福建省通報(bào)11起醫(yī)保基金違法違規(guī)案例
健康新聞 1890 0
近日,省醫(yī)保局通報(bào)11起醫(yī)保基金違法違規(guī)案例。這些案例主要涉及非醫(yī)保藥品串換藥品、超執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療服務(wù)、重復(fù)收取費(fèi)用、盜用他人醫(yī)保卡盜刷醫(yī)保基金、非醫(yī)保病種騙取醫(yī)保基金、過(guò)度治療等違法違規(guī)行為。
福清市江鏡鎮(zhèn)城坂村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人何某某在村所醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)設(shè)置了29種藥品和靜脈滴注模板,根據(jù)患者就診情況,將醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、耗材和非醫(yī)保目錄藥品、耗材往模板上藥品串換。2019年1月1日至6月25日間,涉嫌詐騙醫(yī)保基金共123760元。福州市醫(yī)保部門(mén)根據(jù)相關(guān)規(guī)定,追回被騙醫(yī)保基金,給予福清市江鏡鎮(zhèn)城坂村衛(wèi)生所解除服務(wù)協(xié)議,法定代表人何某某移送公安部門(mén)處理。
2014年至2018年,上杭縣中醫(yī)院章某蓉利用擔(dān)任門(mén)診收費(fèi)員的職務(wù)便利,多次使用該院病人游某華的醫(yī)保卡為親戚、朋友及現(xiàn)金結(jié)算的患者進(jìn)行結(jié)算,先后騙取醫(yī)保基金11萬(wàn)元。2019年6月14日,醫(yī)保部門(mén)追回章某蓉套取的醫(yī)保基金,并將該案件移送龍巖市紀(jì)委監(jiān)委處理。
廈門(mén)同安東海門(mén)診部超執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展生化類(lèi)、免疫類(lèi)檢驗(yàn)項(xiàng)目,超等級(jí)開(kāi)展宮頸息肉切除術(shù)等項(xiàng)目,內(nèi)科醫(yī)師跨科進(jìn)行中醫(yī)治療及放射科操作,口腔科違規(guī)從事診療,涉及違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用52.74萬(wàn)元。廈門(mén)市醫(yī)保中心依照規(guī)定對(duì)該院中斷醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)接入,暫停基金預(yù)撥付。所涉不合理醫(yī)保費(fèi)用處罰計(jì)52.74萬(wàn)元不予結(jié)算。該門(mén)診部?jī)?nèi)科醫(yī)生何某某存在超服務(wù)范圍提供醫(yī)療服務(wù)的違規(guī)行為,根據(jù)規(guī)定,給予醫(yī)保處罰記7分。
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近日,漳州市醫(yī)保局查處一起涉嫌違規(guī)套取醫(yī)保基金的案件。據(jù)悉,漳州詔安縣梅嶺鎮(zhèn)赤石灣村衛(wèi)生所主要負(fù)責(zé)人許某雨以“防控新冠肺炎疫情發(fā)放口罩”為名,誘導(dǎo)村民刷社保卡換取口罩、自制中藥液等防疫物資,共違規(guī)刷卡244人次,涉及基金支付金額7591.74元,并違規(guī)為村民使用他人社保卡報(bào)銷(xiāo)
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人民網(wǎng)北京2月21日電 (記者崔元苑)為切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn),做好疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展兩手抓,國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局三部門(mén)近期聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)。經(jīng)初步匡算,若全國(guó)普遍實(shí)施,減征措施最大可為企業(yè)減負(fù)1500億元左右。《
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記者8日從最高法獲悉,國(guó)家衛(wèi)生健康委、最高人民法院、最高人民檢察院和公安部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間保障醫(yī)務(wù)人員安全維護(hù)良好醫(yī)療秩序的通知》。明確疫情防控期間涉醫(yī)違法犯罪防范處置工作要求,并提出7類(lèi)涉醫(yī)違法犯罪情形將予以嚴(yán)厲打擊。嚴(yán)厲打擊侵犯醫(yī)務(wù)人員人身安全等行為《通知》提到,近
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人民網(wǎng)北京2月8日電(董童)8日,國(guó)家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布消息稱(chēng),國(guó)家衛(wèi)生健康委、最高人民法院、最高人民檢察院和公安部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間保障醫(yī)務(wù)人員安全維護(hù)良好醫(yī)療秩序的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“通知”)指出,新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生后,廣大醫(yī)務(wù)人員舍小家、顧大家,全力救治患者、防
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近日,江蘇省醫(yī)療保障局、社會(huì)信用體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室聯(lián)合印發(fā)《江蘇省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)失信行為懲戒暫行辦法》,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保障基金使用過(guò)程中失信行為的認(rèn)定、懲戒及其管理作出了明確規(guī)定。據(jù)介紹,該《辦法》明確了醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店失信的13種行為,如:醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)分解住院、掛床住
2021
新華社電 民政部20日發(fā)布消息,由于中國(guó)中藥協(xié)會(huì)在對(duì)鴻茅藥業(yè)等企業(yè)進(jìn)行表彰過(guò)程中存在違規(guī)行為,民政部于近日對(duì)其作出警告并處沒(méi)收違法所得20.729萬(wàn)元的行政處罰。經(jīng)查,2019年3月,中國(guó)中藥協(xié)會(huì)與中鴻興(北京)信息科技有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)中鴻興公司)簽訂協(xié)議,合作開(kāi)展《中國(guó)中藥企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告》
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核心閱讀目前,我國(guó)覆蓋全民的基本醫(yī)保制度已全面建立,正沿著高質(zhì)量、精細(xì)化的軌道闊步前行。面對(duì)人們?cè)絹?lái)越多樣化的需求,我國(guó)著力縮小地區(qū)差異、打擊欺詐騙保,完善保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提升群眾獲得感、幸福感。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,人們收入水平不斷提升,對(duì)醫(yī)療的需求越來(lái)越多樣化。我國(guó)基本醫(yī)
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從陜西省醫(yī)療保障局獲悉,近日,該局與省人力資源和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2019年版)〉執(zhí)行落實(shí)工作的通知》。此次目錄調(diào)整,陜西省將148種常規(guī)藥品和97種國(guó)家談判及續(xù)約成功藥品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍。《通知》
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2019年09月29日健康簡(jiǎn)報(bào),星期日!在這里,生活原來(lái)可以更健康!健康新聞1、mmV粉絲投稿:大半輩投身家庭,打扮心思越埋越深2、腳踝腫脹可不是水喝多了這么簡(jiǎn)單3、牛奶、米湯竟然也是服藥用水這些吃藥的學(xué)問(wèn)你得懂4、莫讓健身“野路子”成健康的絆腳石5、“網(wǎng)上護(hù)理門(mén)診”值得點(diǎn)贊期待6、“1元錢(qián)看病”與“23萬(wàn)元年薪”廣州市花都區(qū)深化基層醫(yī)改的探索日常養(yǎng)生1、幾個(gè)簡(jiǎn)單的技巧來(lái)區(qū)別人參的真假2、嬰兒的奶
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當(dāng)前,酒精肝多見(jiàn)于酒齡較長(zhǎng)的中老年人,而且早期很難發(fā)現(xiàn),等到被察覺(jué)往往已是肝纖維化,甚至肝硬化。對(duì)“老酒鬼”來(lái)說(shuō),怎樣才能喝酒不傷肝呢?對(duì)此,小編采訪(fǎng)了上海長(zhǎng)征醫(yī)院肝移植主任傅志仁教授。酒精肝的危害循序漸進(jìn)可致肝硬化酒在社交場(chǎng)合扮演著重要角色,與人們的生活、工
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中新網(wǎng)上海2月22日電 (孫國(guó)根 陳靜)腦卒中(中風(fēng))是導(dǎo)致死亡和殘疾的主要原因之一。快速診斷是腦卒中早期預(yù)警和治療管理的核心內(nèi)容。記者22日獲悉,復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院趙靜教授和上海交通大學(xué)錢(qián)昆教授聯(lián)合團(tuán)隊(duì)將自適應(yīng)機(jī)器學(xué)習(xí)與一種新的特征選擇方法相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)了腦卒中快速計(jì)算機(jī)輔助診斷。據(jù)悉,這種新方法
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山楂水 解暑又減肥的做法,山楂水 解暑又減肥怎么做請(qǐng)看山楂水 解暑又減肥的做法步驟圖:1、準(zhǔn)備食材 2、山楂洗凈,去核 3、倒入鍋中,加清水、加冰糖,煮開(kāi)即可 4、完成
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中新網(wǎng)上海9月29日電( 陳靜 楊靜)今天是世界心臟日,援藏一個(gè)半月的上海市第十人民醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生車(chē)文良帶著10名需要治療的日喀則先心患兒回到上海接受治療。醫(yī)院方面29日接受采訪(fǎng)時(shí)告訴記者,這10名孩子中,最大的14歲,最小的年僅3歲,均由心臟超聲明確診斷為先天性心臟病。通過(guò)介入手術(shù)治療,孩子們將在