中國人的大腦是什么樣的？
近日，首都醫科大學附屬北京天壇醫院放射科教授劉亞歐團隊與北京師范大學教授左西年團隊合作，成功構建首個中國人群全生命周期的腦結構正常參考值（腦圖表），確定了中國人腦228項核心結構指標的正常參考范圍。該研究可以為阿爾茨海默病、帕金森病、腦小血管病等神經系統疾病的診斷和精準治療提供中國人群的正常參考標準。
日前，這項研究成果發表在國際學術期刊《自然-神經科學》上，并已經形成專利。團隊與多家醫學影像設備企業達成轉化協議，未來這項成果將被應用于腦健康評估和腦疾病精準評價的臨床實踐中。
突破傳統檢查瓶頸
“傳統磁共振檢查長期以來面臨兩大核心瓶頸問題。”劉亞歐說，一是目前國際上主要使用的腦結構正常值主要基于西方人群，而中國人遺傳背景和生活環境的獨特性導致腦結構與西方人群存在顯著差異，可能導致診斷和治療偏差；二是腦結構隨年齡動態變化，傳統方法難以區分生理性衰老和病理性改變，可能延誤早診早治的關鍵時期。
為了攻克這些難題，研究團隊整合全國105個研究中心，收集包括港澳臺在內覆蓋全國的近2.8萬例高質量磁共振影像數據開展研究。影像數據涉及2.4萬余名覆蓋從兒童到老年全生命周期的健康人群，3900余名涵蓋阿爾茨海默病、帕金森病、腦小血管病、多發性硬化等多種神經系統疾病患者。樣本多樣性確保腦結構參考標準對全體中國人的適用性，同時更能精準捕捉大腦從發育、成熟到衰老的動態變化規律，在一定程度上解決了傳統標準無法區分生理性衰老與病理性改變的難題。
依據研究結果，團隊確定了中國人腦228項核心結構指標的正常參考范圍，這些參考值均經過嚴格的統計學驗證，可根據年齡、性別、站點等因素進行個體化矯正。
研究發現，中國人的腦結構與西方人群存在差異，中國人群的腦發育峰值和腦老化均晚于西方人群。
累計服務已超千人
“我們把患者的大腦影像數據和這些正常值比對，就能快速判斷患者大腦結構是否存在偏離，從而判斷患者屬于哪種疾病。與傳統磁共振檢查相比，這種方法診斷準確率大幅提升。”劉亞歐舉例，阿爾茨海默病表現為廣泛的腦結構指標偏離正常值，帕金森病主要表現為深部灰質指標偏離正常值，而多發性硬化主要是白質體積和丘腦體積偏離正常值等。
應用這一成果，可以預測患者的認知能力、運動能力，以及評估藥物治療和手術效果，提前預警殘疾進展風險。據此開發的個體化腦健康報告系統，可以實現神經系統疾病的早篩早診，制定更精準的治療方案。目前，這套系統已經在北京天壇醫院啟動臨床試點，累計服務已經超過千人。
劉亞歐介紹，團隊將進一步整合多模態影像、血液生物標志物、基因檢測等多組學數據，建立中國人從結構到功能多模態以及多組學的正常參考值（腦圖表），并將其應用于阿爾茨海默病、帕金森病等腦重大疾病的精準量化，推進腦重大疾病精準診療。
