判近日收官，國家醫(yī)保局1月18日正式公布了國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整情況和新版目錄。本次共有111個藥品新增進入目錄，談判和競價新準入的藥品價格平均降幅達60.1%。此次醫(yī)保目錄調(diào)整將對行業(yè)產(chǎn)生哪些影響？將為患者帶來哪些實惠？記者采訪了國家醫(yī)保局負責人和相關專家。降低門檻鼓
新冠、罕見病等用藥進醫(yī)保平均降價超六成——最新版國家醫(yī)保藥品目錄看點解讀
阿茲夫定片等新冠治療用藥進醫(yī)保、談判和競價新準入的藥品平均降價達60.1%、預計未來兩年將為患者減負超900億元……最新版國家醫(yī)保藥品目錄18日在京公布。新版醫(yī)保藥品目錄哪些看點值得關注？將為老百姓用藥帶來哪些影響？國家醫(yī)保局當日召開新聞發(fā)布會作出回應。111個藥品納入 涉及新冠、罕見病治療等多領域
“種牙”整體費用有望降一半——口腔種植牙省際聯(lián)盟集采看點解析
平均中選價格降至900余元，與集采前中位采購價相比，平均降幅55%；全國近1.8萬家醫(yī)療機構參與集采，采購需求量達287萬套……1月11日，口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購在四川開標，產(chǎn)生擬中選結果，擬中選產(chǎn)品公示后將發(fā)布正式中選結果。此次集采有哪些看點？中選產(chǎn)品平均降價55% 患者有望不再“望牙興嘆”記
新冠治療用藥保障水平和能力將穩(wěn)步提升
日前，輝瑞奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（Paxlovid）未通過2022年國家醫(yī)保藥品目錄談判，引發(fā)社會廣泛關注，有公眾擔心這將影響新冠用藥保障。在1月11日國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開的新聞發(fā)布會上，國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司副司長黃心宇對此作出回應，他表示，近期可能有一些新冠治療的新藥在陸續(xù)申報上市，
感染新冠后，看病吃藥咋報銷？——多地出臺醫(yī)保政策減輕群眾費用負擔
感染新冠后，就診費用醫(yī)保怎么報？患者網(wǎng)上看病醫(yī)保能報銷嗎？哪些新冠病毒感染相關用藥被臨時納入醫(yī)保？1月7日，國家醫(yī)保局等四部門聯(lián)合發(fā)布《關于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策的通知》，對優(yōu)化醫(yī)保支付政策、執(zhí)行臨時醫(yī)保藥品目錄、做好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務等作出明確規(guī)定。記
前三季度全國基本醫(yī)保收入同比增長5.5%
本報北京11月14日電（記者邱玥）國家醫(yī)保局14日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，今年1至9月，基本醫(yī)療保險基金（含生育保險）總收入21491.18億元，同比增長5.5%。其中，職工基本醫(yī)療保險基金（含生育保險）收入14690.95億元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入6800.22億元。全國基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在