今起北京市生育及醫(yī)療保險合并實施
今天起，北京市全面實現生育保險和職工基本醫(yī)療保險參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經辦服務一體化。昨日，北京市醫(yī)保局印發(fā)《北京市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施意見》（以下簡稱《意見》），兩項保險合并實施后，生育保險待遇不變，同時建立費率動態(tài)調整機制。職工個人不繳納生育保險費
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石家莊華山中西醫(yī)結合醫(yī)院屢次違規(guī)被取消醫(yī)保資質 仍打醫(yī)保旗號行騙
視網膜色素變性是一種罕見的眼底疾病，發(fā)病后，患者的視野會慢慢縮小，直至徹底失明。2018年，國家衛(wèi)健委等五部門聯(lián)合制定的《第一批罕見病目錄》中就收錄了這一疾病。針對該病，目前還沒有有效的治療手段。近日，不少罹患視網膜色素變性的聽眾向中國之聲反映，他們在石家莊華山中西醫(yī)結合醫(yī)院就診，醫(yī)院宣稱具備醫(yī)保定
互聯(lián)網醫(yī)院漸成風氣網上看病靠譜嗎？
據新華社電 （記者董小紅、邱冰清、黃筱）南京市民孟先生在家中自測血糖后，打開“南醫(yī)大二附院互聯(lián)網醫(yī)院”小程序，選擇“互聯(lián)網問診”，經過臉部識別認證后選擇了想要就診的醫(yī)生，上傳血糖監(jiān)測結果，進行病情描述，選擇就診時間并支付了問診費用35元。跟孟先生一樣，現在已有不少患者選擇在互聯(lián)網醫(yī)院就診。今年5月，
福建省通報11起醫(yī)保基金違法違規(guī)案例
近日，省醫(yī)保局通報11起醫(yī)保基金違法違規(guī)案例。這些案例主要涉及非醫(yī)保藥品串換藥品、超執(zhí)業(yè)范圍開展診療服務、重復收取費用、盜用他人醫(yī)?？ūI刷醫(yī)?；?、非醫(yī)保病種騙取醫(yī)?；?、過度治療等違法違規(guī)行為。福清市江鏡鎮(zhèn)城坂村衛(wèi)生所負責人何某某在村所醫(yī)院信息系統(tǒng)內設置了29種藥品和靜脈滴注模板，根據患者就診情況
泉州鯉城嘉應醫(yī)院涉醫(yī)保違規(guī)基金 被發(fā)“黃牌”警示
“福建醫(yī)療保障”微信公眾號日前發(fā)布全省“關于11起醫(yī)?；疬`法違規(guī)案例的通報”，其中泉州鯉城嘉應醫(yī)院涉及醫(yī)保違規(guī)基金，被發(fā)放“黃牌”以示警戒。據悉，泉州鯉城嘉應醫(yī)院多收床位費、住院診查費、套用其他項目收費，涉及醫(yī)保違規(guī)基金505
青島中醫(yī)門診優(yōu)勢病種納入日間病房醫(yī)保結算管理
記者從青島市衛(wèi)健委獲悉，該市選擇部分中醫(yī)優(yōu)勢特色突出、臨床療效確切、治療風險較小、治療費用低廉、臨床路徑明晰的門診優(yōu)勢病種，納入日間病房醫(yī)保結算管理。截至目前，16個試點病種累計為患者節(jié)約費用1152萬元，節(jié)約醫(yī)?；?665萬元。據了解，自2014年起，青島市衛(wèi)健委會同醫(yī)保、發(fā)改等有關部門選擇灼口
湖南省醫(yī)保局通報4起典型騙保案例 郴州市第三人民醫(yī)院在列
醫(yī)院通過以藥易藥、易物騙取醫(yī)?；?；以“體檢”“義診”和“假借扶貧名義”等方式收攬參保人員住院……湖南省持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保專項行動和專項治理取得階段性成效，湖南省醫(yī)療保障局近日通報4起欺詐騙保典
遼寧：將健康扶貧作為第一要務
近日，遼寧省衛(wèi)生健康委會同遼寧省醫(yī)療保障局、省扶貧辦，召開全省健康扶貧工作電視電話會議。遼寧省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任王桂芬指出，要進一步統(tǒng)一思想認識，強化政治定力，將健康扶貧作為當前衛(wèi)生健康工作第一要務，舉全系統(tǒng)之力，堅決打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)。王桂芬強調，各級衛(wèi)生行政部門要認真履行健康扶貧牽頭職能，
浙江支持社會辦醫(yī)參建醫(yī)共體
日前，浙江省衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局印發(fā)《關于支持社會辦醫(yī)療機構參與縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務共同體建設的若干意見》，允許社會辦醫(yī)療機構作為牽頭醫(yī)院組建醫(yī)共體，支持非營利性社會辦醫(yī)療機構作為成員單位加入醫(yī)共體?！兑庖姟分赋觯鐣k醫(yī)療機構作為醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，原則上要求為二甲以上非營利性綜合醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院；采取理
山東將互聯(lián)網診療服務納入醫(yī)保支付
山東將互聯(lián)網診療服務納入醫(yī)保支付本報訊（記者叢民）日前,山東省政府辦公廳印發(fā)《山東省推進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”示范省建設行動計劃(2019-2020年)》。明確今明兩年山東將聚焦群眾就醫(yī)難點問題,大力發(fā)展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”新技術、新產業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式,進一步改善醫(yī)療服務水平,持續(xù)提高人民群眾看病就
醫(yī)療收費電子票據將全面推行
本報訊 （記者甘貝貝）財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)療保障局近日聯(lián)合印發(fā)《關于全面推行醫(yī)療收費電子票據管理改革的通知》，指出各地應在2020年年底前全面推行醫(yī)療收費電子票據管理改革，推廣醫(yī)療收費電子票據。《通知》指出，自《通知》發(fā)布之日起，啟用全國統(tǒng)一的醫(yī)療收費票據式樣，包括醫(yī)療門診收費票據（電子）
社保覆蓋面擴大增強了公眾信心
人力資源和社會保障部最新發(fā)布的數據顯示，截至今年6月底，全國基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險參保人數分別為9.47億人、2億人、2.45億人，比上年底分別增加443萬人、328萬人、650萬人；3項社會保險基金總收入2.87萬億元，總支出2.47萬億元。相關人士指出，上半年中國社會保障覆蓋面進一步擴大，更多
國家衛(wèi)健委：逾兩成公立醫(yī)院進行薪酬制度改革
本報訊 （首席記者葉龍杰）6月14日，在國家衛(wèi)生健康委召開的專題新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委體制改革司巡視員朱洪彪介紹，全國有2800多家公立醫(yī)院開展薪酬制度改革試點（超過全國公立醫(yī)院總數的20%），落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取
哈爾濱延壽縣杜麗娟西醫(yī)外科診所套取醫(yī)保資金被查
近日，黑龍江哈爾濱延壽縣一醫(yī)保定點單位被村民舉報。經查，這家“杜麗娟西醫(yī)外科診所”違法取得資質，所售藥品與醫(yī)保報銷名錄不符，存在藥品違規(guī)加價套取國家醫(yī)保資金等問題。目前嫌疑人杜麗娟已被抓，監(jiān)管部門難辭其咎。
財政部聯(lián)手醫(yī)保局進藥企查賬 專家：直戳回扣藥價虛高等貓膩
6月4日，財政部發(fā)布消息，財政部將聯(lián)合國家醫(yī)療保障局按照“雙隨機、一公開”的要求，于2019年6月至7月開展醫(yī)藥行業(yè)會計信息質量檢查工作，77家企業(yè)被列入檢查名單。紅星新聞記者梳理發(fā)現，在涉及的77家醫(yī)藥企業(yè)中，財政部直接檢查15家，包括恒瑞醫(yī)藥、復星醫(yī)藥、上海醫(yī)藥、步長制藥
黑龍江通報十起欺保騙保典型案例 含“虛假住院”詐騙醫(yī)保等
近日，黑龍江省醫(yī)保局通報10起欺保騙保典型案例。1.2016年3月—2018年4月，農墾查哈陽農場醫(yī)院通過分解住院、降低入院標準等方式騙取醫(yī)?；?。醫(yī)保部門依據相關規(guī)定，追回醫(yī)?；?1.9萬元。2.2019年4月，大慶市世一大藥房連鎖有限公司安誠醫(yī)藥分店通過為非定點機構劃卡方式騙取醫(yī)保
北大人民醫(yī)院試點在線復診續(xù)方購藥
即日起，北大人民醫(yī)院的外地患者、疑難重癥患者足不出戶即可享受在線續(xù)方、咨詢、隨診等便捷的智慧醫(yī)療服務。患者還可網上訂購社區(qū)醫(yī)院或醫(yī)保藥店的藥品并配送到家。該院也是北京地區(qū)首個實現醫(yī)院智慧服務診后管理體系建設的三甲醫(yī)院。長期以來，常見病、慢病患者以及患有腫瘤疾病需要長期隨訪和治療指導的特殊慢病患者面臨
山西大同拖欠藥店醫(yī)保結算費 國家醫(yī)保局提出整改措施
5月7日消息，近期，國務院“互聯(lián)網+督查”工作發(fā)現，山西省大同市存在兩級醫(yī)保中心互相推諉，拖欠百家藥店結算費用達1500多萬元，同時落實放管服改革政策不到位等問題。5月7日下午，國家醫(yī)保局黨組召開會議，認真分析督查反映的相關問題，研究提出整改措施。會議認為，這是一起地方醫(yī)保部
北京市醫(yī)保局：通過人臉識別等持續(xù)打擊欺詐騙保
新華社北京5月6日電（記者林苗苗、陳旭）記者從6日召開的2019年北京市醫(yī)療保障工作會議上獲悉，為持續(xù)打擊欺詐騙保，北京市醫(yī)保局將探索應用人臉識別等技術，解決非實名就醫(yī)、一卡多用、掛床住院等騙保問題。據了解，通過去年的專項行動，北京市醫(yī)保局分析發(fā)現，除了一卡多用、代開藥等常見騙保問題外，欺詐騙保的手
醫(yī)療強基層需防過度診療下移
5月6日，北京市召開2019年醫(yī)療保障工作會議，北京市政協(xié)副主席、北京市醫(yī)保局局長于魯明在報告工作時表示，首都欺詐騙保形勢嚴峻。一些醫(yī)療機構引導患者過度就醫(yī)，有社區(qū)一級的醫(yī)療機構，年醫(yī)療費用最高的竟達到近億元。社區(qū)醫(yī)療機構處于最基層，通常被稱為社區(qū)衛(wèi)生服務中心（農村則多為衛(wèi)生院），人口和服務范圍都很
同一公司竟有103名白血病腫瘤患者？3人涉醫(yī)保詐騙被刑拘
想通過掛靠社保收取管理費的方式賺點錢，幾人合伙找來103名白血病、腫瘤患者掛靠在某科技公司下，進行大額報銷，涉案總費用大概2500余萬元，醫(yī)?；鸸仓Ц?500余萬元。近日，順義警方經過多方偵查，破獲一起涉嫌詐騙醫(yī)保基金的案件，刑事拘留3人。2019年3月，順義警方接順義區(qū)社會保險事業(yè)管理中心報案：
部分“網約護理”可醫(yī)保支付
今年初，廣東成為全國6個“互聯(lián)網+護理服務”試點省市之一。近日，《廣東省開展“互聯(lián)網+護理服務”試點工作實施方案》（以下簡稱《方案》）正式發(fā)布。《方案》確定粵港澳大灣區(qū)內廣州、深圳、珠海、佛山、中山、東莞、惠州、江門和肇慶等9市作為試點地區(qū)，確定了第一批43項“互聯(lián)網+護理服務”項目，明確規(guī)定服務項
杭州11家市屬醫(yī)院可憑信用就醫(yī)
從4月2日起，作為杭州城市大腦衛(wèi)健系統(tǒng)“舒心就醫(yī)”板塊的重要組成部分，“先看病后付費”信用就醫(yī)在浙江省杭州市11家市屬醫(yī)院上線。市民可先看病或住院治療，免辦所有繳費（含住院押金）手續(xù)，待全部就診結束48小時內或出院時一次性付清醫(yī)療費用個人應付部分。預計到今年6月底，杭州市21家區(qū)屬公立醫(yī)院和118家
北京25種藥品平均降價52%
昨日，市醫(yī)保局發(fā)布《北京市落實國家藥品集中采購和使用試點工作實施方案》。按照方案，本市開始全面執(zhí)行國家試點結果和配套政策，采購周期為1年。這意味著公立醫(yī)療機構將啟動對25種中選藥的集中采購。25種藥品中，其中通過一致性評價的仿制藥有22種，原研藥有3種，中選價平均降幅52%，最大降幅超過90%。市醫(yī)
國家組織藥品集中采購 藥品最多降價96%
藥品最多降價96% 羊城晚報訊 記者沈婷婷、通訊員薛雙報道：3月20日，記者從深圳市醫(yī)療保障局獲悉，根據相關統(tǒng)一部署，北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市（以下簡稱“4+7”城市）將開展國家組織藥品集中采購和使用試點工作。根據去年12月公布的試點地區(qū)集中采購