黑龍江通報十起欺保騙保典型案例 含“虛假住院”詐騙醫保等

近日,黑龍江省醫保局通報10起欺保騙保典型案例。

1.2016年3月—2018年4月,農墾查哈陽農場醫院通過分解住院、降低入院標準等方式騙取醫?;稹?/p>

醫保部門依據相關規定,追回醫?;?1.9萬元。

2.2019年4月,大慶市世一大藥房連鎖有限公司安誠醫藥分店通過為非定點機構劃卡方式騙取醫?;?。

醫保部門依據相關規定,追回醫保基金825.94元,并解除該藥店醫保服務協議。

3.2019年1月,雙鴨山市民生中西醫醫院,通過使用藥品目錄中限制醫院級別使用藥品、不合理診療等方式騙取醫?;?。

醫保部門依據相關規定,追回醫?;?.96萬元。

4.2018年12月,哈爾濱市健康醫院通過虛假住院、優惠就醫等方式欺詐騙取醫保基金,同時拒不配合檢查。

醫保部門依據相關規定,解除醫療保險定點服務協議,追回醫?;?.07萬元,對涉案醫師扣除醫保醫師積分13分,并停止醫保醫師資格一年。

5.2019年1月—2019年4月,大興安嶺加格達奇區長虹醫院通過將不符合入院指征的病人收治入院、超限定使用范圍及適應癥用藥等方式騙取醫?;?。

醫保部門依據相關規定,追回醫?;?.59萬元,并暫停醫保服務協議。

6. 2018年12月—2019年1月,拜泉縣人民醫院通過虛開藥品騙取醫?;稹?/p>

醫保部門依據相關規定,追回醫?;?萬元,并停止涉案醫生醫保醫師資格1年6個月。

7.2018年,明水縣通達鎮友愛衛生院通過偽造化驗報告、B超報告等醫療文書騙取醫?;稹?/p>

醫保部門依據相關規定,追回醫保基金5.01萬元。

8.2018年12月,佳木斯市民康醫院通過入院標準偏低、病歷書寫不規范、過度收費、掛床住院等方式騙取醫保基金。

醫保部門依據相關規定,追回醫?;?6萬元。

9.2017年—2019年,伊春市中醫醫院通過擅自提高收費標準、自立項目收費等方式騙取醫?;?。

醫保部門依據相關規定,約談伊春市中醫醫院負責人,責令立即整改,追回醫?;?2.05萬元。

10.2015年—2018年,鶴崗市肛腸醫院醫生利用職務便利,將患者藥品私自占有騙取醫保待遇。

醫保部門依據相關規定,追回醫?;?.33萬元。

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