多發(fā)子宮肌瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。多發(fā)子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、細胞增殖失衡等原因引起。
藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液，可抑制卵巢功能降低雌激素水平。米非司酮片能拮抗孕激素受體減緩肌瘤生長。中成藥如桂枝茯苓膠囊可活血化瘀緩解月經(jīng)量多癥狀。藥物治療需定期復(fù)查肌瘤變化，可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用。
2、子宮肌瘤剔除術(shù)子宮肌瘤剔除術(shù)適合有生育需求的患者，通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切除肌瘤保留子宮。術(shù)前需評估肌瘤位置數(shù)量，術(shù)后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。該手術(shù)可能導(dǎo)致盆腔粘連影響受孕，需配合術(shù)后藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后恢復(fù)期需避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲。
3、子宮動脈栓塞術(shù)子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，適合不愿手術(shù)或合并內(nèi)科疾病的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，需對癥處理。該治療對帶蒂漿膜下肌瘤效果較差，可能導(dǎo)致卵巢功能暫時性減退，需評估生育需求。
高強度聚焦超聲利用超聲波精準消融肌瘤組織，適合直徑小于8厘米的肌壁間肌瘤。治療無需麻醉，但需嚴格篩選病例，對腹部脂肪過厚者效果受限。可能出現(xiàn)皮膚灼傷、腸道損傷等并發(fā)癥，術(shù)后需隨訪肌瘤吸收情況。
5、全子宮切除術(shù)全子宮切除術(shù)適用于無生育需求、癥狀嚴重或懷疑惡變的患者。手術(shù)可經(jīng)陰道、腹腔鏡或開腹完成，需根據(jù)肌瘤大小和盆腔情況選擇術(shù)式。術(shù)后喪失生育能力，可能影響卵巢血供導(dǎo)致更年期提前，需個體化評估激素替代治療。
多發(fā)子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物預(yù)防貧血，如瘦肉、動物肝臟等。每周進行3-5次有氧運動控制體重，避免久坐。每3-6個月復(fù)查婦科超聲監(jiān)測肌瘤變化，出現(xiàn)異常出血或腹痛加重及時就診。絕經(jīng)后肌瘤通常自然萎縮，但仍需定期隨訪排除惡變可能。
