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國家醫(yī)保局:在總量范圍內有升有降調整醫(yī)療服務價格確保群眾負擔不增加

人民網(wǎng)北京7月20日電 (記者喬業(yè)瓊)為穩(wěn)妥有序做好現(xiàn)階段醫(yī)療服務價格工作,強化基本醫(yī)療服務公益屬性,促進醫(yī)療服務創(chuàng)新發(fā)展,保障群眾獲得高質量、有效率、能負擔的醫(yī)療衛(wèi)生服務,近日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關于進一步做好醫(yī)療服務價格管理工作的通知》(以下簡稱《通知》)。

《通知》指出,強化醫(yī)療服務價格宏觀管理和動態(tài)調整,在省級層面統(tǒng)一動態(tài)調整機制的具體規(guī)則,明確啟動條件和約束條件,健全價格調整程序、規(guī)則、指標體系,避免各行其是。按照設定的調整周期和觸發(fā)機制做好評估,符合條件的,及時在總量范圍內有升有降調整醫(yī)療服務價格,積極靈活運用醫(yī)療服務價格工具,有力支持公立醫(yī)療機構高質量發(fā)展,確保群眾醫(yī)藥費用總體負擔不增加。

《通知》要求,充分聽取醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的專業(yè)性意見建議,優(yōu)先從治療類、手術類和中醫(yī)類(指國家醫(yī)保局“醫(yī)療服務項目分類與代碼”編碼001201-001206、003201-003206、003301-003316、004100-004300的項目)中遴選價格長期未調整、技術勞務價值為主(價格構成中技術勞務部分占比60%以上)的價格項目納入價格調整范圍,每次價格調整方案中技術勞務價值為主的項目數(shù)量和金額原則上占總量的60%以上,客觀反映技術勞務價值,防止被設備物耗虛高價格捆綁。對技術難度大、風險程度高、確有必要開展的醫(yī)療服務項目,可適當體現(xiàn)價格差異。

此外,對于社會捐贈和應使用政府性資金購買的大型檢查治療設備,測算項目定價成本時,應按公益性原則扣除設備折舊、投資回報、還本付息等費用,主動將大型設備檢查治療項目納入動態(tài)調整范圍,持續(xù)降低偏高價格。

在處理醫(yī)療服務價格和醫(yī)藥集中采購的關系方面,《通知》明確,醫(yī)療服務價格和藥品耗材集中采購各自的功能定位,價格調整觸發(fā)機制與藥品耗材集中采購不直接掛鉤,調整總量不直接平移置換。對醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務深度關聯(lián)的項目,要準確分析集中采購產(chǎn)生的具體影響,分類施策、科學協(xié)同。其中,耗材在醫(yī)療服務價格項目外單獨收費的,虛高價格經(jīng)集中采購擠出水分后,相關定價偏低的項目優(yōu)先納入價格動態(tài)調整范圍,必要時可實施專項調整;耗材合并在醫(yī)療服務價格項目中、不單獨收費的,根據(jù)集中采購降低物耗成本的效果,適當降低醫(yī)療服務項目價格,向群眾釋放改革紅利。

今年年初召開的全國醫(yī)療保障工作會議強調,結合中央對形勢的判斷和對民生工作的要求,推進醫(yī)保高質量發(fā)展,要準確把握共同富裕內涵,逐步縮小醫(yī)保地域間發(fā)展不平衡,扎實推動共同富裕。并要求理順支付和補償機制,扎實抓好深化醫(yī)療服務價格改革試點,開展藥品目錄動態(tài)調整,全面深化支付方式改革,最大程度發(fā)揮醫(yī)療保障效能。

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