布加綜合征是由各種原因所致肝靜脈及其開(kāi)口以上段下腔靜脈阻塞性病變引起的、常伴有下腔靜脈高壓為特點(diǎn)的一種肝后門(mén)脈高壓癥，這種疾病多發(fā)于青年男性。
布加綜合征有何表現(xiàn)
單純下腔靜脈阻塞則有胸腹壁及背部淺表靜脈曲張（靜脈血流由下而上）及下肢靜脈曲張、水腫、色素沉著和潰瘍等癥狀；單純肝靜脈血栓形成急性期病人臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛、肝大、黃疸、少尿、肝區(qū)有觸痛及迅速出現(xiàn)大量腹腔積液等癥狀，數(shù)日或數(shù)周內(nèi)便可因循環(huán)衰竭、肝衰竭或消化道出血而死亡；單純肝靜脈血栓形成非急性期的癥狀是門(mén)靜脈高壓、肝脾大、頑固性腹腔積液及食管靜脈曲張破裂出血。
布加綜合征有哪些類型
依據(jù)血管受累程度和阻塞病變的性質(zhì)和狀態(tài)等因素，布加綜合征可分為急性型、亞急性型和慢性型。
1.急性型
多為肝靜脈完全阻塞而引起，阻塞病變大多為血栓形成。一般始于肝靜脈出口部，血栓可急劇繁衍到下腔靜脈。起病急驟，突發(fā)上腹部脹痛，伴惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。
2.亞急性型
多為肝靜脈和下腔靜脈同時(shí)或者相繼受累，頑固性腹腔積液、肝臟腫大和下肢水腫多等癥狀同時(shí)存在，繼而出現(xiàn)腹壁、腰背部及胸部淺表靜脈曲張，其血流方向向上。
3.慢性型
病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年以上，多見(jiàn)于隔膜型阻塞的患者，病情較輕，但有引人注目的體征，如胸腹壁粗大、蜿蜒的怒張靜脈。色素沉著常見(jiàn)于足靴區(qū)，有的人會(huì)出現(xiàn)慢性潰瘍。雖出現(xiàn)不同程度的腹腔積液，但多數(shù)趨于相對(duì)穩(wěn)定。
介入手術(shù)是布加綜合征首選治療方法，它創(chuàng)傷小、效果好。對(duì)于下腔靜脈或肝靜脈合并血栓者，可先插管溶栓治療，待血栓完全溶解后再進(jìn)行球囊擴(kuò)張治療。球囊擴(kuò)張效果差者可予肝靜脈和或下腔靜脈支架置入治療。
