看中醫(yī)的情況下醫(yī)生總說別人濕氣太重，那麼濕氣是什么？哪兒來的體內濕氣？
濕為六淫——風、寒、暑、濕、燥、火六種病邪之一。一說到“濕”，大家非常容易想到到水、濕冷這種關鍵字。濕確實是水的一種情況。濕屬陰邪，特性重濁而黏膩，凡發(fā)病具備重濁、黏滯、趨下特點的邪氣，都稱之為濕邪。濕為長夏的主氣。長夏即陰歷六七月，時值夏秋之交，陽熱尚盛，降水且多，熱蒸水騰，濕冷充溢，為一年中體內濕氣最盛的時節(jié)。
“濕”有外濕與內濕之分。外濕多因氣侯濕冷、涉水雨淋、居處濕冷引發(fā)。長夏體內濕氣最盛，故多濕病。內濕是病癥病理變化的物質，多由嗜酒成癖或過食生冷食物，以至脾陽失運，脾主運化水液，性喜燥而惡濕，故外感濕邪，常易困脾，致脾陽不振，運化沒有權利，進而使水濕內生停聚。
外濕與內濕在病發(fā)全過程中又常互相影響。外濕病發(fā)，多犯腸胃，致脾失健運，脾為濕困不可以升清，胃不可以降濁，腸胃運化失職，濕從內生；而脾失健運，又非常容易導致外濕的侵蝕。無論外濕、內濕致傷，必同氣相求，故濕必歸脾而害脾。脾主全身肌肉，濕困皮膚則頭身困重。濕邪阻滯中焦腸胃，則水谷不可以運化，脘痞納呆，肚脹，排便難受濕性黏膩，出現(xiàn)以沉重感為特點的臨床癥狀，如頭身困重、四肢酸楚厚重等。若濕邪外襲肌表，困遏清陽，清陽不升，則頭重如束布帛，如《素問·生氣通天論》說：“因于濕，首如裹。”濕邪阻滯經脈骨節(jié)，氣血不可布達，則由此可見皮膚不仁、關節(jié)痛重著等，稱作“濕痹”或“著痹”。
濕邪為患，還易展現(xiàn)分必物和糞便穢濁不清的狀況。如濕濁在上則面垢；濕滯大腸，則大便溏泄、下痢膿血；濕濁押注，則小便渾濁、女性白帶過多；濕邪浸淫皮膚，則由此可見皮膚濕疹浸淫水流等。濕性黏滯：“黏”，即黏膩；“滯”，即停滯不前。濕邪發(fā)病，其黏膩停滯不前的特點具體表現(xiàn)在2個層面：一是病癥的黏滯性。濕病病癥多主要表現(xiàn)為黏滯而難受，口黏口甘和舌苔厚滑黏膩等，皆為濕邪為病的常見癥狀。二是現(xiàn)病史的纏綿性。因濕性黏滯，易阻氣機，氣不好則濕不化，其體膠著難解，故發(fā)病隱緩，現(xiàn)病史較長，不斷發(fā)病，或纏綿難愈。如濕溫、皮膚濕疹、濕痹。
在病癥的全過程中，有濕邪從寒而化，亦有從熱而化的病理變化趨于。產生濕邪寒化和熱化的不一樣病理變化的關鍵標準以下：假如感邪特性或自然環(huán)境不一樣則趨于不一樣，在高溫高低溫的自然環(huán)境，或天暑地蒸，或嗜食酒酪引發(fā)，濕邪多從熱化；而處于陰冷卑濕的地方，或嗜食生冷食物引發(fā)，濕邪多從寒化。假如身體素質有差別則趨于不一樣，凡陽虛的人，一旦體會濕邪，濕易從寒化，變成濕寒之證；而陰虛的人，一旦體會濕邪，易從熱化，變成濕熱證。假如腸胃情況不一樣則趨于不一樣。素體脾胃虛寒者，感濕易從寒而化；平素胃中積熱火盛者，體會濕邪便于熱化。濕與寒在一起叫濕寒，與熱在一起叫寒濕，與風在一起叫風濕病，與暑在一起便是暑濕。濕邪沒去，醫(yī)治這種疾病都好似隔靴搔癢。脂肪肝、哮喘病、血壓高、心血管等病癥，乃至腫瘤，當代許多 病癥都跟濕邪相關。
（創(chuàng)作者系北京朝陽中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師）
