破解醫(yī)養(yǎng)結合的難點堵點(無影燈)

  經(jīng)國務院批準,國家衛(wèi)健委等11部門聯(lián)合印發(fā)《關于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的指導意見》,為推動醫(yī)養(yǎng)結合高質量發(fā)展提供了重要指引。

  推進醫(yī)養(yǎng)結合是優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務供給的重要舉措,是積極應對人口老齡化、增強老年人獲得感和滿意度的重要途徑。“十四五”期間,我國人口老齡化進一步加速。截至2021年底,我國65歲及以上人口占總人口的14.2%。據(jù)中國人口與發(fā)展研究中心預測,到2025年,65歲及以上的老年人將達到2.21億。醫(yī)養(yǎng)結合跨越了傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念中只強調(diào)單一“養(yǎng)”的服務內(nèi)涵,更加注重養(yǎng)老服務和醫(yī)療服務的融合。醫(yī)養(yǎng)結合的優(yōu)勢在于整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面的資源,在提供養(yǎng)老服務的基礎上,利用醫(yī)療技術為老年人提供預防保健、疾病診療、康復、護理等專業(yè)化醫(yī)療服務。

  近年來,我國醫(yī)養(yǎng)結合政策不斷完善,取得積極進展,但仍存在居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務能力不強、機構醫(yī)養(yǎng)結合資源供給不足、醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍建設滯后等短板和弱項。因此,推動醫(yī)養(yǎng)結合高質量發(fā)展,必須著力破解難點堵點問題,不斷滿足老年人健康和養(yǎng)老服務需求。

  一要解決“有養(yǎng)老、無醫(yī)療”問題。醫(yī)養(yǎng)結合,“養(yǎng)”是基礎,“醫(yī)”是核心。在提供居家醫(yī)療服務方面,要聚焦失能、失智、慢病、高齡、殘疾等重點老年人,以家庭病床和上門巡診等為手段,確保這些人群在家中能夠獲得所需的醫(yī)療服務。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”,創(chuàng)新方式,為有需求的老年人提供便利的居家醫(yī)療服務。在增強社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務能力方面,要鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構等利用現(xiàn)有資源,內(nèi)部改擴建一批社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務設施,重點為有困難的老年人提供服務。發(fā)揮中醫(yī)藥和中西醫(yī)結合在養(yǎng)生保健、慢性病防治等方面的優(yōu)勢,推動中醫(yī)藥進家庭、進社區(qū)、進機構。

  二要解決“有簽約、無服務”問題。針對家庭醫(yī)生簽約服務不到位、上門醫(yī)療服務供給不足等問題,需要破除體制機制障礙,完善價格、醫(yī)保等支持政策,充分調(diào)動有關機構和人員的積極性。要在做實老年人家庭醫(yī)生簽約服務的基礎上,穩(wěn)步提高重點老年人家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率。在提供基本公共衛(wèi)生服務基礎上,基于老年人差異化健康需求,設計個性化家庭醫(yī)生簽約服務包,做細做實老年人家庭醫(yī)生簽約服務。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構為老年人等人群提供上門醫(yī)療服務,采取“醫(yī)藥服務價格+上門服務費”的方式收費。上門服務費可由公立醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合考慮服務半徑、人力成本、交通成本、供求關系等因素自主確定。

  三要解決“有機構、無人才”問題。人才資源是醫(yī)養(yǎng)結合高質量發(fā)展的根本。針對醫(yī)養(yǎng)結合人才不足等問題,需要多渠道引才育才,引導醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結合服務,壯大失能照護服務隊伍。要加快推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務緊缺人才培養(yǎng)。鼓勵普通高校、職業(yè)院校增設健康和養(yǎng)老相關專業(yè)和課程,擴大招生規(guī)模。鼓勵醫(yī)務人員特別是退休醫(yī)務人員到相關機構從事醫(yī)養(yǎng)結合服務,并建立相關激勵機制。加強對以護理失能老年人為主的醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員的培訓。鼓勵志愿服務人員為照護居家失能老年人的家屬提供喘息服務。

  醫(yī)養(yǎng)結合是一項長期的系統(tǒng)工程,事關千家萬戶福祉。我們要堅持問題導向,重點解決醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展不平衡、不充分的矛盾,擴大服務供給,精準對接需求,補齊短板弱項,用心用情用力解決好老年人的急難愁盼問題,推進醫(yī)養(yǎng)結合高質量發(fā)展,讓人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感。


  《 人民日報 》( 2022年08月12日 18 版)
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