女性下腹疼痛可能由盆腔炎、子宮內膜異位癥、泌尿系統感染、卵巢囊腫蒂扭轉、腸易激綜合征等因素引起。下腹疼痛是多種疾病的常見表現，不同病因對應的處理方式和治療措施也有所差異。
盆腔炎多與細菌感染有關，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體通過生殖道逆行感染。表現為持續性下腹隱痛或墜痛，可伴有異常陰道分泌物和性交痛。急性期需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉聯合鹽酸多西環素片進行抗感染治療，慢性者可配合桂枝茯苓膠囊輔助緩解癥狀。
2、子宮內膜異位癥子宮內膜組織異位生長在盆腔其他部位，經期前列腺素分泌增加導致痛經進行性加重，典型表現為月經前1-2天開始的下腹部脹痛。臨床常用散結鎮痛膠囊緩解疼痛，嚴重者可能需要醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制卵巢功能，保守治療無效時需考慮腹腔鏡手術。
3、泌尿系統感染膀胱炎或尿道炎常見大腸埃希菌感染，表現為下腹正中刺痛伴尿頻尿急，部分患者可能出現血尿。確診后需按醫囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散，同時增加每日飲水量至2000毫升以上輔助沖洗尿道。
卵巢囊腫蒂部發生旋轉導致血液供應中斷時，會突發劇烈單側下腹痛伴惡心嘔吐，屬于婦科急癥。超聲檢查可明確診斷，確診后需急診行腹腔鏡下囊腫剔除術，避免卵巢組織壞死。術后需用頭孢克洛分散片預防感染。
5、腸易激綜合征功能性胃腸紊亂引發的慢性下腹部隱痛，疼痛常在排便后緩解，多與精神壓力、飲食刺激有關。治療以調整膳食結構為主，避免生冷辛辣食物，嚴重腹瀉型可短期服用復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節腸道功能。
建議出現下腹疼痛時記錄疼痛特點及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性劇烈疼痛或持續疼痛超過48小時應立即就醫，日常注意經期衛生、合理膳食并保持適度運動。育齡女性應定期進行婦科檢查，篩查潛在的生殖系統疾病。
