門診慢特病跨省直接結算攻略來了
截至目前，在普通門診費用跨省直接結算統籌地區全覆蓋的基礎上，所有統籌地區均已開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用的跨省直接結算服務。如何了解自己異地就醫是否享受門診慢特病待遇？哪些機構可以直接結算？怎么做才能在醫院直接結算……國家醫保
國家醫保局將加強醫保基金智能審核和監控“兩庫”建設
本報北京5月16日電（記者邱玥）國家醫療保障局近日發布《醫療保障基金智能審核和監控知識庫、規則庫框架體系（1.0版）》，推動加強醫療保障基金智能審核和監控知識庫、規則庫（以下簡稱“兩庫”）建設，提升監管效能，促進基金安全高效、合理使用。 1.0版國家“兩庫”框架體系包括知識庫框架、規則分類與釋義、
關于異地就醫直接結算，這份小貼士請查收
據國家醫保局公布的數據顯示，2023年一季度，通過國家統一的線上備案渠道成功辦理備案171.05萬人次。目前，所有職工醫保和居民醫保參保人員均可通過國家醫保服務平臺App和國家醫保局微信公眾號實現跨省異地就醫線上備案。有些患者就異地就醫備案、門診慢特病結算等提出疑問，國家醫保局近日根據一些常見問題給
5類情形可啟動醫保基金飛行檢查
為了加強醫療保障基金監督檢查，規范飛行檢查工作，近日，國家醫保局印發《醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》，自2023年5月1日起施行。5種情形可啟動飛行檢查國家醫保局表示，《辦法》共5章、32條，規定了飛行檢查的遵循原則、啟動條件、組織方式、檢查要求、檢查程序、問題處理等內容，為進一步規范飛行檢查工
國家醫保局印發《醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》
新華社北京3月15日電（記者彭韻佳、沐鐵城）為加強醫療保障基金監督檢查，規范飛行檢查工作，國家醫保局近日印發《醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》，自2023年5月1日起施行。辦法明確，有下列情形之一的，醫療保障行政部門可以啟動飛行檢查，包括年度工作計劃安排的；舉報線索反映醫療保障基金可能存在重大安全
2023年醫藥集采工作“劃重點”
2023年底每個省份集采藥品數累計達到450種、各省份至少開展1批省級耗材集采、深化醫療服務價格改革試點……國家醫保局1日發布《關于做好2023年醫藥集中采購和價格管理工作的通知》，為2023年醫藥集采工作劃出重點。2023年底每個省份集采藥品數累計達到450種通知明確將持續擴大藥品集采覆蓋面，到2
首款國產3CL新冠藥先諾欣今起供應醫院
2月11日，首款國產3CL靶點抗新冠創新藥先諾欣上市投產儀式分別在江蘇、海南兩地舉行。即日起，先諾欣將陸續供應各醫療機構，滿足新冠感染者急需。2023年1月28日，先諾欣獲國家藥品監督管理局(NMPA)批準在中國附條件上市，先聲藥業立即啟動生產程序并迅速完成所有生產環節。在產能爬坡階段，先聲藥業在相
最高不超4500元種植牙告別“萬元時代”
“萬元種植牙”時代將落幕。北京青年報記者2月2日了解到，近日河南、安徽等多省醫保局發布通知，公布種植牙集采落地日期和目標價格等。其中，湖南、河北等省更是已經于1月31日執行了種植牙的目標價格。多地開始實施“種牙價格調控”河南發布通知，明確自2023年2月10日起，單顆常規種植牙醫療服務價格全流程調控
破解“種牙貴”難題，從集采開始
業內人士普遍認為，技耗分離、種植體系統集中帶量采購、牙冠競價掛網等形成了種植牙專項治理“組合拳”，在一定程度上優化了種植牙耗材的供應結構，有利于國產種植體生產企業的銷售和研發，促成了符合市場競爭規律和群眾預期的合理價格。“不看牙，牙疼；看完牙，心疼”牙病患者的這種感覺有望成為歷史。近日，
加速新藥準入鼓勵行業創新——解讀新版國家醫保藥品目錄
備受關注的國家醫保藥品目錄準入談判近日收官，國家醫保局1月18日正式公布了國家醫保藥品目錄調整情況和新版目錄。本次共有111個藥品新增進入目錄，談判和競價新準入的藥品價格平均降幅達60.1%。此次醫保目錄調整將對行業產生哪些影響？將為患者帶來哪些實惠？記者采訪了國家醫保局負責人和相關專家。降低門檻鼓
新冠、罕見病等用藥進醫保平均降價超六成——最新版國家醫保藥品目錄看點解讀
阿茲夫定片等新冠治療用藥進醫保、談判和競價新準入的藥品平均降價達60.1%、預計未來兩年將為患者減負超900億元……最新版國家醫保藥品目錄18日在京公布。新版醫保藥品目錄哪些看點值得關注？將為老百姓用藥帶來哪些影響？國家醫保局當日召開新聞發布會作出回應。111個藥品納入 涉及新冠、罕見病治療等多領域
“種牙”整體費用有望降一半——口腔種植牙省際聯盟集采看點解析
平均中選價格降至900余元，與集采前中位采購價相比，平均降幅55%；全國近1.8萬家醫療機構參與集采，采購需求量達287萬套……1月11日，口腔種植體系統集中帶量采購在四川開標，產生擬中選結果，擬中選產品公示后將發布正式中選結果。此次集采有哪些看點？中選產品平均降價55% 患者有望不再“望牙興嘆”記
新冠治療用藥保障水平和能力將穩步提升
日前，輝瑞奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（Paxlovid）未通過2022年國家醫保藥品目錄談判，引發社會廣泛關注，有公眾擔心這將影響新冠用藥保障。在1月11日國務院聯防聯控機制召開的新聞發布會上，國家醫保局醫藥服務管理司副司長黃心宇對此作出回應，他表示，近期可能有一些新冠治療的新藥在陸續申報上市，
感染新冠后，看病吃藥咋報銷？——多地出臺醫保政策減輕群眾費用負擔
感染新冠后，就診費用醫保怎么報？患者網上看病醫保能報銷嗎？哪些新冠病毒感染相關用藥被臨時納入醫保？1月7日，國家醫保局等四部門聯合發布《關于實施“乙類乙管”后優化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策的通知》，對優化醫保支付政策、執行臨時醫保藥品目錄、做好“互聯網+”醫保服務等作出明確規定。記
前三季度全國基本醫保收入同比增長5.5%
本報北京11月14日電（記者邱玥）國家醫保局14日發布的數據顯示，今年1至9月，基本醫療保險基金（含生育保險）總收入21491.18億元，同比增長5.5%。其中，職工基本醫療保險基金（含生育保險）收入14690.95億元。城鄉居民基本醫療保險基金收入6800.22億元。全國基本醫療保險參保率穩定在
喜迎二十大丨一切為了人民健康——醫衛工作者努力全方位全周期保障人民健康
門診病房、手術臺前、鄉鎮衛生院……在救死扶傷的第一線，在疫情防控的最前沿，全國近1400萬名衛生與健康工作者支撐起世界最大的醫療衛生服務體系，以實際行動迎接黨的二十大勝利召開。在福建省三明市沙縣區總醫院便民門診窗口，群眾在咨詢特殊病種報銷情況（2022年1月14日攝）。新華社發（許琰 攝）走進福建省
280個統籌地區啟動5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算
據國家醫保局消息，截至2022年8月，已有280個統籌地區啟動高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算工作，門診費用跨省直接結算覆蓋范圍進一步擴大。重慶奉節縣人民醫院新院區門診大廳自助服務區（新華社記者王全超 攝）當前，門診費用跨
保障群眾獲得高質量、能負擔的醫藥服務
近日，國家醫保局發布《開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（以下簡稱《通知》）。其中明確，口腔種植體將進行集采，牙冠進行競價掛網，種植牙醫療服務進行價格調控，三級公立醫院醫療服務價格全流程調控目標為一顆牙4500元。必須強調的是，這里的4500元是指門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植
種牙醫療服務價格調控三大看點
新華社北京9月9日電(記者彭韻佳)口腔種植“天價收費”、低價種植廣告欺騙患者、用“好處費”“介紹費”收買客源……近年來，我國種植牙需求連續呈現兩位數的高速增長，但也出現了部分醫療機構收費不規范等問題。為規范牙科醫療服務和耗材收費，國家醫保局8日公布《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通
首個國產新冠口服藥已通過醫保目錄初審
北京青年報記者昨天從國家醫保局了解到，近期對2022年醫保藥品目錄調整的藥品申報資料進行了初步形式審查，并公布通過初步形式審查的藥品名單及相關信息。名單中顯示，首個國產新冠口服藥阿茲夫定片已通過國家醫保藥品目錄調整初步形式審查。國家醫保局指出，初步形式審查是對申報藥品是否符合當年國家醫保藥品目錄調整
344個藥品通過2022年國家醫保藥品目錄初步形式審查
新華社北京9月7日電（記者彭韻佳）國家醫保局日前對2022年國家醫保藥品目錄初步形式審查結果進行公示，共有344個藥品通過初步形式審查，通過比例為70%，申報和通過初步形式審查的藥品數量相較2021年有一定增加。在通過率方面，目錄外藥品比例為60%，目錄內藥品比例為91%。據介紹，醫保藥品目錄調整分
規范口腔種植醫療服務和耗材價格國家醫保局公開征求意見
為保障群眾獲得高質量、有效率、能負擔的缺牙修復服務，國家醫療保障局18日發布《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知（征求意見稿）》，向社會公開征求意見。征求意見稿共四部分12條，重點是規范口腔種植收費方式、做好口腔種植等醫療服務價格調控、開展種植牙耗材集中采購、實施口腔種植收費綜合治
整治藥價虛高要著力封堵新漏洞
近期，國家醫保局會同相關部門，指導相關省對3家企業藥品虛高定價、套取資金進行專項調查。經查，2017年至2021年5月，天心制藥等3家藥品生產企業為規避“兩票制”政策和監管，與下游50多家藥品代理商相互串通，對注射用頭孢硫脒等87種藥品采取用虛高價格采購原料藥方式套現，并向下游藥品代理商轉移資金。涉
跨省異地就醫新規出臺這些細則事關你我
國家醫保局、財政部7月26日發布《關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》，統一規范參保人外地就醫備案、基金支付、協同業務等細則，將對每一名有外出就醫需求的參保人產生重要影響。如何辦理跨省異地就醫直接結算？簡單來說，就是先備案、選定點、持碼卡就醫。異地就醫前，參保人員可通過國家醫保
罕見病“天價藥”進醫保政策“福利”惠及黑龍江患者
近日，在哈爾濱醫科大學附屬第二醫院（以下簡稱哈醫大二院）腎內科病房里，39歲的罕見病患者王先生（化名）注射了一支“救命藥”。據悉，這是黑龍江省首例使用阿加糖酶α藥物進行酶替代治療的法布雷病患者，也是黑龍江省第一個享受罕見病特效藥醫保政策“福利”的患者。哈醫大二院腎內科主任杜玄一表示，法布雷病是一種X