卵巢囊腫術后2個月沒來例假可能與術后恢復、內分泌紊亂、內膜損傷、粘連形成或復發有關。通常表現為周期延遲、經量改變等癥狀,可通過藥物調理、激素治療或手術松解等方式干預。

手術應激可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能暫時抑制,尤其腹腔鏡手術中二氧化碳氣腹對盆腔環境的干擾。多數患者在1-3個月經周期內逐漸恢復,期間可能出現經期延后或經量減少。建議觀察基礎體溫變化,配合B超監測卵泡發育情況。
2、內分泌失調卵巢組織切除或電凝止血可能影響激素分泌,導致黃體功能不足或卵泡發育障礙。常見于子宮內膜異位癥囊腫剔除術后,與手術范圍較大有關。可通過雌孕激素序貫治療調節,如戊酸雌二醇片搭配黃體酮膠囊,需持續3個月經周期。
3、子宮內膜損傷術中刮宮操作或電熱效應可能損傷子宮內膜基底層,引起宮腔粘連或內膜反應性低下。表現為經量顯著減少甚至閉經,宮腔鏡檢查可見纖維粘連帶。需使用雌二醇凝膠促進內膜修復,嚴重者需行宮腔鏡粘連分離術。
術后炎癥反應可能導致卵巢與周圍組織粘連,影響卵泡排出或激素輸送。常見癥狀包括周期性下腹墜痛伴閉經,陰道超聲可見卵巢位置固定。可嘗試盆底物理治療,無效時需腹腔鏡松解術,術后使用透明質酸鈉防粘連。
5、囊腫復發影響殘留的囊腫組織或新生囊腫可能壓迫正常卵巢組織,尤其多發性的子宮內膜異位囊腫。復發時常伴CA125升高,超聲顯示混合性包塊。需根據情況選擇GnRH-a類藥物抑制復發,或二次手術清除病灶。

術后兩個月無月經來潮需及時復查婦科超聲、性激素六項及AMH檢測,排除宮腔粘連或卵巢功能早衰。日常保持外陰清潔,避免劇烈運動導致傷口牽拉,飲食注意補充優質蛋白和鐵劑。發現腹痛或發熱應立即就醫,術后半年內建議每月隨訪監測月經恢復情況。





